稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察

张明

（泗阳康达医院，江苏 泗阳 223700）

0 引言

随着社会的不断发展，人民生活水平也在呈明显上升的趋势，人们的饮食、生活习惯也在发生改变，这些因素直接或间接的导致冠心病发病率也在日趋上升[1]。冠心病是临床上一种较为严重的心血管系统疾病，同时也是老年群体中高发的缺血性心脏病[2]。本次通过对我院收治的96 例老年冠心病合并心律失常患者进行研究，旨在探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的对象为2018 年11 月至2019 年12月我院收治的96 例老年冠心病合并心律失常患者，采用随机数字表法将所选患者均分为两组，观察组与对照组每组48 例。观察组：男性26 例，女性22例，年龄49～76 岁，平均（57.42±5.31）岁。对照组：男性24 例，女性24 例，年龄50～75 岁，平均（57.33±5.29）岁。本次研究中选取的患者均确诊为冠心病心律失常，研究进行前患者及其家属已了解研究内容，签署了相关知情同意书，患者不存在精神、认知障碍并能良好配合治疗，医院伦理委员会对本次研究知情并批准进行。两组患者临床资料没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均要予以拜阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021）、瑞舒伐他汀（海南通用三洋药业有限公司，国药准字H20140136）等基础药物治疗。在常规治疗的基础上，对照组患者接受单一美托洛尔治疗，应用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）12.5～25 mg予以患者口服，2 次/d[3]。观察组则是接受稳心颗粒联合美托洛尔治疗，美托洛尔剂量和用法均与对照组无异，而后加用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）9 g 予以患者口服，3 次/d。两组患者用药治疗时间均为2 个月[4]。

1.3 观察指标

临床疗效分为：显效，用药治疗后患者临床病症表现明显缓解；有效，用药治疗后患者临床病症表现有所改善；无效，用药治疗后患者临床病症表现无明显变化甚至加重。观察记录的不良反应发生情况为胸闷气促、头晕头痛、腹部不适以及心悸失眠等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组患者临床有效率与对照组相较明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组患者胸闷气促、头晕头痛、腹部不适以及心悸失眠等不良反应发生率对对照组相较更显更少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

引发冠心病的原因是因为人体血脂代谢功能发生异常，从而导致血脂升高，高血脂使血液过度黏稠，造成血液阻力不断加大，严重影响血液微循环的正常灌溉，脂类物质开始在血管壁内膜中堆积，长期以往随着堆积的增多会造成血栓，血栓造成动脉血管阻塞，最后导致动脉粥样硬化，冠心病由此发生[5]。一旦患上冠心病如不及时采取措施进行诊治，长久以往患者的心功能会受到严重损伤，从而并发心律失常、心力衰竭等情况，不仅会对其生活质量带来严重影响，急性发作阶段甚至会直接威胁生命安全[6]。

本次研究中应用的美托洛尔是一种选择性β 受体阻滞剂，可以有效控制患者心率平衡，同时减少心脏血液的过度输出，将收缩压控制在比较平稳的状态，延缓心脏房室的传导速度，从而使窦性心律减缓，患者在口服后，短时间内可以起效，药效时间可以保持在2～6 h，不会有严重的用药不良反应发生[7]。但有一点需要注意，美托洛尔在用药治疗时需要控制剂量，根据患者的具体病情状况将剂量适当调整，更利于改善患者的血压水平，提高临床疗效。另外稳心颗粒属于中成药制剂，主要是由三七、甘松、黄精以及党参等中药组成，对患者能起到通络益气和活血化瘀的作用，三七具有活血、通络、化瘀等功效，可以避免血小板过度聚集，有效扩张血管[8]；甘松可以理气，能有效平衡人体中的钠、钙等离子；黄精可以减少冠脉的灌注量，从而提高缺血性心肌组织的供血，利于心肌功能改善，同时又可降低心肌的耗氧量[9]；党参则可以避免血小板过度聚集，从而防止血栓情况发生。本次将两种药物联合应用于观察组患者的临床治疗中，结果显示患者临床疗效明显，同时不良反应也较少，在与单一接受美托洛尔的比较中可以看出，两种药物联用的应用价值更高[10]。

综上所述，稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效明显，在提高患者临床疗效的基础上同时又有效减少了患者不良反应发生情况，从而促进患者病情尽早康复，对于临床治疗老年人冠心病心律失常具有较高的应用价值和一定的安全可靠性，值得临床进行大力推广并应用。