不同类别骨科手术患者围术期睡眠质量的比较分析

王俊

(湖北省谷城县人民医院骨二科，谷城，441700)

骨科临床中，为患者进行手术治疗的情况已经非常普遍，最常见的手术类型包含：四肢骨折手术、腰椎手术、关节手术和颈椎手术等，骨科手术治疗，可以尽快改善患者疾病，但是在术后往往因为疼痛和行动受限等因素对患者睡眠造成不同程度影响[1]。对患者睡眠质量的管理也是医护人员工作中一个重要内容，因为睡眠情况会对患者预后造成一定影响，优质的睡眠会增强机体免疫能力，提高患者的生命质量和预后效果[2]。本次研究中选择了在我院骨科进行较常见4类手术的288例患者作为研究对象，根据测试和评分，研究不同种类骨科手术对患者睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年6月期间湖北省谷城县人民医院骨科收治的骨科手术患者288例作为研究对象，其中关节手术78例，颈椎病74例，上肢或下肢骨折70例，腰椎间盘疾病66例。关节手术患者中，男35例，女43例；颈椎病患者中，男37例，女37例；上肢或下肢骨折手术患者中，男40例，女30例；腰椎间盘手术患者中，男32例，女34例，参与研究的所有患者年龄18～69岁，平均年龄(42.5±4.6)岁。所有患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此次研究通过我院伦理委员会批准。

1.2 研究方法 医护人员对所有参与研究的患者将本次研究的意义和目的进行详细讲解和告知，并将需要填写的调查表发放给患者及其家属，患者需要在清醒和自愿的情况下填写，如患者行动不便或者因文化程度的因素不能自行填写，则由患者口述，护理人员笔录。为本研究结果更加科学和准确，对患者均采用匹兹堡睡眠质量指数和阿森斯失眠量表进行评估。

1.3 观察指标 分别对参与研究的所有患者填写的匹兹堡睡眠质量指数和阿森斯失眠量表评分进行观察，分析不同类型手术对睡眠的影响。PSQI评分≥7分即为出现睡眠障碍[3-4]。

2 结果

2.1 4种手术类型患者PSQI评分比较 对所有患者进行入院前后PSQI评分比较，相比住院后，住院前所有患者的PSQI评分较低，且差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 住院后患者PSQI评分比较分)

2.2 一般资料比较 本次研究中共有288例患者，其中男144例，女144例，年龄18～69岁，平均年龄(42.5±4.6)岁。经结果统计，有46例(59.9%)的关节疾病患者、40例(69.6%)腰椎疾病患者、33例(45.8%)颈椎疾病患者和40例(57.5%)四肢骨折患者在术后出现了不同程度睡眠障碍，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 对4组不同类型骨科手术患者AIS评分比较 研究中所有患者AIS评分随住院时间增长而变化，四肢骨折颈椎患者的变化幅度较大，腰椎疾病患者的变化小。患者AIS评分差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 对4组不同类型骨科手术患者AIS评分比较分)

3 讨论

在骨科临床中，进行骨科手术非常普遍，而在需要进行骨科手术的患者中，住院后患者睡眠质量普遍低于住院前[5-6]，只有少数患者睡眠质量不受手术影响，根据本研究结果显示，所有进行骨科手术的患者在围术期内匹兹堡睡眠质量评价评分均高于住院前，入院前关节手术患者评分为(5.69±5.66)分，颈椎病患者评分为(5.88±5.01)分，四肢骨折患者评分为(4.98±4.22)分，腰椎间盘疾病患者评分为(7.49±4.99)分，而进入围手术期后分别为(8.39±4.69)分，(8.81±4.98)分，(7.58±5.00)分和(10.98±5.23)分，入院前后比较差异有统计学意义；59.9%的关节疾病患者、69.6%腰椎疾病患者、45.8%颈椎疾病患者、57.5%四肢骨折患者在术后出现了睡眠障碍。这说明，在进行不同类型的骨科手术后，大部分患者睡眠会受到影响，而不同类型的手术对骨科手术患者的睡眠影响程度不同。

综上所述，骨科中的医护工作者要根据患者手术的类型，结合患者自身情况，进行科学合理的治疗和护理措施，以提高和改善患者的睡眠，预防患者睡眠障碍，使患者尽快康复。