儿科病房防控新型冠状病毒感染肺炎的应急策略

李海燕 徐建洪

摘要：目的：研究应用依达拉奉和巴曲酶治疗急诊缺血性脑卒中的效果。方法：抽取本院2020年01月-2020年12月份收治的80例急诊缺血性脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组使用常规治疗，观察组应用依达拉奉联合巴曲酶治疗。对比两组患者治疗有效率。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组。结论：在急诊缺血性脑卒中患者中，使用依达拉奉和巴曲酶，能够提高治疗有效率，值得临床推广。

关键词：急诊缺铁性脑卒中;依达拉奉;巴曲酶;临床价值

中图分类号：R743.3

急性缺血性脑卒中，又称脑梗死，是常见的脑部疾病，是由于局部脑组织因血流循环障碍导致脑部缺血、缺氧而发生的脑组织软化、坏死，临床上致残率很高。急性缺血性卒中以后，会出现口角歪斜，语言不清，偏瘫，如果梗塞的面积比较大，可以出现意识丧失，引起昏迷，甚至危及生命。尽快的恢复脑部供血，恢复脑组织功能和代谢是治疗的关键，在临床上，用依达拉奉和巴曲酶进行溶栓、降纤、抗凝，效果显著，现报道如下：

一、资料与方法

1.一般资料

抽取本院2020年01月-2020年12月份收治的80例急诊缺血性脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄46-75岁，平均年龄（63.42±2.27）岁，应用常规治疗。实验组患者40例，男性患者24例，女性患者16例，年龄54-71岁，平均年龄（61.45±2.42）岁，使用依达拉奉和巴曲酶进行治疗。排除方法：（1）脑出血患者;（2）精神疾病患者;（3）心脏功能不全患者。两组患者在年龄、性别等一般资料无明显差异，P值>0.05。

2.方法

常规组：使用阿匹斯林、尼莫地平等进行常规治疗。

对照组：在使用常规治疗基础上，使用依达拉奉和巴曲酶进行治疗

（1）静脉注射依达拉奉+生理盐水，每天两次，疗程为半个月。

（2）依达拉奉注射完毕后，采用巴曲酶静脉滴注，间隔一天再次滴注巴曲酶，总计两次。检查血浆纤维蛋白原，根据血浆纤维蛋白原含量确定注射巴曲酶时间，以血浆纤维蛋白原1g/L为标准，大于1时滴注，小于1时延迟滴注。

3.观察指标

1.治疗效果评价：分为基本治愈，显著进步，进步，无效果。

2.血浆中纤维蛋白原含量

4.统计学方法

此次调查病人所涉及到的资料均输入SPSS17.0版本的统计学软件进行调查，文中以P<0.05表示时，说明差异较大，具备统计学意义。

二、结果

1.治疗效果评价

两组数据对比，效果明显，组间差异显著，具有统计学意义，p<0.05。

2.血浆中纤维蛋白原含量

常规组血浆中纤维蛋白原含量：治疗前4.14±1.38，治疗后3.85±0.78，对照组血浆中纤维蛋白原含量：治疗前4.09±1.42，治疗后1.74±0.54，两组数据对比，效果明显，组间差异显著，具有统计学意义，p<0.05

三、讨论

急性缺血性脑卒中是神经科最常见的脑血管病，由于不健康的饮食及生活习惯的影响，逐渐成为日趋严重的流行病，具有高发病率、高死亡率、高致残率，以及高复发率，它可以导致不同程度的神经功能缺损症状，在我国，有75%以上的患者丧失劳动能力，给家庭带来沉重的负担。对于急性缺血性脑卒中，治疗的关键是时间的掌握，时间越早越好，科学报道，最佳的抢救时间为8小时，最长不超过24小时，时间越长，大脑损伤越大，在临床上，通常采取溶栓治疗，及时阻止脑细胞的损伤，有助于患者的恢复。

依达拉奉是一种脑保护剂，可以改善脑部的血液循环，阻止脑水肿和脑梗塞的进程，缓解缺血性脑卒中所伴随的神经症状，抑制迟发性的神经元死亡。依达拉奉能够清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，从而起到保护大脑的作用，也可以改善患者的日常生活活动能力和功能性障碍。巴曲酶又称为蛇毒凝血酶，通过分解血纤维蛋白酶来抑制血栓的形成，通过改善体内的微循环过程，加速溶解血栓，使缺血部位得到快速的恢复，达到治疗血栓和防止血栓复发的作用。本研究中，利用依达拉奉和巴曲酶进行溶栓治疗，常规组治疗有效率明显高于实验组，血浆中纤维蛋白原含量的降低明显优于实验组。

综上所述，对急性缺血性脑卒中患者，使用依达拉奉和巴曲酶进行治疗，其治疗有效率明显提高，血浆中纤维蛋白原含量明显下降，治疗效果显著，值得临床推广。

參考文献：

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