原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术的临床疗效

姜涛

（吉林省肝胆病医院，吉林 长春 130062）

0 引言

原发性肝癌属于临床常见的恶性肿瘤，发病后患者的肝功能急剧下降，死亡率较高[1-2]。疾病早期诊断难度较大，病灶隐匿，许多患者确诊后已错过最佳治疗时期，需要及时进行肝癌切除术治疗，切除病灶加以后续治疗，从而延长患者生存期，提高患者的生存质量[3]。有临床研究证明，肝癌术后复发率较高，在50.00%以上，十分不利于患者预后。因此，肝癌切除手术后，如何有效的改善治疗效果，降低复发率，尽可能延长患者生存时间，减轻患者痛苦是临床研究的重点之一[4]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2018 年11 月至2019 年11 月，收治的60 例患者，患者均确诊为肝癌并进行了切除术，将所有患者随机并平均分为两组，观察组30 例采用化疗栓塞术，年龄45～65 岁，平均（56.43±2.19）岁，男性17 例，女性13 例；对照组30 例采用化疗灌注术，年龄46～65 岁，平均（55.79±2.18）岁，男性18 例，女性12 例。统计后（P＞0.05）确定可比较。

1.2 纳入标准

确证为肝癌并接受切除术治疗；预计生存期≥3个月；家属同意并自愿参加。

1.3 方法

对照组：化疗灌注术，表柔比星10 mg 联合奥沙利铂50 mg 对患者进行灌注。

观察组：化疗栓塞术，给予患者吉西他滨1 g/m2，采用顺铂60 mg 混合碘油10 mL 注入，对靶动脉进行栓塞。

1.4 观察指标及判定标准

对比两组生存期、住院时间，对比肝功能改善情况。

患者生存期越长说明治疗预后较好，化疗方式更有效。肝功能指标包括TBIL、ATL、AST 水平，指数越低肝功能越好[5]。

1.5 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生存期和住院时间对比

两组患者住院时间差异不明显，观察组生存期长于对照组，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者生存期、住院时间（）

表1 两组患者生存期、住院时间（）

2.2 肝功能对比

观察组肝功能指标降幅较大，明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组患者肝功能指标对比（）

表2 两组患者肝功能指标对比（）

3 讨论

原发性肝癌患者通常会采用外科手术治疗[6]。为了达到更加满意的效果，通常会采用介入治疗的方式，抑制术后微小病灶的生存和发展，从而延长肝癌患者的生存期[7]。目前临床对采用何种化疗方式进行介入治疗仍在继续研究，旨在寻求更好的化疗手段。肝动脉化疗栓塞术和灌注术是主要的原发性肝癌患者术后的化疗方式，并且有研究证明在术后辅助采用肝动脉化疗栓塞术能够明显降低患者肝癌复发风险，延长患者生存期[8-9]。化疗栓塞术的优点在于通过碘化油阻断、动脉栓塞，能够避免肿瘤细胞的营养接触，由于供血不足，瘤体逐渐坏死、缩小，严重缺血肿瘤细胞不易复发[10]。并且肝动脉化疗栓塞术能够提高患者免疫能力，抑制肿瘤修复和增生。结果证明，观察组生存期、肝功能改善情况均优于对照组，P＜0.05。化疗栓塞术能有效铲除术后残存病灶，避免复发，通过改善肝功能，提高患者生存质量。