基于疼痛管理的快速康复理论在下肢骨折术后康复中的应用价值

赵福红

(郑州市骨科医院下肢二科 郑州 450000)

对于下肢骨折手术患者而言，术后疼痛症状较为常见。有学者认为，41%～60%的下肢骨折患者即使在术后服用镇痛药物也无法有效缓解疼痛感，最终降低下肢骨折患者的术后恢复效果[1]。术后疼痛的发生会导致患者出现一系列负面心理情绪，从而影响患者的治疗效果。对术后出现疼痛的患者予以疼痛管理可显著缓解其临床疼痛感，不断提高患者的治疗依从性和护理总满意率，降低术后VAS评分[2]。本次研究选取2018年5月～2020年5月60例医院收治下肢骨折患者作为研究对象，主要针对基于疼痛管理的快速康复理论的应用效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年5月～2020年5月收治的下肢骨折患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者男17例，女13例；年龄19～83岁，平均年龄(50.98±3.42)岁；受教育程度：高中及以下12例，大学及以上18例；致伤原因:高处坠落8例，重物压伤11例，交通事故11例。观察组患者男16例，女14例；年龄20～82岁，平均年龄(51.01±3.43)岁；受教育程度：高中及以下13例，大学及以上17例；致伤原因:高处坠落9例，重物压伤11例，交通事故10例。两组一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组应用常规术后疼痛护理管理方法，主要内容有：(1)按照医嘱为患者提供止痛药物；(2)严密监测患者的各项基础生命体征；(3)饮食指导等。

观察组应用基于疼痛管理的快速康复理论，具体措施为：(1)营造舒适的住院环境，加强病房卫生管理，合理控制病房温度湿度，减少人员探访，避免打扰患者休息；(2)及时做好患者疼痛程度评估，并为患者讲解疼痛的发生原因以及镇痛措施的必要性，改变患者对镇痛措施的错误认知，鼓励患者及时表达疼痛感受，消除患者对使用镇痛药物会导致药物成瘾的错误认知，合理使用镇痛药物从而缓解疼痛症状；(3)为患者做好手术相关知识的介绍，从而让患者对手术流程有大概的了解，并做好与家属的沟通宣教，提高患者对手术的信心；(4)术前2d开始服用镇痛药物，并为患者介绍超前镇痛的优点，并告知患者非甾体消炎镇痛药的效果，提高患者的配合度，改善患者的疼痛症状。

1.3 观察指标

比较两组患者术后1d疼痛评分、睡眠状况以及生活质量评分的差异，同时比较两组患者对临床护理的满意度[3]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者术后1d疼痛评分、睡眠状况以及生活质量评分对比

观察组术后1d疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)，观察组患者术后1d的总睡眠时间以及生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者术后1d疼痛评分、睡眠状况以及生活质量评分对比

2.2 两组患者护理满意度对比

对照组护理满意度低于观察组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

下肢骨折常见于中老年人，手术治疗主要是为了加速骨折愈合速度，避免关节功能障碍的发生，提高患者的生活能力[4]。但是下肢骨折术后引起的疼痛对患者的生活质量造成了较大的影响，容易造成患者情绪波动，同时术后疼痛的发生容易影响患者术后早期康复锻炼，导致患者出现关节僵硬、肌肉萎缩等各种并发症，严重影响患者的预后情况[5]，因此需要采取相应的干预措施。基于疼痛管理的快速康复理论对加快康复具有重要意义，临床医护人员要根据患者病情做出切实有效的疼痛管理方法，疼痛管理中护理工作尤为重要，对患者健康进行宣传指导，注重对患者的体贴关怀，建立良好的医患关系，对术后伤口进行细致护理，有效缓解患者术后疼痛，缩短住院时间，提高康复质量，对建立病人的康复信心有很大好处，也使骨科临床治疗和患者肢体功能恢复的效果更加理想[6]。本次研究中对照组患者疼痛评分高于观察组(P<0.05)，观察组患者术后总睡眠时间、生活质量评分以及护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，提示观察下肢骨折患者采取基于疼痛管理的快速康复理论能提高患者生存质量，进一步证明了在下肢骨折患者的护理过程中基于疼痛管理的快速康复理论的临床护理价值显著。

综上所述，下肢骨折患者采取基于疼痛管理的快速康复理论的效果显著，能提高患者生活质量、睡眠质量和护理满意度，还能减轻患者疼痛，应推广应用。