慢性支气管炎、肺气肿患者实施综合化护理对睡眠质量及负性情绪的影响研究

龚春燕

(广东省梅州市丰顺县中医院,丰顺,514300)

临床上多数肺气肿患者为慢性阻塞性肺气肿,属于呼吸内科的治疗范畴内,在生活比较常见,到秋季与春季属于高发季节。并且慢性阻塞性肺气肿属于气流交换性疾病,严重情况下会造成患者呼吸窘迫,导致患者大脑出现短暂性缺氧。而慢性支气管炎性反应的发生主要由于吸烟、感染、环境污染等内、外因素导致,身体功能抵抗力较差则治疗效果不佳[1-2]。当2种疾病共同出现治疗难度则会显著提升,因此才需增加护理手段提升治疗效果。基于此,本次研究便以此为重点,挖掘综合护理干预的使用效果及预后,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年12月丰顺县中医院收治的呼吸内科患者88例进行回顾性分析，按照干预方式不同分为对照组和观察组,每组44例。对照组中男34例,女10例,平均年龄(58.9±10.2)岁,平均住院时间(10.5±4.3)d。观察组中男33例,女11例,平均年龄(59±11.2)岁,平均住院时间(9.4±5.0)d。2组患者年龄、性别等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)患者均签署知情同意书;2)经由伦理委员会批准实施;3)病患年龄均>55岁且经诊断符合病理实验入组条件。

1.3 排除标准 1)患有精神障碍患者;2)患有重大免疫性功能障碍疾病;3)实验期间生命体征平稳。

1.4 干预方法 1)护理人员进行对患者进行常规健康宣教,包括医院环境及体检治疗流程,了解护理操作的相关步骤,解除患者疑惑,增加其临床配合性[3]。2)常规生命体征监测,实时开展书面记录并按照医嘱给予患者药剂治疗,告知患者药物的禁忌征与常规过敏反应,做好患者的皮肤基础护理,以免发生感染。对患者所处环境开始消毒保证床单能及时更换保持清洁。让病室温度与湿度保持在正常范围期间,空气流通性较好。3)关注患者饮食习惯,引导其清淡饮食,避免辛辣刺激性及生冷油腻食物过多摄入,有助于痰液外排。指导患者进行呼吸操锻炼促康复。观察组在常规护理基础上:1)采用耳穴压豆中医特色护理,取穴肺、气管、大肠、神门、交感、心、皮质下。采用王不留行籽按压,按压3～5次/d，3～5 min/次,3 d更换1次耳穴压豆籽,双耳交替使用,3次为1个疗程。2)重视患者心理护理,适当抚慰并鼓励,增加对抗疾病的信心。

1.5 观察指标 基于不同护理干预下统计患者不良情绪与睡眠质量:1)统计患者负性情绪通过焦虑自评量表、抑郁自评量表测试,SDS(抑郁自评表)、SAS(焦虑自评表)评分总数值越高证明患者焦虑、抑郁症状明显,代表不良情绪产生严重,则应降低数值总分越低越好;2)统计患者睡眠质量即统计选项为:入睡时间、睡眠时长、睡眠稳定三项,随后同价其临床数据结果,经护理后若睡眠时长与睡眠稳定数值相对更高,入睡时间相对更短,则代表患者症状有所好转,组别对应护理操作使用价值较高。

2 结果

2.1 2组患者负性情绪状况 观察组SAS、SDS评分比较对照组更低,负性情绪控制更好,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者负性情绪状况比对分)

2.2 2组患者睡眠质量比较 观察组患者PSQI评分优于对照组,睡眠质量更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者PSQI评分比对

3 讨论

慢性支气管炎的普遍临床表现为咳痰、喘息、呼吸不畅等,若在患病时并未得到及时治疗则会使其加重。肺气肿由于肺功能发生功能减退导致人们常常有缺氧感觉,病情恶化时会引起患者的肺部出现感染造成呼吸窘迫症状。2种疾病相结合则会导致慢性缺氧症状,影响睡眠质量消耗患者精神力,加上长期的治疗会诱使患者产生负性情绪(焦虑、抑郁)[4-5]。并且若患者感染状况不能及时控制,则会导致肺功能严重下降,并且由于此种疾病为慢性发生机制,基本无特效药治疗。根据临床调查结果显示,近些年患有此疾病者多数要承担较大的心理压力,导致患者精神萎靡影响患者预后。传统护理下患者的内心压力常常不被护理人员注意,导致临床治疗效果与预后心理状态不佳。自医疗水平的提升综合护理基于传统护理更加完善,可及时满足患者身心需求,增加疾病临床治疗水平。

慢性支气管炎并肺气肿属于中医“喘证”“咳嗽”范畴,病机多有痰湿瘀阻,采用耳穴压豆护理临床效果显著,取穴肺、气管、大肠、神门、交感、心、皮质下,其中肺、气管为病位选穴,肺与大肠相表里,三穴合用可改善肺功能,皮质下可治疗神经衰弱,神门、交感、心穴可宁心安神,四穴合用可有效改善患者睡眠质量,并能缓解患者不良情绪。诸穴合用,可宣肺止咳,化痰平喘,宁心安神,起到良好临床护理效果。

结果显示,观察组经综合护理干预后睡眠症状改善明显,且对照组护理干预对负性情绪改善情况低于观察组,对疾病影响更甚,2组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,为治疗慢性支气管炎、肺气肿采用综合性护理干预的临床应用影响较高,致使预后中睡眠质量、舒缓不良情绪改善可推广于临床。