共情护理在卵巢囊肿剔除术患者中的应用价值

张娟 张亚红

(1.商洛市中医医院妇科，陕西 商洛 726000，2.宝鸡市妇幼保健院麻醉手术科，陕西 宝鸡 721000)

卵巢囊肿表现为腹水、腹膜刺激征和腹痛等，会造成盆腔广泛粘连，引起不孕[1]。手术能有效剥除卵巢囊肿，清除病灶，从而使盆腔的正常解剖状态得以恢复[2]。共情护理是指医护人员把心理学上的共情应用到实际的护理过程中，尽最大程度通过尊重、关怀的态度和方式表现出对患者的理解、接受和尊重[3]。本研究探讨共情护理在卵巢囊肿剔除术患者中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月至2020年12月我院卵巢囊肿剔除术患者99例，随机分为对照组(55例)与观察组(54例)。纳入标准：术前半年内无激素使用史；无卵巢囊肿剔除术禁忌证；已婚；无盆腔或腹腔手术史；签署知情同意书。排除标准：子宫内膜病变；恶性肿瘤；精神疾病、心理疾病；严重原发性疾病；免疫、血液系统疾病。观察组年龄19～47岁，平均(39.14±3.27)岁；囊肿直径5～11 cm，平均(6.47±1.32)cm；病程0.3～9.4年，平均(3.29±0.41)年。对照组年龄19～47岁，平均(38.46 ± 4.16)岁；囊肿直径5～11 cm，平均(6.39±1.27)cm；病程0.3～9.4年，平均(3.34±0.38)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理。观察组采用共情护理，具体：(1)建立共情护理干预小组，包括1名护士长和4名护士，学历均为大专以上，熟悉护理流程和方法，进行系统的共情护理知识技能培训。(2)耐心倾听患者想法，禁止做价值判断、中途打断，适当回应患者，观察患者的非语言性表达信号(表情、肢体等)。(3)换位思考，护理人员应从患者视角看待问题，理解患者。(4)整理信息，详细记录患者资料，分析患者产生不良心理的原因，充分理解患者感受。(5)信息反馈，采取语言、握手等方法对患者所表达出的情感给予反馈，引导其进一步做出反应。(6)共情体验，认真观察患者动作、语言及表情，且按照反馈信息不断调整护士的语言及非语言表达，耐心与患者沟通，尽量满足其需求。

1.3观察指标 主观幸福感：采取纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)[5]评估患者的主观幸福感，评分越高幸福度越高。满意度：采取满意度调查表[6]。抑郁和焦虑：采取医院抑郁、焦虑自评量表，得分>50分表明存在抑郁或焦虑。希望水平：采取Herth希望量表(HHI)评估，评分越高，希望水平越高。

2 结 果

2.1MUNSH、抑郁和焦虑评分 护理前，两组MUNSH、抑郁和焦虑评分无差异(P>0.05)。护理后，两组抑郁和焦虑评分均下降(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组的MUNSH评分均升高(P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组MUNSH、抑郁和焦虑评分比较

2.2满意度 观察组对关心与爱护、技术与服务、环境与指导、总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组满意度比较

2.3HHI评分对比 护理前，两组HHI评分无差异(P>0.05)。护理后，两组HHI评分均上升(P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组HHI评分对比

3 讨 论

卵巢囊肿主要发生于年龄20～50岁女性，其形态以及性质常常为双侧或者单侧的实性囊肿或囊性囊肿，比较多见的为囊性[4-5]。大部分卵巢囊肿患者由于正处在育龄时期，患病后常常会担心病情可能发展成恶性或影响生育，而出现恐惧、抑郁和烦躁等心理，不利于手术治疗及康复效果。共情护理起源于心理学[6-8]，积极反馈及倾听是共情护理的核心，在进行交流时，通过整理信息、换位思考、共情体验和反馈信息，做好患者的心理干预，更好地帮助以及理解患者，维持以及促进患者情感及身体的良好状态。共情护理可以从患者的角度去思考问题，设身处地理解患者的期望以及痛苦，深入对方的内心，了解其情感需要和心理需要，帮助其解决各种问题[9-10]。本研究结果发现，护理后，两组抑郁和焦虑评分均下降(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组的MUNSH、HHI评分均升高(P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。共情护理可显著改善卵巢囊肿剔除术后患者的不良情绪，提高希望水平、幸福感和护理满意度。