彩超在放射作业人员甲状腺功能减退检查中的应用研究

刘志霞

（韶关市职业病防治院，广东 韶关 512000）

0 引言

甲状腺是人体最大内分泌腺，是促进机体生长发育及新陈代谢的重要内分泌器官，会因人们生活环境和习惯等因素受到不同程度的影响[1]。尤其是医院放射科工作的作业人员，他们在正常的工作环境下会接受到大量的低剂量电离辐射，严重影响他们的身体健康[2]。甲状腺作为对辐射最敏感的器官，当人体暴露在辐射环境时，任何剂量的辐射都会引起甲状腺异常，甚至导致肿瘤[3]。以往的大部分甲状腺疾病是通过触诊、实验室检查、穿刺活检等方式进行诊断，其误诊几率极高并具有一定创伤性。随着医疗科技的不断进步，彩超（彩色多普勒超声技术）在临床得到广泛应用，其可以更准确地诊断甲状腺，对进一步制定患者治疗方式或护理重点的计划方案有较高的参考价值[4-5]。本文就对彩超在放射作业人员甲状腺功能减退检查中的应用效果展开研究，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2020 年1 月至2020 年12 月内体检的150 例放射科工作人员纳入本次研究，将所有研究对象以是否进行放射作业分为X 线诊断组[男39 例、女36 例，平均（26.32±10.01）岁]和志愿者组[男38 例、女37 例，平均（26.26±10.23）岁]。两组研究对象一般资料无明显差异（P＞0.05），我院伦理委员会对本研究内容及标准完全知情，批准研究。

纳入标准：所有研究对象均了解本研究内容后自愿参与本研究。

排除标准：排除严重干扰或营养不良导致的低T3 综合征对象；排除患有甲状腺疾病或其他内分泌系统、免疫系统或恶性肿瘤对象；排除有镇静药物服用史对象；排除哺乳期、妊娠期、近三个月内有服用影响甲状腺功能药物对象。

1.2 方法

所有研究对象均使用彩超进行检查，所有对象均采用仰卧位，充分暴露颈部皮肤，通过超声以多个切面对各个研究对象的甲状腺的大小、形态、体积等进行测量[6-7]。若女性被检测得出甲状腺体积≥18m³或男性被检测得出甲状腺体积≥25m³，则为甲状腺增大。若女性被检测得出甲状腺体积＜4.5m³或男性被检测得出甲状腺体积＜5.5m³，则为甲状腺缩小。以甲状腺组织内部血流信号进行检测并分级：Ⅰ级：甲状腺内大血管分支可见血流，其余血管无血流信号；Ⅱ级：甲状腺内组织呈点状、条状等血流信号，实质面积＞3/2；Ⅲ级：甲状腺内呈点状、条状等血流信号，部分呈大片彩色镶嵌，实质面积小于3/2；Ⅳ级：甲状腺内呈五彩镶嵌状血流信号，实质面积小于3/1[8-9]。

1.3 观察指标

以志愿组对象的甲状腺体积变化、甲状腺组织内血流特征为金标准，对比两组研究对象的甲状腺体积变化、甲状腺组织内血流特征。

1.4 统计学分析

使用SPSS 23.0 软件对数据进行分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象甲状腺体积变化分析

两组研究对象中，X 线诊断组甲状腺体积正常形态对象低于志愿组，差异明显有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组研究对象甲状腺体积变化对比[n(%)]

2.2 两组研究对象甲状腺组织内血流特征分析

X 线诊断组研究对象Ⅰ级和Ⅱ级血流信号构成比低于志愿组，而Ⅲ级和Ⅳ级血流信号构成比高于志愿组，组间对比差异明显（P＜0.05），如表2。

表2 两组研究对象的甲状腺组织内血流特征对比[n(%)]

3 讨论

电离辐射会对人体内分泌、血液系统、免疫系统甚至细胞遗传等方面产生一定程度的影响，在人体器官中，甲状腺是对电离辐射最敏感的器官之一，即便是低电离辐射，长时间的接触也会导致甲状腺功能减退[10-11]。

当甲状腺患者使用彩超技术进行临床诊断时，超声通过对甲状腺的全面观察，其检查结果可成为患者甲状腺疾病临床诊断的重要参考依据[12-13]。对大部分甲状腺疾病患者来说，甲状腺均会呈增大表现，彩超技术检查可通过对甲状腺体积的准确评估，增加其病情诊断正确率、降低其手术风险[14-15]。彩超技术检查除了可对病变甲状腺进行扫除外，还可根据甲状腺血流信号特征，为患者的治疗方案，提供更全面的血流信息。彩超技术作为一种无创性、影像可传输性的新型检测技术，以操作便捷、重复性强的检查优势逐渐成为甲状腺疾病的首选影像学检查手段[16]。因此，在对甲状腺疾病患者的临床诊断和治疗中均有较高的应用价值，是一项安全高效的临床应用方式。

综上所述，彩超可根据超声声像图和血流特点，对甲状腺功能减退患者进行准确诊断，从而起到及时对患者进行治疗干预的应用价值。