情景模拟教学法在推拿学临床教学中的应用效果

吴畏

关键词：情景模拟教学法;推拿学;临床教学;效果

推拿，为中医学中非常重要的一部分，指的是中医用手基于人体上，以经络、穴位为基础，进一步通过推、拿、提、捏、揉等手法施治的一种中医治疗方法[1]。推拿治疗方法的合理科学应用，可对相关患者达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛等诸多功效。而对于中医学专业学生来说，因缺乏推拿学专业实践能力，因此采取有效的教学方法，提高专业学生的推拿学专业实践能力水平显得非常重要。本次将本高校2019年级中医学专业学生48名作为研究的对象，其目的是分析评价情景模拟教学法在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将本校2019级康复学专业学生48名作为研究的对象，A班24名，男10名、女14名;年龄为18-20岁，平均为（19.0±0.5）岁。B班24名，男11名、女13名;年龄为18-20岁，平均为（19.3±0.2）岁。在一般资料方面，两组学生无明显差异（P>0.05），有可比的价值。

1.2方法

B班康复专业学生在推拿学临床教学过程中实施常规教学法，即在理论、实践课程教学中，采取以教师讲学、示范，学生听学、模仿操作等常规教与学模式。期间，教师需给予学生一定指导，确保学生临床学习效率及质量的提高。A班中医学专业学生在推拿学临床教学过程中则实施情景模拟教学法，具体如下：

（1）情景模拟教学前指导。在开展情景模拟教学之前，明确模拟患者、推拿医生两种角色，然后在教师的指导下，将班级学生2人自成一组，交替进行模拟教与学工作。

（2）模拟患者。由1名学生模拟患者，加强和小组中模拟医生的同学进行沟通交流，基于医生询问条件下，对自身疾病既往史、相关职业、生活环境、发病原因、具体发病部位等信息充分了解。同时，基于医生采取相关方法进行检查期间，在刺激压痛点，或者阳性反应状态下，患者需作出相对应的表情狀态。以腰椎间盘突出症患者为例，在模拟过程中，主要有腰疼、感觉及活动障碍，还会有不同程度的下肢放射痛等病理症状，患者需作出相关病理表现，以配合医生进行后续推拿操作。

（3）模拟医生。对于模拟医生的学生，则需根据模拟患者的同学作出的相关反应，在全面分析、了解患者基本信息、病情特点的基础上，作出合理科学的诊疗。以腰椎间盘突出症患者为例，需结合患者的性别、年龄、相关工作、病程、疼痛程度等基本信息，对患者进行全面诊断。在明确诊断的基础上，对患者实施有针对性的中医推拿手法，遵循推拿力度由弱到强、刺激强弱、患者耐受为基本原则，对推肩、压臀等部位合理控制推拿力度;此外，针对患者实施扳法操作的情况下，需对不同突出程度，设置合理的体位，以此确保推拿疗法的有效性及科学性。

（4）其他注意事项。模拟患者、模拟医生交替进行，然后采取学生互评、教师点评相结合的方式，使学生认识自身在情景模拟学习过程的不足，取长补短，循序渐进提升理论、实践能力水平。

1.3评价标准

采取课程学习后理论考核+实践考核的双重考核模式，其中理论考虑涉及：常见病推拿基础手法、患者特定性定位、功效、常见疾病的诊疗处方等内容;实践考核涉及：常见病推拿基础手法操作、患者特定穴取穴、常见病诊疗的推拿操作等内容。理论考核、实践考核总分均为100分，分数越高，代表学生的推拿学专业能力水平越优[2]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，涉及的计量数据采取

（         ）表示，用t检验;P<0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

在理论成绩、临床技能成绩方面，A班均分别明显高于B班，两组数据差异有显著统计学意义（P<0.05）。详细数据见下表1：

3.讨论

推拿学属于中医学专业非常重要的一部分，且实践操作性较强，对学生的实践操作要求较高。因此，常规的教学方法难以提高实践教学的效果，难以使理论学习过程得到有效检验[3]。而对于本次重点提到的情景模拟教学法，可让专业学生在模拟患者、医生双重角色中来回切换，使学生既了解患者病理特点，又掌握医生需掌握的推拿专业理论及实践知识技巧，进而全面提高学生的推拿专业知识及技能水平。

值得注意的是，本次A班中医学专业学生在推拿学临床教学中采取情景模拟教学法，结果显示理论考核成绩、临床技能实践操作成绩均明显高于采取常规教学法的B班学生;由此可见，情景模拟教学法的应用价值颇高[4]。

综上所述：在推拿学临床教学工作开展期间，采取情景模拟教学法，可提高学生的理论成绩、临床技能成绩;因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]赖淑贵.CBL联合情景模拟教学法在小儿推拿临床实习教学中的应用[J].中国病案，2021，22（2）：99-101.

[2]李宝岩，李成林，曹锐，等.情景模拟在《推拿治疗学》教学中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（2）：121-122.

[3]谢洪武，刘福水，焦琳，等.情景启发式教学在针灸推拿学教学中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志，2016，15（8）：816-819.

[4]吕桃桃，刘佳利，于天源，等.推拿教学课堂导入方式的探讨[J].中医教育，2021，40（1）：71-74.