ICU重症患者实施综合护理干预对患者心理状态、睡眠质量、满意度等效果分析

李秀英

(山东平原县第一人民医院，平原，253100)

ICU是监护与治疗危重症患者的场所，该患者病情严重且进展很快，需及时给予有效治疗与护理[1]。由于ICU重症患者多伴随恐惧、抑郁等负性情绪，并伴随生理不适，因此对疾病的治疗十分不利，从而影响患者的睡眠质量，因此应当重视ICU重症患者的护理干预。本研究选取60例患者作为对象，探究ICU重症患者护理中实施综合护理干预的作用及对患者不良心理状态、睡眠质量、满意度的改善效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年3月山东平原县第一人民医院ICU收治的重症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组中男17例，女13例；年龄38～69岁，平均年龄(50.67±5.09)岁。观察组中男18例，女12例；年龄36～68岁，平均年龄(50.83±5.46)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理：观察患者的体征变化，监测其心率、血压等多项指标；密切关注其并发症先兆反应，一旦发现需及时干预。

1.2.2 观察组 观察组采用综合护理干预：加强患者认知教育，结合患者理解能力、认知水平，对患者进行健康教育，普及抑郁症的基础知识，包括致病因素、预后情况、常见治疗方案。医护人员与患者沟通交流，对其紧张感、疑惑点进行明确，向患者介绍责任护士、主治医师、科室环境、医院环境，对患者的负性情绪进行疏导，对患者情绪状态进行科学调整，同时需做好负性情绪对治疗与护理产生影响的预防管理。对患者进行镇静护理，若患者极度焦躁，可使用镇静药物治疗，若患者使用气管插管者，需调整呼吸机，预防非计划拔管，并对患者进行肢体护理，结合患者的实际情况，适当约束肢体，若患者意识清楚，结合实际情况对上肢约束；病情稳定后进行被动、主动活动。在置管操作中，结合患者的实际情况，合理、科学选择穿刺部位等。做好患者的皮肤护理，关注穿刺部位渗血、出血等现象，在发现此类症状时需及时更换敷料，确保穿刺部位清洁与干燥。给予患者营养支持，以富含高维生素、高蛋白质、高热量食物为主，经口喂食或鼻饲饮食。为患者营造一个安静、舒适的住院环境，在患者入睡前，可播放轻松、舒缓的音乐，促进其睡眠，改善其睡眠质量。

1.3 观察指标 针对患者的负性情绪进行评估，焦躁情绪使用HAMA量表进行评估，分数越高表示患者越焦躁；使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者干预前后的睡眠质量进行评估。使用护理满意度量表对患者满意度进行评估，内容包括入院接待、院内服务等，满分为100分，其中0～70分表示不满意，71～90分表示比较满意，91～100分表示十分满意。

2 结果

2.1 2组患者心理状态与睡眠质量比较 观察组护理后HAMA评分、睡眠质量评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者心理状态与睡眠质量比较分)

2.2 2组患者护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

由于ICU重症患者发病较急，病情严重且病情进展快，患者精神往往承受很大压力。研究指出，ICU重症患者多伴随心理障碍，与文化程度、职业、疾病程度、家庭情况等存在相关性；疾病严重成为诱发抑郁、焦虑的一个直接因素[2]。因此对ICU重症患者实施综合护理干预，提高治疗依从性，消除其焦躁、抑郁等负性情绪，可预防患者应激反应，改善其治疗效果。综合护理干预是一种科学护理模式，采用多种途径与方式，对患者心理进行积极影响，可有效消除其不良情绪，确保患者积极配合治疗，同时从生活护理、用药护理等方面入手，确保患者生命安全，促进其恢复[3]。本研究中，结合患者的实际情况，选择镇静药物治疗，以及使用束缚带固定，避免患者情绪出现躁动，促进其疾病的治疗，改善其预后效果[4]。本研究结果可见，观察组护理后HAMA评分、睡眠治疗评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。证实了ICU重症患者采用综合护理干预具有显著应用价值。

综上所述，ICU重症患者实施综合护理干预，可有效消除患者负性情绪，改善其睡眠质量，护理效果显著，值得临床推广应用。