OA+钉钉集成下的总值班一体化管理平台

王娜娜，陈广花，张伟

(江苏省苏北人民医院，江苏省扬州市 225001)

总值班是医院管理中重要的组成部分，承担非办公时间医院行政后勤管理、突发事件处理、急危重症病人会诊、医疗行为协调、及时传达上级指示和紧急通知，签收文件等，保障医疗工作有序运行[1-2]。其工作情况如何直接影响到医院非办公时间的运转效率及效果，反映医院的管理水平。

目前，以临床业务为主的医院信息化技术得到迅猛发展，但在医院总值班管理方面重视还不够[3-4]，国内关于医院总值班的研究多集中在值班制度建设、值班流程优化、值班人员队伍构成和培训等方面[5-8]，很多医院还停留在手工处理阶段，操作繁琐且效率低下，通过信息化平台为工作人员和院领导提供管理决策的文献较少。本研究充分利用当前信息化技术搭建了新互联时代的总值班一体化管理平台，实现了智能化的总值班排班和换班管理，全方位的消息提醒，精确的刷脸签到[9]功能和多维度的统计分析等功能，通过系统可以对总值班人员的在岗情况进行有效监督，防范总值班管理漏洞，系统的实施不仅提高了工作效率、总值班执勤效率、服务效率，同时也将推进医院的管理模式向上一个台阶。

1 医院总值班情况

1.1 总值班的人员构成和值班时间

我院医院总值班分为行政总值班、医疗总值班和护理总值班，三班并行。行政总值班由各职能处室人员组成，工作日的值班时间为中午+晚上为一个班次，休息日和节假日值班分为上午、下午、夜班三个班次，值班时间和上班时间无缝衔接，每个班次安两名排值班人员，由不同职能处室的人员组成，带班人员为职能处室负责人，搭班人员为中等年资的管理人员，值班期间在总值班室守班，并按总值班管理制度的规定在门急诊、病区等区域进行巡查或到现场处理相关事宜，行政总值班每天还会安排一名院领导参加二线班轮流值班，统筹协调工作。医疗总值班每天安排值班人员一名，值班时间为24小时，实行轮班，值班人员为临床科室负责人。护理总值也是每天安排值班人员一名，值班24小时，实行轮班，值班人员为各病区护士长。

1.2 存在问题

1.2.1 排班及提醒：系统上线以前我院总值班排班工作是由指定人员每月进行手工排班，当月月底提前排好下月排班表，然后发布到内网供全院查看，值班前一天由排班人员打电话提醒。如有换班情况，需要向院办、医务部或护理部申请报备，然后由排班人员在手工排班表上进行修改，再电话通知相关人员，传统的这种排班工作存在很多弊端，一是给工作人员增加了很大工作量，二是排班表信息不透明，不能实时更新，医院各级领导及值班人员无法实时获知排班情况，这种工作模式在医院发生突发情况时给工作协调、人员调度、医院总体管理等方面也带来很大不便和安全隐患。

1.2.2 签到：由于值班人员的积极性、主动性、责任心等不同，存在部分值班人员偷懒怠工，投机取巧，不按时到值班室值班或脱岗等现象，有的医院采用不定期人工抽查方式检查值班人员在岗情况，但在没有系统支撑的情况下，到岗情况检查存在很大漏洞，使得医院在总值班人员管理和考核上缺乏有效的数据支撑。

1.2.3 统计分析：我院总值班值班费以前是由排班人员手工统计，财务处复核后发放，低效且容易出错，尤其是换班次数较多的情况下，对于值班统计需求，手工排班尤显乏力，并且缺乏对数据的深度挖掘，同时也无法将个人值班情况与考评绩效都建立关系，对于智慧化医院来说急需改善。

2 新技术下的总值班一体化管理平台的构建

2.1 系统采用的技术

系统采用.freamwork3.5框架，MVC架构体系，以.Net技术基于院内OA系统开发了总值班管理系统，后台数据库采用oracle11.0。同时通过院内OA系统移动应用引擎平台，并以阿里钉钉为移动应用入口构建了移动互联时代的一体化移动工作平台，遵循顶层架构设计，实现院内总值班管理系统集成到钉钉移动办公平台。另外系统具有安全性强、执行效率高、可扩展性好等特点，对于未来系统集成、功能扩展和优化提供了基础条件，系统功能结构见图1。

2.2 系统主要功能模块

2.2.1 总值班排班。首先我们根据医院总值班排班情况，定义了总值班使用的班次和值班时间，并维护到系统字典中，见表1。

通过对总值班排班工作进行调研，并结合行政、护理、医疗总值班排班的复杂度和排班要求，实现了两种排班方式：(1)支持排班人员在总值班管理系统界面直接排班，先选定值班日期，然后从OA系统人员库中根据关键字、工号、首拼等快速选择值班人员，再设置人员值班班次即可，操作简单，使排班人员轻松完成排班工作。(2)根据系统提供的总值班表模板，进行Excel表一键导入，系统自动生成排班表。

2.2.2 换班。根据排班方式，换班也支持在系统界面直接修改和导入两种方式。一般情况下，如当月换班次数不多，排班人员可以直接在总值班管理系统排班界面进行修改，保存即实时更新排班表，院内人员可以在手机钉钉上实时查询。

2.2.3 消息提醒。系统通过与院内短信平台对接，并借助钉钉免费的消息平台，值班前一天系统会将值班信息以短信、钉钉应用消息的方式发送到值班人员手机进行提醒，值班提醒消息包含值班人姓名、值班日期、值班类型、值班班次，以避免忘班现象。

2.2.4 签到。依托于阿里钉钉的智能人脸考勤机设备和人脸识别技术，实现了总值班刷脸签到。首先我们对所有参与值班的人员进行人脸照片的采集从而建立了人脸底库，值班人员在值班开始和值班结束时在刷脸签到机上进行刷脸签到，系统根据总值班班次和值班时间，进行匹配计算，在钉钉移动端和PC端实时查询到值班人员的签到情况，实现了总值班在岗情况的信息化管理，规范了值班人员的值班纪律，有效防止迟到、早退、代签、脱岗等现象。

2.2.5 查询和统计功能。通过OA钉钉一体化总值班管理平台，全院工作人员可以在钉钉移动端实时查看任意时间段的行政总值班、医疗总值班、护理总值班值班表，查询内容包含值班人员、值班班次、值班时间、值班领导，点击详情还可以查看值班人员刷脸签到记录。

基于总值班管理平台的排班功能和刷脸签到功能，轻松实现了总值班值班人次汇总统计报表、总值班值班费用汇总统计报表、总值班值班费用明细统计报表、总值班签到情况统计分析报表的开发，由原来的手工统计变为高效、自动、智能的统计，给医院总值班效能分析、人员绩效分配及考核都提供了有力的信息化支撑和可靠的数据来源。

图1 总值班一体化管理平台功能结构图

表1 总值班班次

3 结语

我院总值班管理平台上线后反响良好，给值班人员及管理人员带来了非常好的体验，应用成效主要体现为四个方面：一是改变了排班方式，通过系统使总值班排班从传统工作模式变为智能化的排班管理模式，极大提高了排班人员的工作效率；二是实现了高效、智能、精准的签到功能，对总值班人员在岗情况能够及时了解和管理，以便更好的保障总值班正常运行；三是通过与钉钉移动端集成使工作人员可以实时查看总值班排班表，及时收到值班消息提醒，给值班工作带来了方便；四是多维度的、智能化的统计报表，为管理人员和院领导及时掌握医院值班情况和决策分析提供了强有力的信息化支撑，同时也为医院改进医疗质量，确保医疗安全方面和发挥总值班效能方面起到了积极的作用。下一步我们将基于该平台探索与职称评定、评先评优等挂钩的考核方法，对总值班人员的到岗情况、技术服务水平和工作业绩进行考核，充分调动总值班人员积极性，切实提升医院行政总值班的执行力。