新生儿高胆红素血症蓝光纸尿裤转变眼罩的改进

周丽玲

【摘要】高胆红素血症是新生儿常见的疾病，若治疗得不及时，会影响新生儿的生长发育并导致智障碍、眼部疾病、手脚不自主旋转、听力丧失等后遗症。一般的蓝光纸尿裤现在辅助治疗新生儿高胆红素血症比较有效果的方法之一，病情严重的患儿需要进入蓝光箱进行蓝光照射治疗，这就会使得患儿裸身平躺在平台上，由于蓝光辐射大，所以就需要使用蓝光纸尿裤转变眼罩保护患儿的眼睛和生殖器，避免损伤视网膜和生殖器。而蓝光纸尿裤转变眼罩的改进就弥补了新生儿眼睛缺乏保护的缺陷。然而蓝光纸尿裤转变眼罩起到了一定的保护作用，但是由于光线的影响却不利于护理人员的观察和基本操作。

【关键词】蓝光纸尿裤  眼罩  改进

最早治疗新生儿黄疸也是最有效的治疗方法，就是将新生儿放入蓝光盒进行蓝光照射。治疗方法简单有效，但蓝光会损伤新生儿结膜，因此在手术过程中，新生儿眼睛的保护非常重要[1]。目前，在医院中普遍使用一次性眼罩，但一次性眼罩不适用全部新生儿，费用较贵，眼部容易感染，患儿哭闹在蓝光照射过程中眼罩容易掉落，特别是蓝布材质致密，透气性差，脱落的黑布带容易堵塞新生儿的口鼻，造成呼吸困难、窒息等危害[2-3]。因此，为新生儿蓝光治疗提供一种安全、可靠、实用的防护眼罩已成为医护人员关注的话题。为此，研制了一种新型经济型眼罩，其方法如下。

1. 材料及方法

1.1材料

材料：采用纯棉材料的蓝光纸尿裤，并通过蓝光纸尿裤进行改装，裁剪成一个防蓝光的眼罩，附带魔术贴，消毒后备用。

设备：针或缝纫机、剪刀、直尺。

1.2方法

改进方法：蓝光纸尿裤裁剪10cm*5cm的长方形中间鼻梁处留一0.5cm大小的梯形缺口，采用魔术贴胶布固定预防患儿的眼睛被卡纸划伤，并根据患儿的脸型、胖瘦对纸尿裤和眼罩进行裁剪，裁剪出合适的大小，这样一次性蓝光眼罩就做好了。

使用方法：在患儿进入蓝光箱治疗之前，打开无菌密封袋后，首先检查其完整性，然后将其取出粘贴在水胶体固定件上的保护纸可将紧固件固定在患处在孩子的鼻梁处，左右口罩轻轻地遮住孩子的眼眶压水胶体固定膏的边缘，完全粘合后松开完成操作。将改进的眼罩放在患儿眼睛对应的位置，使用纸尿裤遮挡住患儿的生殖器，放入蓝光箱治疗。在治疗之后，将患儿抱出，在患儿眼部和头部涂抹婴儿护肤品，以防伤害患儿的皮肤。等到3-6min后，取下眼罩。

1.3优点

（1）本罩遮光效果好，且可根据患儿眼形大小，胖瘦随意裁剪，用魔术贴固定牢固，不易滑脱，对皮肤刺激小，患儿使用舒适。

（2）新生儿眼部分泌物较多，与患儿眼部皮肤直接接触的蓝光眼罩柔软舒适安全、无刺激，透气性好。

（3）取材方便，制作简单，价格便宜，远低于市场最低价，让患儿免费使用，有利于同家属建立良好的护患关系，推进优质护理，值得推广。

（4）此眼罩经过精密仪器的消毒处理，只能使用一次，若被污染可及时更换。可以避免交叉感染。

2.效果

我院从2019年起开始使用这种眼罩来保护新生儿，到2021年2月为止，我院400多例新生儿应用效果良好，起到了防蓝光，保护患儿视网膜和生殖器的作用。且這种眼罩经济实惠、实用性强、便捷，不再像以往使用的其他眼罩，会出现新生儿眼睛充血、肿胀、破损和耳根磨损的情况。

3.讨论

由于新生儿皮肤比较细嫩，皮肤角质层未完全发育，如果使用胶布固定眼罩会导致患儿皮肤撕裂或损伤。而经过改进后的蓝关纸尿裤，增加了眼罩，而眼罩则是使用魔术贴进行固定的，这就大大减少了对新生儿皮肤的拉扯。通过改进的防蓝光眼罩，方便实用。根据新生儿头部大小和胖瘦程度的解剖生理特点，我们可以制作不同尺寸的眼罩[4]。纯棉布直接接触儿童皮肤，刺激性小，能充分暴露皮肤，接受蓝光照射，提高疗效，安全可靠。一次性使用不仅可以防止交叉感染，而且还可以避免由于反复洗涤而导致的质地变硬。这种防蓝光眼罩的应用极大地改善了新生儿的职业防护，提高了新生儿高胆红素血症治疗的效果，减少了安全隐患的发生，避免了交叉感染，并且护理人员不需要反复调整眼罩的位置。并舒缓新生儿的情绪，减少了护理人员的工作量，减轻了父母的经济负担，并确保了孩子的安全[5-6]。因而通过这次改进我们可以得知，新生儿蓝光纸尿裤转变为眼罩能有效阻挡蓝光，保护眼睛和生殖器免受伤害。

【参考文献】

[1]崔焱 仰曙芬  儿科护理学[M].人民卫生出版社，第6版：198-201.

[2]姚欣云，张静，张悦，李雪姣.立体眼罩的设计及在新生儿光照疗法中应用[J].中华护理杂志，2018，53（12）：1514-151

[3]李秋芳，杨婷婷，王艳红，徐鑫芬.新生儿一次性蝶形蓝光防护眼罩的设计[J].护理与康复，2018，17（08）：107-108

[4]张春丽，蒋益群，温景莲.不同眼罩摘除方法对光疗新生儿舒适度的影响[J].广州医科大学学报，2018，46（03）：125-127+140.

[5]张娟，庄燕珠，江姗.新生儿蓝光治疗护理安全管理的分析及对策[J].中国医药指南，2018，16（13）：243-244.

[6]麦钻珍，曾敬芳，谭宝琴，李雪梅，李娟.强化风险护理用于新生儿黄疸蓝光照射对疗效及患儿安全性的影响[J].海南医学，2017，28（24）：4124-4127

2234501705208