美貌人群软组织侧貌角度分析

闫 翔 苏 寒 王天丛 贝 珉

伴随着经济水平的发展，人们对美貌的普遍追求和正畸技术的日新月异，正畸医师和患者对正畸矫治的预期目标也从简单的牙牙合系统的协调提高到对软组织外貌改建[1]。而对于美貌人群的认知受到每个人生长环境、教育程度、性别、年龄等综合因素的影响，因此很难达成共识。对此，美国知名电影评论网站TC Candler 根据大众投票评选出一年一度的“全球最美的100 张面孔”和“全球最帅的100张面孔”的榜单。它可以从侧面反映出当代大众及媒体的审美。根据2019 年底评选出的“全球最美”和“全球最帅”榜单里的亚洲面孔，通过其侧貌照片分析来评价亚洲人不同性别美貌人群软组织侧貌的特点，为正畸设计中对患者侧貌的预估提供临床参考。

一、资料和方法

1.研究对象:选取TC Candler 网站评选的“全球最美的100 张面孔”和“全球最帅的100 张面孔”中亚太女明星12 例，男明星10 例。从网络动态视频中截取标准90°侧貌图像。要求均为右侧面图，面部自然放松，唇自然闭合，露出发际线、耳朵及颈部。耳屏切迹上最前点与软组织N-Pg 中点的连线在水平线上。

2.研究方法:对所选样本图像应用专业测量软件Vceph8.0（Rise Corporation）进行侧貌美学指标的测量。对所有侧貌图均由同一高年资医师测量两次，间隔1 周，取平均值作为最终统计数据。再应用SPSS 20.0 软件进行独立样本t 检验，研究软组织侧貌审美的性别差异。

3.角度测量:①颏唇沟角；②面型角；③鼻颏角；④鼻额角；⑤鼻面角；⑥鼻唇角；⑦颏颈角（图1）。

图1 角度测量

二、结果

研究对象中颏唇沟角、鼻额角女性大于男性（P＞0.05），无统计学意义。女性鼻梁较挺拔。面型角、鼻面角、鼻唇角女性小于男性（P＞0.05），无统计学意义。而颏颈角、鼻颏角男性大于女性，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 软组织侧貌角度测量结果

三、讨论

对于软组织侧貌美学的分析，前人做过很多研究。无论是Ricketts 提出审美平面[2]进行分析，Steiner提出的“S”平面分析法，Holdaway 提出的H 角分析法[3]。以上评价方法均是基于白种人研究得出。欧美人种高鼻、颏部发育良好、唇薄，而亚太人种鼻梁低鼻翼较宽、颏部发育较小、唇厚[4]。

尽管之前有很多国内学者做过不同地域替牙期、恒牙初期、恒牙期的正常牙合汉人的软组织侧貌分析[5～7]，但从公众审美角度探索异性之间是否存在侧貌审美差异的相关研究很少。

本研究就以美貌人群为研究对象，探讨亚太人种性别差异带来的软组织侧貌特点。结果显示，研究对象中颏唇沟角、鼻额角女性大于男性（P＞0.05），无统计学意义，说明貌美女性鼻梁较挺拔，颏唇沟更深，下唇后缩，勾勒出了更为柔美的下颌曲线。面型角、鼻面角、鼻唇角女性小于男性，无统计学意义。鼻颏角男性大于女性，有统计学意义（P＜0.05），说明美貌人群中男性鼻子的高度明显高于女性。而颏颈角男性大于女性，有统计学意义（P＜0.05），说明男性美貌人群的颏部更突出。男性美貌人群的软组织侧貌中鼻部和颏部更突出，勾勒出更为阳刚的侧貌曲线。

软组织侧貌的评价受到患者生长环境、教育程度、性别、年龄、唇部结构的综合影响，其主观认知占有很大比重，因此与患者沟通就变得愈发重要。而明星由于其职业的特殊性，往往引领大众的审美。因此本研究可以用较前卫和专业的眼光研究男性侧貌和女性侧貌的特点，为临床正畸研究提供可靠依据，且具有一定的临床指导意义[8]。由于纳入研究的对象数量不多，研究对象微表情的变化，使结果仍存在一定偏倚，具体分析仍需要大样本的研究讨论。