槐榆炭方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（直肠炎、左半结肠炎）大肠湿热证的临床观察

程琪

（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132013）

0 引言

溃疡性结肠炎是多种病因引起的、异常免疫介导的直肠与结肠慢性炎症性疾病，病变主要发生于大肠黏膜与黏膜下层，可累及末段回肠，多位于直肠与乙状结肠。该病多发于20～40 岁，腹泻、黏液脓血便及便血为主要表现。灌肠治疗是较为常用的治疗方式[1-2]。本次研究针对槐榆炭方保留灌肠治疗该病的临床疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018 年2 月至2020 年2 月收治的35 例溃疡性结肠炎（直肠炎、左半结肠炎）大肠湿热证患者，根据治疗措施并依照随机数字表法区分为观察组与对照组。观察组患者20 例，对照组患者15 例，对比两组患者一般资料差异较小，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者行西医治疗。采用美沙拉秦肠溶片（规格：0.25 g×24 片，剂型：片剂，批准文号：国药准字H20103359，生产厂家：黑龙江天宏药业股份有限公司）口服对患者进行治疗，每日3 次，每次1.0 g，连续治疗30 d。

观察组患者在对照组治疗的基础上，予槐榆炭方保留灌肠治疗。槐榆炭方组方：槐花10 g、地榆炭10 g、黄柏9 g、白头翁20 g、青黛10 g、木香9 g、白及15 g、赤芍9 g。将以上药物用400 mL 清水煎至100 mL，用纱布过滤去除渣滓备用。每日临睡前患者自行排空二便，将上述100 mL 药液（温度控制在40 ℃左右）缓慢灌入直肠，灌入完毕后缓慢退出肛管。随后患者进行体位变换，使药物与肠壁进行充分接触，并对排便进行控制，确保药液至少保留2 h 从而确保疗效。每日1 次，连续治疗30 d。

两组患者在治疗期间，均需要合理安排饮食，加强营养摄入，禁食辛辣、生冷等食物，戒酒，同时避免外界刺激。

1.3 观察指标

两组患者临床疗效、肠镜检查结果、生活质量（质量评分表SF-36）对比。两组患者不良反应发生率对比。包括恶心、头痛、复发等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计量数据通过t检验，计数资料通过χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组患者临床疗效显著高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者结肠镜检查结果对比

观察组患者结肠镜检查结果显著优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者结肠镜检查结果对比[n(%)]

2.3 两组患者治疗后生活质量对比

观察组患者经过治疗后生活质量显著高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者治疗后生活质量对比（）

表3 两组患者治疗后生活质量对比（）

2.4 两组患者不良反应发生率对比

观察组患者不良反应发生率为5.0%（1/20），显著低于对照组的20.0%（3/15），P＜0.05。

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种由遗传背景和环境因素相互作用而导致的慢性非特异性炎症性疾病，属于难治性下消化道疾病。本病可归为中医的“痢疾”“泄泻”“肠癖”等范畴。该病多因脾虚湿重、外感湿邪或邪从内生，内蕴大肠所致，病程日久肾脏亏虚，肾阳衰微，乃至阴阳俱损[3-4]。

在西医的临床研究中指出，环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应，导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡经久不愈、炎症增生等病理改变。在本次研究中，对患者行槐榆炭方保留灌肠治疗，取得了极佳的临床疗效。其中槐花泻火凉血止血，地榆炭凉血止血、解毒敛疮；黄柏清热燥湿、解毒疗疮，白头翁清热解毒、凉血止痢，青黛清热解毒凉血，木香行气止痛健脾，白及消肿生肌、收敛止血，对溃疡的愈合有着极佳的促进作用，赤芍清热凉血、散瘀止痛。诸药配伍，通过灌肠治疗，可将药物直达病灶，避免口服给药的首过效应，从而提高临床疗效[5-6]。

本次研究中针对槐榆炭方对溃疡性结肠炎（直肠炎、左半结肠炎）大肠湿热证患者的临床疗效进行分析，并取得以下研究结果：临床疗效，P＜0.05；结肠镜检查，P＜0.05；生活质量，P＜0.05；不良反应，P＜0.05。因此，采用槐榆炭方对溃疡性结肠炎（直肠炎、左半结肠炎）大肠湿热证患者行保留灌肠治疗能显著提高临床疗效[7-10]。

综上所述，槐榆炭方保留灌肠对溃疡性结肠炎（直肠炎、左半结肠炎）大肠湿热证患者具有显著疗效，值得进一步深入研究，以期广泛推广使用。