心血管内科老年患者实施睡眠护理干预的效果

田梅

(安徽省蚌埠市第一人民医院,蚌埠,233000)

随着目前人口老龄化进程的加快,冠心病、高血压等心血管疾病不断增加,该类疾病不但对于患者的健康具有严重的影响,同时也常常因为疾病原因导致睡眠质量受到影响。当患者出现睡眠不足则会引发疾病进程的加快,且容易情绪失常,使其生命质量受到较大程度的下降[1]。因此,为了积极提高心血管内科患者的睡眠时间和睡眠质量,本研究对心血管内科老年患者实施睡眠护理干预,并对干预的效果进行探讨,为临床护理提供可行性依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年6月蚌埠市第一人民医院收治的心血管内科患者80例作为研究对象,采取随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组中男22例,女18例;年龄58～78岁,平均年龄(68.76±2.55)岁,住院时间5～20 d,平均时间(7.01±1.13)d。观察组中男21例,女19例;年龄60～78岁,平均年龄(68.98±2.31)岁,住院时间6～18 d,平均时间(6.45±1.22)d。2组在基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 年龄55～80岁,病情稳定,神志清楚,无语言和听力障碍,能够配合研究工作;家属及患者知情同意。

1.3 排除标准 年龄>80岁;合并急慢性疼痛、外伤、恶性肿瘤等并发症;合并严重心理应激障碍、精神疾病。

1.4 护理方法 对照组:给予常规内科护理:改善病房内环境、光线,睡眠相关内容的健康教育、遵循医嘱给予镇静药物、给予心理指导等。观察组:给予睡眠护理干预:1)环境护理:确保为患者提供安静、舒适、干净的环境,保持室内通风的良好、无异味,将温度和湿度调整至适宜的水平。对于床位应当进行合理的安排,明确患者病情情况,针对病情严重者,对其生命体征给予严密监测,与病情稳定的患者分别安排。针对于睡眠质量差的患者,采用床旁监护仪等方式,避免夜间医护人员巡房时使得患者的睡眠受到影响,医护人员在夜间巡房或实施护理过程中,注意动作,降低仪器等发出的声音,禁止喧哗、大声说话。2)心理干预:由于心血管内科的患者均具有病情容易反复、较长等特点,加之患者年龄较大,可能增加住院的时间,从而导致负面情绪等,不但不利于治疗,且会影响到睡眠质量。因此,主动与患者沟通,了解患者的想法,并给予针对性的疏导和安慰、鼓励,以确保患者请问的稳定,缓解负面情绪。3)培养睡眠习惯:医护人员结合患者具体病情,为其建立良好的生活、饮食、运动方案,确保患者保持良好的用餐、作息、运动时间。针对于睡眠质量较差的患者,在对其治疗时避免晚上,倘若患者需要应用中枢神经性分类药物,则选择在早餐用餐后。在患者夜间休息中,积极对其睡眠情况给予观察,针对于睡眠质量差者,积极向临床医生反映情况,必要情况下给予药物治疗。4)药物干预:对于失眠严或睡眠障碍严重的患者,应当遵循医嘱给予其相关的镇静催眠药物,并告知患者怎样正确用药,用药注意事项等。同时,适当增加患者娱乐活动,避免患者长期依赖药物。5)睡眠训练:医护人员首先为患者提供一个舒适的环境,再对其进行放松训练,训练前嘱咐患者排空尿液,协助其取平卧位休息10 min,指导其进行深呼吸并排除心中杂念,确保注意力的集中,再实施训练,指导患者全身肌肉放松,根据医护人员的指令进行呼气和吸气,进行训练1次/d,训练0.5 h/次为宜。

1.5 观察标准 对2组患者的生命质量及匹斯堡睡眠质量指数进行比较:其中匹斯堡睡眠质量指数由19个自评条目组成,评分越低代表效果越好,生命质量评分由生命质量评定量表判断,评分越高代表生命质量越高。

1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,利用软件将数据汇总并做出相应的数据分析和数据处理,采用χ2检验方式进行计数资料,并将t值代入计量资料,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者匹斯堡睡眠质量评分和生命质量评分比较,通过本次研究结果表示:2组患者在护理前其匹斯堡睡眠质量评分和生命质量评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组评分情况均优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者匹斯堡睡眠质量评分和生命质量评分比较分)

3 讨论

由于心血管内科收治的患者均具有病情复杂、住院时间长等特点,在住院期间出现睡眠障碍可能引发病情的加重,不但降低了患者的生命质量,同时也增加了其不良的情绪[2]。由于睡眠障碍的临床表现主要为睡眠质量差、难以入睡、睡眠时间短,当出现睡眠障碍,患者会出现疲劳、体力、精力不足等情况,并影响到正常的生活,而长时间的睡眠障碍则可能导致抵抗力和免疫力的降低,对身体健康和疾病造成进一步的威胁[3]。因此,本次对心血管内科患者给予睡眠护理干预。首先,积极为患者营造一个良好的睡眠环境,以提高其身体的舒适程度;其次,重视患者的心理健康,对于负面情绪严重的患者给予针对性的疏导,降低患者的顾虑,且重视巡房时医护人员的动作,避免影响到患者的休息;再次,培养良好的睡眠习惯,督促患者早睡早起,以及指导患者进行放松训练,睡觉前让其排除心中的杂念,根据医护人员的指导进行呼吸训练等,提高患者的睡眠质量;最后,针对于睡眠障碍较为严重的患者,可以遵循医嘱给予相关的药物,确保患者症状的改善,同时重视患者的业余活动,由于住院时间较长,患者生活枯燥,因此可以适当组织患者与患者之间的活动,如下棋、聊天等,避免长时间的依赖药物入睡。通过本次研究结果表示:2组患者在护理前其匹斯堡睡眠质量评分和生命质量评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组评分情况均优于对照组(P<0.05)。说明了对于心血管内科老年患者实施睡眠护理干预有利于提高护理的质量,提高患者的睡眠质量以及生命质量,因此该方法值得积极推个和运用。