口腔专业与非口腔专业大学生对新疆男女性青年面部美学侧貌的评价分析

倪霄风 夏衣旦·艾合买提江 赵冠茹 张明欣 潘旭

[摘要]目的：調查口腔、非口腔专业大学生对不同唇、颏部位置的男、女性侧貌进行美学分析评价，为制定个性化正畸治疗目标提供参考依据。方法：选择标准面容的维吾尔族青年男女模特，使用Dolphin软件将其侧貌照片和头颅侧位片进行重叠，按照唇、颏部位置不变、前移或后移4mm进行修图重组形成8张合成图，制作调查问卷。随机选取口腔专业大学生220名和非口腔专业大学生412名填写调查问卷，用SPSS 25.0统计软件对问卷调查结果进行统计。结果：口腔专业大学生最喜欢男性唇、颏均微突和女性唇微缩颏正的侧面型，非口腔专业大学生最喜欢男性唇微突颏正和女性唇正颏微缩的侧面型;口腔专业和非口腔专业大学生均不喜欢男性唇缩颏突和女性唇突颏后缩的侧面型。结论：口腔、非口腔专业大学生对侧貌的评价会受到被评价对象性别的影响;口腔专业大学生对最不喜欢的男女性侧貌类型具有一致性;口腔专业学生更喜欢直面型或偏直面型的侧面，非口腔专业学生更喜欢轻度Ⅱ类侧面。

[关键词]口腔专业大学生;非口腔专业大学生;侧貌;美学评价

[中图分类号]R782.2    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2021）07-0123-05

Esthetic Evaluation of Female and Male Youths Facial Profile in Xinjiang between Stomatology and Non-stomatology Undergraduates

NI Xiao-feng1， Xia Yidan·AIHEMAITIJIANG1， ZHAO Guan-ru1， ZHANG Ming-xin1， PAN Xu1，2

（1. Department of Orthodontics， the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011， Xinjiang，China;

2. Department of Orthodontics， Stomatology College of Xinjiang Medical University， Urumqi 830054， Xinjiang，China）

Abstract： Objective  To investigate the facial aesthetic assessment of stomatology and non-stomatology  undergraduates about the male and female with different chin and lip positions ， and provided individualized treatment goals for orthodontists. Methods  Uygur young man and woman model with standard face were selected， and use Dolphin software to make the profile images and lateral cephalographs overlap， then formed 8 images which lip and chin position did not move， moved forward or backward 4mm to option， and made the questionnaire. Randomly selected 220 stomatology undergraduates and 412 non-stomatology undergraduates to fill the questionnaire. Then results of questionnaire analysis and statistics were made by SPSS25.0. Results Stomatology undergraduates preferred male profile form with rather convex chin and protrusive lips， and that of females were contracted lips and chin normal， while non-stomatological students  preferred male profile form with protrusive lips and normal chin， and that of females are normal lips and rather slightly contracted chin.Both stomatology undergraduates and non-stomatology undergraduates did not like male profile forms with contracted lips and convex chins and female profile forms with protrusive lips and contracted chins. Conclusion The facial aesthetic assessments of subjects were effected by their genders.All the stomatology undergraduates shared the consistency of the least favourited profile forms. Stomatology medical students preferred straight or partial straight profiles， while  non-stomatological students  preferred mild typeⅡ profiles.

Key words：stomatology undergraduates;non-stomatology undergraduates; profile; esthetic evaluation

近年来，大众对面部美学的关注度提升很快[1-2]，口腔正畸不再仅仅是帮助患者建立良好的咬合关系，更能在功能和颜面美观上达到协调平衡。因而，面部美学在正畸治疗中越来越被患者和医生所重视[3-4]，其中侧貌审美是颜面审美的重要组成部分，特别是唇、颏部的关系在侧面美学评价体系中尤为重要[5]，良好的侧貌使人具有更大的吸引力从而更加自信。以往患者并不是非常清楚正畸治疗后面型的改变自己是否喜欢，多数情况是根据医生的审美标准进行治疗计划的制定，对于矫治结果是否符合本人、大众或本民族特征的审美标准的考虑并不多。

本研究通过调查口腔专业与非口腔专业大学生对不同唇、颏部位置的侧貌进行审美评价，找出口腔专业医师与大众对男、女性不同侧貌的受欢迎程度，探求两者的审美评价差异，为今后的正畸、正颌外科治疗提供临床美学参考依据。

1  材料和方法

1.1 研究对象：选择自愿参与本研究的维吾尔族标准面容青年男女模特各1名。选择标准：①容貌端正，面部左右对称，上下比例协调，侧貌轮廓协调，直面型，均角;②个别正常牙合;③无下颌功能性倾斜;④无正颌治疗史。选择的模特鼻部挺拔，减少对唇颏部位置改变造成的影响。

1.2 图像模型的构建

1.2.1 使用单反数码相机（佳能单反800D带环闪光圈）拍攝侧貌照片，照相时模特头部处于自然状态下直视前方，正中咬合，唇部放松无压力;头颅X射线机（型号OC200D）拍摄头颅侧位片，拍片姿势同照相。

1.2.2 使用Dolphin软件将侧貌照片和头颅侧位片进行标志点重叠[6]，调整头颅侧位片使眶耳平面与水平面平行，得到头位直立时的侧貌轮廓图（包括上下唇、颏部软组织的位置）。屏幕比例尺软件用于跟踪眶耳平面水平的移动量，交替改变双唇及颏部突度，矢状向颏前点分别移动0mm、4 mm（-4，+4mm）;双唇分别移0mm、4mm（-4，+4mm） ，见表1～2。综合侧貌图片在矢状向颏部及双唇的移动得到除原图片的8张合成图片如下

1.3 问卷调查对象：从新疆医科大学口腔医学专业大二至大五年级随机选取220名大学生，新疆各高校非口腔医学专业随机选取412名大学生进行问卷调查。

1.4 问卷填写：问卷调查主要包括填写基本情况和不同侧面容貌喜好选择两部分。基本情况包括：性别、民族、年龄、专业、有无面部美学知识以及家乡所在地。侧面容貌喜好选择包括：问卷调查对象根据自己喜好程度对男、女性各8张侧貌合成图进行打分，非常不喜欢（1～2）、不喜欢（3～4）、勉强接受（5～6）、喜欢（7～8）、非常喜欢（9～10）。

1.5 统计学分析：对所有问卷调查结果采用Excel进行数据的录入与汇总，使用SPSS25.0软件进行两独立样本t检验得出统计结果。

2  结果

2.1 口腔专业大学生对新疆男、女性青年侧貌美学评价得分：见表3。口腔专业大学生对侧貌的评价会受评价对象性别的影响，图A、C、D、E、F、G、H两两比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。口腔专业大学生对女性侧貌评分最高为图C，最低为图H;对男性侧貌评分最高为图E，最低为图A。

2.2 非口腔专业大学生对新疆男、女性青年侧貌美学评价得分：见表4。非口腔专业大学生对侧貌的评价会受评价对象性别的影响，图C、E、F、H两两比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。非口腔专业大学生对女性侧貌评分最高为图G，最低为图H;对男性侧貌评分最高为图F，最低为图A。

2.3 口腔、非口腔专业大学生对男性青年不同侧貌的美学评价得分：见表5。口腔专业学生对E号图片评分最高，对A号图片评分最低;非口腔专业学生对F号图片评分最高，对A号图片评分最低。图A、D、F、G、H两两比较，具有统计学差异（P<0.05）。在具有统计学差异的图片中，口腔专业大学生对A号、D号、F号、G号、H号图片的评分低于非口腔专业大学生。

2.4 口腔、非口腔专业大学生对女性青年不同侧貌的美学评价得分：见表6。口腔专业学生对C号图片评分最高，对H号图片评分最低;非口腔专业学生对G号图片评分最高，对H号图片评分最低。图C、E、F、H两两比较，具有统计学差异（P<0.05）。在具有统计学差异的图片中，口腔专业学生对C号图片的评分高于非口腔专业学生，对E号、F号、H号图片的评分低于非口腔专业学生。

3  讨论

塑造协调美观的容貌，是正畸患者的主要诉求，也是正畸治疗目标之一[7-8]，更是评判正颌外科术后疗效的目标之一。因此，颜貌美学是正畸、正颌外科进行诊断和制定治疗计划的关键考量因素。目前，广泛应用的美学指标，如：面型角、鼻唇角、颏唇角、侧貌线、上下唇突度等[9-10]均是面部侧貌美学的研究内容，即鼻、唇、颏部三者的关系[11]，大都与唇颏位置有关，因而唇、颏部位置在侧貌美学中占重要地位。

关慧娟[10]等研究发现，男性面中部较女性前突，男性鼻部更加前突、挺拔，而女性鼻部轮廓曲线更加平缓、柔和。Jain等[12]发现男性面部与上唇突度均比女性更大，而张旭等[13]认为男女性牙齿在颌骨内位置不同，进而引起面部软组织的空间结构位置也会不同，最终影响唇部位置及唇颏关系。

3.1 口腔专业大学生对男、女性侧貌审美标准的差异性分析：本研究发现口腔专业学生对不同类型侧貌美学评价受性别差异的影响。在受欢迎侧貌评价中，女性唇微缩颏位正的“薄唇”侧面型评分最高，男性唇颏微突侧面型评分最高。男、女性面部侧面型的喜好程度不同的原因：一方面在解剖结构上，Jain[12]、张旭[13]等的研究均发现男性面中部的突度和上唇突度比女性更大[10，12];另一方面在美学分析上看，女性“薄唇”侧颜会使女性侧貌线条柔和，会显得更温柔[14]，对于男性来说，比女性更突的唇部匹配稍突的颏部，唇颏微突的男性侧貌立体感更强。

在不受欢迎侧貌评价中，女性唇突颏后缩的“嘴突无颏”或“小颌畸形”的Ⅱ类侧面型评分最低，而男性缩唇颏突的“地包天”Ⅲ 类面型评分最低。管默[15]等也发现下颌过突或后缩都不美观，而侧貌接近直面型时，面容更具吸引力。本研究中女性唇突颏后缩Ⅱ类侧面型由于上颌前突同时伴有颏部位置靠后或颏突度过小，面部突度较大形成突面型;而男性唇位正常颏部位置靠前形成凹面型，

但Ⅲ类侧面型由于颏突度过大造成难看的“大下巴”。由此，空间结构的改变对其侧面型的影响较大，笔者发现在解剖结构上男性面中部软组织占优，Ⅱ类侧面型的男性比女性更为“立体”，口腔专业大学生却能接受;当男性侧面型面中部较平，颏部位置前移较大出现“侧面塌陷”，却不能接受。排除男女性别在解剖结构上的差别，本研究发现口腔专业大学生或者医生喜欢直面型或偏直面型。

3.2 非口腔专业大学生对男、女性侧貌审美标准的差异性分析：本研究发现非口腔专业大学生对侧貌评价受性别的影响。在受欢迎侧貌评价中，女性唇位正颏微缩的侧面型评分最高，男性唇突颏位正的侧貌评分最高，两者均为轻度Ⅱ类侧面型。Jain等[12]的研究结果解释了男性比女性上唇更突，唐国华[16]等进行流调发现男性较女性更喜欢偏突的唇型，由此可以解释为什么大众更喜欢男性唇位突的轻度Ⅱ类侧面型。

在不受欢迎侧貌评价中，女性唇突颏后缩的“嘴突无颏”的侧面型和男性唇缩颏突即“凹面型”侧貌评分最低，这与口腔专业对男、女性侧貌评价一致，认为过突或过缩的颏部都不好看。由此，笔者发现非口腔专业大学生或者大众喜欢轻度Ⅱ类侧面型，在侧貌评价中对唇突度敏感度高于颏突度，喜欢颏位相对后缩的唇突度。

3.3 口腔专业大学生与非口腔专业大学生审美标准的差异性分析：本研究发现，对男性的侧貌评价中，口腔专业大学生最喜欢唇、颏均微突的侧面型，而非口腔专业大学生最喜欢唇微突颏正的侧面型，两者在最喜欢的侧颜类型的审美判断略有不同，都选择唇部微突是由于男性解剖结构上的因素，但在颏部位置有所不同。笔者认为口腔专业学生更重视颏部位置，而非口腔专业学生或者说大众认为侧颜协调很重要，他们更喜欢轻度Ⅱ类侧面型。在对女性的侧貌评价中也印证了这点，口腔专业大学生最喜欢唇微缩颏正的侧面型，非口腔专业大学生最喜欢唇正颏微缩的侧面型。众多学者[17-18]分析口腔专业医生与非口腔专业人士的审美标准存在较大差异，是由于性别、种族、教育背景、居住区域及口腔专业美学培养等因素。近年来，大众美学素养的提高和媒體美学信息的灌输，大众和专业医生的审美视角有所贴合，本研究中也发现口腔专业和非口腔专业大学生都不喜欢唇缩颏突的Ⅲ类“地包天”男性侧面型和唇突颏后缩的“嘴突无颏”Ⅱ类女性侧面型，在此口腔医生和大众对这类侧颜类型的审美评价是一致的，Romani[19]等也发现两者的评价敏感度和美学观点是极其类似的。

本研究中在有统计学差异的男性侧貌中，口腔专业大学生对唇缩颏突、唇颏均后缩、唇突颏正、唇正颏缩、唇突颏缩等五类男性侧貌类型的评分均比非口腔专业的低;在有统计学差异的女性侧貌中，口腔专业大学生对唇颏均突、唇突颏正、唇突颏缩的评分比非口腔专业大学生低。由此笔者认为口腔专业大学生受过专业知识的培养，对侧貌的评价比大众更加严格。Kerr等[20]也发现口腔专业医师审美评价更为苛刻。因此，对于不同人群、不同性别，侧貌也应更符合自身特点与审美要求，口腔正畸医生应和患者相互沟通，更应根据患者颌面部软硬组织位置、审美标准及民族特征制定个性化矫治目标。

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[收稿日期]2020-06-11

本文引用格式：倪霄风，夏衣旦·艾合买提江，赵冠茹，等.口腔专业与非口腔专业大学生对新疆男女性青年面部美学侧貌的评价分析[J].中国美容医学，2021，30（7）：123-127.