心理护理对精神分裂症患者家属情绪、睡眠质量的影响

蒋小妹

(福建省三明市台江医院精神科,三明,365001)

近年来,精神分裂症发病率呈明显升高趋势,该病不仅直接影响了患者的身心健康和生命质量,而且也给家庭带来了沉重的负担,患者家属面临着较大的心理压力。多数家属存在焦虑、抑郁情绪,同时可伴有失眠、食欲减退等躯体化症状,严重影响了家属身心健康。同时,家属的负性情绪反应,对于正确护理患者较为不利,同时也加重了家庭负担,需引起护理人员的高度重视,及时采取有效的干预措施,避免发展为精神障碍[1]。为此本次研究选取我院精神分裂症住院患者的90例家属作为研究对象,总结分析了心理护理干预的实施方法与效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年3月三明市台江医院收治的精神分裂症住院患者90例的家属作为研究对象,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=48)。对照组中男16例,女26例,年龄24～53岁,平均年龄(38.52±14.52)岁;观察组中男20例,女28例,年龄24～54岁,平均年龄(39.12±15.03)岁。2组家属在一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 干预方法 对照组家属常规给予护理指导,健康宣教,用药指导等干预措施,观察组在此基础上增加个体化心理护理干预如下。1)个体化心理评估与规划：在日常护理中以亲切友好的态度与家属沟通交流,逐渐消除医患之间的陌生感和距离感,促进家属打开心扉,充分倾诉内心。多数家属会隐忍自己的情绪,护理人员要引导家属倾诉内心的烦恼和痛苦,了解其存在的心理问题和压力,针对家属存在的负性情绪反应,制定心理干预计划。心理干预措施应尽早实施,控制家属的焦虑、抑郁情绪、睡眠进展,尽快改善其负性情绪反应。2)认知干预:患者入院后应对家属进行客观而明确的病情说明,分析该病的主要诱因,说明其发病机制,使家属科学认识精神分裂症,消除病耻感,积极面对该病的治疗与控制。向家属介绍精神分裂症的现代治疗方案,说明家庭与医院合作共同管理,可有效提升临床疗效,预防复发,并选择多个成功案例说明有效管理和治疗的良好预后,减轻家属的心理负担,积极配合治疗。同时引导家属针对疾病积极提问,耐心解答家属的问题,消除其错误认知,提高家属对该病的认知水平。3)行为干预:指导家属在照顾患者的空闲时间,进行冥想深呼吸等放松训练,缓解心理压力,促进睡眠质量的改善,同时减轻其他躯体化症状。鼓励家属多与其他家属沟通交流,倾诉内心的烦恼,互相交流护理经验,总结治疗心得。同时,也可以采用读书、看报等形式转移注意力,缓解自身的不良情绪反应[2]。

1.3 观察指标 1)焦虑与抑郁情绪评估:采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁情绪状态,该量表共20个项目,SDS评分以53分为临界值,评分越高表明抑郁程度越高[5]。采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑情绪状态,评分以50分为临界值,评分越高表明焦虑程度越严重[3]。统计2组干预前后和干预2周后评分变化。2)躯体化症状评估:采用躯体化症状问卷(SSI)评估患者躯体化症状,统计2组干预前后和干预2周后评分变化,该问卷共包括28个条目,每个条目均采用5级评分法,分值越高,表现症状越严重[4]。

2 结果

2.1 2组患者家属焦虑、抑郁情绪、睡眠质量评分比较 2组患者干预前后SDS评分和SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属干预后SDS和SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者家属焦虑、抑郁情绪、睡眠质量评估结果比较分)

2.2 2组患者家属躯体症状评分比较 2组患者干预前后SSI比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属干预后SSI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者家属躯体症状评估结果比较分)

3 讨论

当前,针对精神分裂症家属的心理护理研究相对较少;部分研究指出心理护理对家属的负性情绪反应改善效果较好,改善了家属睡眠质量,焦虑和抑郁程度可大幅度下降,但是临床研究较少,尚需进一步探明其具体效果[5]。在本院精神分裂症临床护理中发现,主要负责患者照顾任务的家属,多伴有焦虑抑郁等情绪反应,但家属多选择忍受和隐忍,负性情绪的长期积累,对于家属的心理健康影响较大,必须尽早纠正和改善。为此,本院在精神分裂症患者护理中,关注了家属的心理健康,实施针对性心理干预措施,心理干预效果相对良好,可有效调整患者的情绪状态,纠正患者的焦虑、抑郁情绪状态,与上述文献报道一致。此外,本次研究还发现,患者家属普遍存在躯体化症状,但经过心理干预后,心理护理对家属躯体化症状改善效果显著,应用效果良好。家属照顾精神分裂症患者较为劳累,加之存在着焦虑抑郁的情绪,较容易出现躯体化症状。护理人员在日常交流中,询问观察家属是否存在失眠、食欲不振、烦躁疲乏等躯体化症状。积极给予疏解和开导,促进家属乐观面对患者疾病控制。

综上所述,精神分裂症患者家属积极实施心理护理干预,可有效改善其焦虑、抑郁情绪,有助于改善其心理健康状态。