小儿核磁共振检查中睡眠剥夺联合镇静剂的临床应用研究

孙进

(谷城县人民医院，襄阳，441700)

在临床中，核磁共振检查(MRI)是一种应用较为广泛，且对人体没有放射性伤害和检查影像结果清晰度高的检查方式[1]。在对小儿患者检查和疾病诊断、评估中也经常用到[2]。但是由于小儿对于仪器检查的配合度不高，而核磁共振对患者进行扫描的过程中，噪声大、时间较长,对幼儿产生一定的刺激，致使其而出现哭闹和烦躁不安的抵抗情绪，导致不能顺利完成核磁共振检查[3]。基于以上原因，在对小儿患者进行MRI检查前，需要对其进行镇静操作。作者根据本院选择的98例患者进行研究，对需要进行MRI检查的患儿进行睡眠剥夺联合镇静剂的方式进行，观察效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月至2020年2月期间谷城县人民医院收治的患儿98例作为研究对象，按照电脑序号随机的方式分为观察组和对照组，每组49例。观察组患儿中男患儿30例，女患儿34例，月龄1～35月，平均月龄(11.4±3.2)月；需检查部位为头部75例，胸部检查9例，腹部检查8例，脊柱检查5例，其他部位2例；对照组患儿中男患儿31例，女患儿33例，月龄1～33岁，平均月龄(10.3±4.6)月，需检查部位为头部77例，胸部检查7例，腹部检查9例，脊柱检查4例，其他部位2例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此次研究通过我院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 以上所选患儿需有稳定的生命体征，无核磁共振禁忌患者。

1.3 研究方法

1.3.1 对照组镇静方法 医护人员在患儿进行核磁共振检查前30～60 min，对其进行水合氯醛灌肠操作。灌肠具体方法：将水合氯醛溶液配好后，用石蜡将一次性静脉输液导管前端润滑，对患儿肛门缓慢插入5 cm,注入溶液，辅助患儿夹住臀部防止溶液流出，后将患儿哄睡进入深度睡眠状态。

1.3.2 观察组镇静方法 医护人员对观察组患儿首先做睡眠剥夺，根据核磁共振预约时间来具体安排进行时间，即按照预约检查时间的前6～8 h阻止患儿正常睡眠，从而导致生理性睡眠不足，而在预约的检查时间前30 min内安抚患儿进入是睡眠，并在入睡后对其进行水合氯醛灌肠操作(同对照组)，辅助其深度睡眠。

1.4 观察指标 对2组患儿进行核磁共振检查后，对2组患儿的检查配合性、灌肠成功率、药物作用入睡时间和首次检查成功率进行比较和分析。

2 结果

2.1 2组患儿水合氯醛灌肠成功率和配合度进行比较 检查后，对2组患儿水合氯醛灌肠成功率和配合度进行比较，观察组患儿的成功率为93.8%，对照组患儿的成功率为75.5%，以上2组指标比较观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿水合氯醛灌肠成功率和配合度进行比较

2.2 对2组患儿药物作用后入睡时间比较 检查后对2组患儿药物作用后睡眠时间进行比较，观察组患儿为(12.01±3.69)min,对照组患儿为(22.21±7.69)min,观察组进入睡眠状态的时间少于对照组，效果更好(t=8.546,P<0.001)。

3 讨论

对小儿进行睡眠剥夺是指对其正常的睡眠节奏进行扰乱操作，是人为性操作。在对小儿进行核磁共振检查前进行此操作，可以让患儿因为前期睡眠不足而在检查过程中尽快进入深度睡眠从而更好的配合检查[4-5]。本研究结果中，经检查后，对两患儿水合氯醛灌肠成功率和配合度进行比较，观察组患儿的成功率为93.8%，对照组患者成功率为75.5%；检查后对2组患儿药物作用后睡眠时间进行比较，观察组患儿为(12.01±3.69)min,对照组患儿为(22.21±7.69)min,观察组进入睡眠状态的时间少于对照组，效果更好。这说明，对患者进行睡眠剥夺可以使其更好的配合核磁共振检查，提高仪器检查效果，有助于疾病的治疗。

综上所述，睡眠剥夺联合镇静剂的镇静方式，对于小儿核磁共振检查，可以起到更好的作用，间接提高了核磁共振检查效果，可以推广应用。