中医骨伤手法与中药内服联合治疗椎动脉型颈椎病的效果分析

吴海波

【摘要】目的 分析中医骨伤手法与中药内服联合治疗椎动脉型颈椎病的应用效果。方法 选取本院74例椎动脉型颈椎病患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例，对照组给予中药内服治疗，观察组另加中医骨伤手法治疗，比较两组临床疗效。结果 与对照组的恶心、呕吐和眩晕症状积分相比，观察组均明显偏低（P<0.05）;与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P<0.05）。 结论 给予椎动脉型颈椎病患者中医骨伤手法与中药内服联合治疗有助于改善患者临床症状，提升治疗效果，具有推广价值。

【关键词】中医骨伤手法;中药内服;椎动脉型颈椎病

分类号：R274

椎动脉型颈椎病是临床上常见的一种颈椎病，中医将其划分为“眩晕”、“头痛”等范畴，该病的临床发生率比较高，临床上致使该病发生的主要病因为在软组织痉挛、无菌性炎症等因素影响下，患者的颈椎功能受到损伤，或者是患者的颈椎出现退行性改变等，该病患者的主要临床症状为记忆力减退、眩晕、视物不清、发作性头痛、耳鸣等，严重影响到了患者的生存质量，中医治疗该病具有标本兼治、安全有效等特征[1]。本次研究以椎动脉型颈椎患者为对象，分析中医骨伤手法联合中药内服治疗的应用效果。

一、  资料和方法

1、一般资料

选取本院74例椎动脉型颈椎病患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例。对照组男19例，女18例，平均年龄（42.35±5.74）岁;观察组男20例，女17例，平均年龄（42.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）对照组

该组患者给予中药内服治疗，选取温胆汤合天麻钩藤饮：基础药方为鸡血藤30g，珍珠母30g，葛根30g，黄芪20g，丹参20g，当归10g，牛膝10g，天麻10g，黄芩10g，山栀10g，赤芍10g，川芎10g，红花10g，竹茹10g，钩藤10g，大枣6g，生姜6g，炙甘草6g。加减治疗为存在有面红症状者令加野菊花10g;存在重度头痛者令加白芷10g和黄姜10g;存在耳鸣者令加僵蚕10g。方法为以水煎服，取汤汁200ml，均分为2次令患者服用。连续治疗6个月。

（2）观察组

该组患者另加中医骨伤手法治疗：①医护人员需要为患者的颈部两侧肌肉和背部肌肉展开按压处理，采取放松手法，确保动作轻柔，持续治疗时间为10分钟，同时用拇指采取点穴手法对患者双侧风池穴展开按揉，时间约为5分钟。②分析患者体重，应用手法牵引为患者展开颈椎牵引治疗，持续时间为1分钟。③在患者病情许可情况下，可引导患者被动展开颈部后伸、前屈和旋转等动作。④引导患者微微低头，将身体向前倾，临床医护人员需采取前臂和手肘部对患者下颌进行固定，指导患者展开45°侧旋转，医护人员可采取拇指按压患者颈椎棘突下部对侧处，时间为10分钟。⑤对患者的颈部和背部展开按压，待其放松以后，采取双手为患者按摩，然后转化成为反向旋转提拉方式，在此过程中会发出响声，采取同样的方式为患者展开另一方向的旋转提拉。采取同样方式为患者展开局部放操作。每天1次，连续治疗6个月。

3、观察指标

评估两组临床症状改善情况：观察记录两组的恶心、呕吐和眩晕症状积分，分数越低表示症状越轻。评估两组治疗效果：显效为患者的颈部功能和肢体功能完全恢复正常，患者的记忆力减退、眩晕等症状全部消失;有效为患者的颈部功能和肢体功能呈现出好转趋势，患者的记忆力减退、眩晕等症状有明显改善;无效为患者的颈部功能、肢体功能和临床症状均无改善，有效率与显效率之和为治疗有效率。

4、 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（±s）表示，行t检验;计数资料用%表示，行检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。

二、 结果

1、 两组临床症状改善情况比较

与对照组恶心、呕吐、头痛和眩晕症状积分相比，观察组均偏低，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。

2、 兩组治疗效果比较

与对照组治疗有效率相比，观察组偏高，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。

三、  讨论

中医将椎动脉型颈椎病划分为“头痛”、“眩晕”等范畴，该病患者的主要临床症状为头晕，引发该病的病因主要包括肾亏、静脉失氧、颈部肌肉劳损等，该病的发生与患者的肝和脾密切相关，病因病机为肝阳上亢、肾精不足，临床治疗主张平肝潜阳、健脾。

中医治疗椎动脉型颈椎病的方式具有多样性，包括牵拉治疗、内服中药治疗等，但不论是哪一种治疗方式，患者的临床疗效均不理想，故而选取恰当、有效地治疗方式联合应用具有重要意义。中药内服采取温胆汤合天麻钩藤饮方，具有散寒止痛、通泄营郁、消炎补气、益气活血等作用，能够促使患者临床症状好转。中医骨伤手法可以促使患者背部肌肉和颈部肌肉放松，可以减慢患者的基底动脉血流速度，缓解患者出现的椎动脉痉挛现象，降低血浆黏稠度，对患者的椎动脉血流动力学起到明改善作用，发挥出消炎止痛、疏通经络等作用[2]。二者联合应用，能够加快患者临床症状消失，提升临床疗效。本次研究结果表明与对照组的恶心、呕吐和眩晕症状积分相比，观察组均明显偏低（P<0.05）;与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P<0.05）。说明中医骨伤手法与中药内服联合应用有利于优化椎动脉型颈椎病患者的临床治疗工作。

综上所述，给予椎动脉型颈椎病患者中医骨伤手法与中药内服联合治疗有助于改善患者临床症状，提升治疗效果，具有推广价值。

参考文献：

[1]黄培祥， 陈志冲， 郑明锋. 中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床价值研究[J]. 中国伤残医学， 2019， 27（8）：79-81.

[2]刘崇奇、王晓磊、付雷. 中医骨伤手法及中药内服疗法治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J]. 光明中医， 2020， v.35;No.360（23）：75-77.

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