综合护理干预对帕金森病患者睡眠质量的影响探究

杜霞 任秋桦

(山东省威海市中心医院神经内科,威海,264400)

帕金森疾病在临床上属于一种常见的疾病,此类疾病的好发人群为老年患者。由于目前我国正处于老龄化社会,使得帕金森疾病的发生率逐渐呈现上升趋势[1]。此类疾病一般临床表现为震颤,并且此类震颤患者无法自我控制,另外在进行简单的活动时,患者肌肉出现僵硬的情况,严重影响患者的行走,以及患者的运动功能,另外在非运动方面,此类患者由于疾病的影响,易使得患者出现焦虑、抑郁等症状,进一步引起患者出现睡眠障碍等问题[2]。因此,对于帕金森病患者除了给予相应的治疗措施以外,必要的护理措施也是关键。常规护理措施主要以“疾病”为核心,由于存在部分护理人员责任意识淡薄,并且相关护理制度尚且不完善等,使得此类护理效果不太理想。有研究称[3],综合护理方式在常规护理的基础上用于帕金森患者,效果较理想。本次研究为探讨综合护理方式用于帕金森患者,对此类患者睡眠质量的改善效果,选取160例帕金森病患者进行研究,为更好治疗以及护理帕金森病患者提供参考依据,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月在威海市中心医院就诊的帕金森病患者160例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者年龄40～81岁,平均年龄(61.47±8.59)岁,病程2～7年,平均病程(3.57±2.18)年。观察组患者年龄40～82岁,平均年龄(61.34±8.46)岁,病程2～6年,平均病程(3.14±2.11)年。2组一般资料在年龄、病程方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究已取得我院伦理委员的批准,且所有患者均已签署知情同意书。

1.2 纳入标准 所有患者均符合帕金森的诊断标准;心、肺等脏器功能正常者;所有患者均无免疫性疾病;所有患者均同意参加本次研究。

1.3 排除标准 心、肺等脏器功能障碍者;伴有其他躯体疾病者;所有患者均无恶性肿瘤史;近期内有过手术者;不符合纳入标准者。

1.4 护理方法 对照组患者予以常规护理工作,观察组在对照组的基础上予以综合护理干预,相关护理人员耐心与患者进行沟通,了解患者的心理状态,取得患者的信任,通过听轻音乐等方式,转移患者的注意力,缓解患者的负性情绪。了解患者的睡眠情况,尤其伴有睡眠质量差的患者,相关的护理人员可以通过采取催眠的方式帮助患者改善睡眠质量差问题,另外对白天的相关活动进行合理的安排,进一步改善患者的睡眠问题,必要时,可以适当的予以安眠药物帮助患者入眠。定期对患者进行健康教育知识的宣传,主要讲解帕金森疾病相关知识,如治疗后相关并发症、预后等,并制作成健康手册,发放给患者,帮助患者进一步提高对相关疾病的认识。另外可以通过微信平台的方式,对患者了解的帕金森知识进行深化,提高患者治疗的依从性,改善患者失眠症状。

1.5 观察指标 睡眠质量:采用匹兹堡睡眠质量指数评价(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),主要内容包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物的应用和日间功能障碍,21分制,分值越高,表明睡眠质量越差。轻度睡眠障碍:0～10分;中度睡眠障碍:11～15分;重度睡眠障碍:16～21分。

2 结果

2组患者护理后睡眠质量的比较结果,观察组患者护理后的睡眠质量(7.39±1.29)显著低于对照组患者(15.89±2.48)分(t=27.197,P=0.000),其中轻度睡眠、重度睡眠患者的例数均显著优于对照组患者(χ2=13.244,P=0.000;χ2=6.765,P=0.009)。见表1。

表1 2组患者护理后睡眠质量的比较

3 讨论

帕金森疾病属于一种退行性的疾病,大部分研究学者均认为此类疾病的发病原因可能与脑动脉粥样硬化存在关系,但是目前此类疾病具体的发病原因尚且没有确定的说法,有研究者认为其病因也可能与老龄化存在关系[4]。有研究称[5],帕金森疾病的发生率在一定程度上与年龄存在一定的相关性,且患者的年龄越大,此类疾病的发生率越高。此类疾病的病理变化主要为其机体内部多巴胺出现异常紊乱等现象[6]。此类疾病的患者运动功能出现障碍,并且在相关的非运动方面,此类疾病在一定程度上能够引起患者出现焦虑、抑郁等负性情绪,从而导致患者出现失眠等症状,严重影响患者的睡眠质量。因此,采取必要的措施改善帕金森患者的睡眠质量是关键。目前,临床上,用于治疗此类疾病的药物尚且没有特效药物,还是主要以相关的护理方式为主。根据大多数的研究显示[7],常规护理措施用于帕金森患者,效果不太理想。综合护理干预在常规护理的方法上用于帕金森患者,效果较理想。本次研究为探讨其在帕金森睡眠障碍方面的改善效果,效果显著。

本次研究结果显示,观察组患者的睡眠质量以及睡眠的改善效果显著优于对照组患者。可见综合护理干预在常规护理的基础上能够显著改善帕金森患者睡眠质量问题。本次研究结果与张燕的研究结果具有一致性[8],其同样采用综合护理干预用于帕金森患者,其研究结果显示,观察组患者护理后的睡眠质量评分(5.03±0.75)分显著高于对照组患者护理后(12.36±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步证实了综合护理干预用于帕金森患者的护理效果。

综上所述,综合护理干预在常规护理的基础上,用于帕金森患者,能够显著改善患者的睡眠质量,值得推广应用。