肺康复护理改善老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的干预价值

2021-03-16李庆欧阳梦雪

中国应急管理科学 2021年9期

李庆欧阳梦雪

摘要：目的：研究临床老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施护理时，应用肺康复护理进行干预对改善其病情的作用及价值。方法：选择本院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例为观察对象，收治时间：2020.3-2021.3，收治时间的先后次序分为常规组和实验组，一组50例患者，常规组使用普通康复护理，实验组使用肺康复护理，对比组间护理干预效果。结果：实验组肺功能各项指标及98.00%护理有效性，均优于常规组（P<0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者于急性加重期实施康复护理期间，应用肺康复护理进行干预，有益于改善患者的肺功能。

关键词：急性加重期;老年慢性阻塞性肺疾病;肺康复护理

中图分类号：R563.9

老年慢性阻塞性肺疾病病情进展至急性加重期时，会导致死亡率上升。常规普通康复护理能够改善患者的病情，缓解患者疾病痛苦，但于肺功能的恢复方面并无优异对应举措[1]。因此，我院选择100例收治时间为2020.3-2021.3的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者参与研究，讨论为老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施肺康复护理的效果及价值。

一、资料与方法

1.一般资料

对象：100例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，收治时间：2020.3-2021.3，分組方法及组别为收治时间的先后顺序，常规组（50例）和实验组（50例）。常规组由28例男患者和22例女患者组成，年龄均值即（66.25±4.62）岁;实验组由30例男患者和20例女患者组成，年龄均值（65.24±3.67）岁。二组临床资料不存在显著差异（P>0.05），可以进行对比研究。

2.方法

常规组：普通康复护理，即患者到院之后，为患者提供健康宣教、心理疏导等护理。

实验组：以普通康复护理方案为前提，实施肺康复护理。（1）制定肺康复护理方案，患者到院之后，将与肺康复护理有关的宣传图册发放至患者及其家人手中，以增加患者、患者家人对此护理方法的了解与重视。患者到院7天后，为其提供呼吸护理、踝泵活动、放松训练、其他活动训练等康复举措。（2）呼吸康复护理，指导患者完成腹式呼吸训练，即吸鼓式、缩唇式等呼吸方法，训练时间：20min/次，每天2次。约定缩唇腹式呼吸方法，应以缓慢的速度进行呼气、吸气，呼气最佳时间应位于4s至6s之间;吸鼓腹式呼吸时，应将手置于腹部，轻微力度按压腹部，而后进行呼气，吸气情况下，需将隆起的腹部压下。呼吸的时长需超过吸气时长的2倍，但不可超过5倍的吸气时长。（3）放松康复护理，指导患者完成伸张肋间、胸廓放松等训练，以每天2次的频率进行训练，在此期间，护理人员应帮助患者摆放正确体位，并于患者呼吸气时，为患者提供捻揉等按摩手法，以使患者身体放松。（4）其他活动康复护理，指导患者完成直腿抬高、踝泵活动、拉伸股四头肌、下肢腘绳肌伸展、步行等活动康复训练。直腿抬高、踝泵活动实施期间需于吸气时放松身体，并于呼气时用力，踝泵活动训练期间需放缓活动速度，如有必要，可以提供抗阻训练辅助，每天训练2组，10个/组;拉伸股四头肌、伸展腘绳肌时，需维持运动20s，并进行3次反复训练。

3.观察指标

（1）二组患者肺功能改善情况比较，分别在护理之前、护理之后，应用肺功能检测仪监测患者的FVC/FEV1、FVC用力肺活量、FEV1第1s用力呼气容积。

（2）二组护理有效性比较，以突出、好转、无进展为有效性的指标，以mMRC呼吸困难指数为评价标准，mMRC分为0级（费力活动时有呼吸困难之症）、1级（平地快走或者步行爬矮坡时有气短之症）、2级（气短原因，致使平地步行速度慢于同龄人）、3级（平地步行100m需休息数分钟）、4级（无法外出，或者穿脱衣服时产生呼吸困难）。突出：mMRC为0-1级;好转：mMRC为2-3级;无进展：mMRC为4级;总有效性=（突出+好转）/总例数×100%。

4.统计学分析

我院此次实验数据由SPSS16.0系统实施整理，由（±s）、（n%）详述计量数据和计数数据，按序使用t、X2实施检测，P<0.05时，差异较突出，具备统计学意义。

二、结果

1.对比二组患者肺功能的改善情况

组间肺功能指标于护理前无明显区别（P>0.05）;于护理之后，组间肺功能各项指标有显著区别，实验组优于常规组（P<0.05）。如表1所示。

2.对比二组护理有效性

实验组98.00%总有效性高于常规组，有明显区别（P<0.05）。如表2所示。

三、讨论

气流受到限制即慢性阻塞性肺疾病的临床特点，属于肺部器官产生炎症的慢性病症，有很高的死亡率[2]。而病情进展至急性加重期时，死亡几率将获得进一步提高，增加了生命危机性，严重影响着人们的日常生活及身体健康[3]。

普通的康复护理虽然具备一定效果，但肺功能康复方面的效果较差，肺器官的预后恢复效果受到影响，不利于缓解患者呼吸困难、气流受限等病症。肺康复护理的针对性较强，主要作用于肺脏功能的改善，通过指导患者正确呼吸康复方法、放松身体方法、其他活动训练方法等进行肺部康复的锻炼，有益于促进肺功能的好转效果[4]。

研究表明，实验组肺功能各项指标、护理有效性均较常规组优，差异明显（P<0.05）。因而确定，肺康复护理能够提升患者的肺部功能，缓解患者的病情。

综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病进入急性加重期后，使用肺康复护理方案的护理效果较好，具备优异的干预价值。