首发老年抑郁症患者实施艾司西酞普兰合并支持性心理治疗分析

谢 瑛

(焦作市第四人民医院 焦作 454000)

抑郁症好发于老年患者，其属于一种精神性障碍疾病，随着我国人口老龄化，该疾病发病率呈上升趋势。老年抑郁症患者单一性使用药物治疗效果欠佳，为缓解患者抑郁症状除积极对症治疗外，还应加强心理治疗，以保障临床效果[1]。此次研究对到我院治疗的首发老年抑郁症患者使用药物与支持性心理联合治疗，分析其临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2019年6月到我院治疗的首发老年抑郁症患者80例作为观察对象，按随机数字法将其分为对照组和观察组各40例。对照组男20例，女20例；年龄60～79岁，平均年龄(64.36±7.12)岁；已婚20例，离婚10例、丧偶10例。观察组男18例，女22例；年龄60～80岁，平均年龄(65.10±6.87)岁；已婚22例，离婚9例、丧偶9例。两组患者以上资料予以比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

纳入标准：患者HAMD评分15～20分；无智力障碍；意识功能良好；患者全部为首次发病；既往未使用过抗抑郁药物史。

排除标准：脑卒中疾病史；颅内肿瘤或严重脑积水者。

1.2 方法

对照组患者给予草酸艾司西酞普兰(山东京卫制药有限公司，国药准字H20080599，规格:5mg/片)，每次口服10mg，每日1次；连续治疗1个月。观察组则在对照组基础上给予支持性心理治疗，均由专业心理治疗师进行治疗，每次45min，治疗3～5次。主要治疗内容如下：

(1)认知功能：给患者讲解抑郁症的发病机制，提高患者对疾病的重视程度，使其认知功能更强。

(2)心理干预：结合患者不同性格特征、心理特点等采取心理干预，让其正确面对疾病，建立治疗信心；另外还采取播放音乐的形式，转移患者对疾病的过度关注，缓解其不良情绪。

(3)家庭支持：引导家属给予患者更多的关心与支持，让患者感受到来自家庭的温暖，坚定患者康复信心。

(4)健康宣教：给患者及家属讲解抑郁症专业知识，发病机制、病情发展、治疗方案等，使其转变对抑郁症错误的认识和偏见，提高其治疗依从性，引导患者养成良好的生活习惯、作息习惯等，适量运动，积极锻炼身体，让患者保持乐观心态。

(5)集体心理治疗：组织抑郁症患者以会议形式进行讨论，分享治疗经验，相互促进，帮助其恢复社会功能。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后HAMD评分。本次研究采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者抑郁程度进行评估，正常<(7分)、轻度抑郁≥(8分)、中度抑郁≥(17分)、重度抑郁(≥24分)，评分越高代表抑郁越严重。

1.4 统计学处理

2 结果

治疗前，两组HAMD评分无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组HAMD评分显著低于对照组，组间差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后HAMD评分对比分)

3 讨论

当前临床治疗抑郁症采取支持性心理治疗已被广大医学研究者所认可，心理治疗措施较多，在治疗过程当中应结合患者具体病情，不同个体情况灵活使用，抑郁症使用药物治疗的同时再结合心理疗法可显著缓解患者临床症状，促进患者心理社会适应性更强，提高其生活质量[2]。艾司西酞普兰属于一种高选择性5-羟色胺再摄取抑制药物，其可对中枢神经系统当中的神经元再次摄取5-羟色胺具有抑制性，促进突触间隙当中5-羟色胺成份，使神经元功能得到改善，对情绪稳定起到良好效果。

此次研究结果可见，治疗后，观察组HAMD评分显著低于对照组。分析原因在于：艾司西酞普兰进入到机体当中后，其对突触后膜当中的5-羟色胺再次摄取具有良好抑制效果，起效快，抗抑郁效果佳[3]。同时给予支持性心理治疗，通过鼓励、安慰等心理疏导，缓解其负性情绪，帮助其正常面对疾病，建立治疗信心；引导家属给予家庭支持，使其康复期处在良好氛围当中，使患者更快适应生活，融入社会，增强其心理免疫能力[4～5]。

综上所述，艾司西酞普兰与支持性心理治疗联合应用于首发老年抑郁症患者临床治疗中具有显著疗效，可及时缓解其不良情绪，促进良好预后。