莫沙必利联合温胃颗粒治疗功能性消化不良的临床观察

吴海宁

（辽宁省铁岭市昌图县第二医院，辽宁 铁岭 112512）

0 引言

功能性消化不良在临床中并不少见，该病属于一种无器质性改变的胃肠疾病，其病理基础具有一定的复杂性，复发的可能性较大，严重影响着患者的身体健康与生活质量。当前医学上对此病的发病机制暂未完全明确，但多位学者认为此病的发生与自主神经、中枢神经以及体液调节具有密切联系，调节机制失衡会导致胃肠动力障碍，从而发生消化不良的情况，腹胀、恶心以及嗳气为患者的主要表现[1]。当前，临床对此类患者多采用药物的治疗方式，莫沙必利与温胃颗粒属于常见的药物。本次研究以70例患者为研究对象，分析莫沙必利联合温胃颗粒对患者的价值，详细情况如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018年1月-2019年1月我院收治的70例功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组35例。对照组男25例，女10例，平均（56.5±4.6）岁，采用莫沙必利治疗，观察组男20例，女15例，平均（56.9±5.0）岁，采用莫沙必利联合温胃颗粒治疗。两组患者在基础资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院伦理委员会已批准。

1.2 方法

对照组患者仅采用莫沙必利[国药准字H20051719，上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂]进行治疗，在餐前0.5h口服，5mg/次，3次/d。观察组患者采用莫沙必利联合温胃颗粒治疗，莫沙必利用药方式与对照组相同，取10g温胃颗粒（国药准字Z34020733，合肥华润神鹿药业有限公司）与250mL温水混合，于餐后0.5h口服，2次/d。两组患者均需连续治疗4周。

1.3 观察指标

①观察两组患者治疗有效率，患者不适症状完全消失为痊愈；患者不适症状得到显著改善为显效；上述标准均不符合为无效。有效率=痊愈率+显效率；②观察两组生活质量评分，采用SF-36量表对患者的生活质量进行评价，包括：生理功能、精神健康、社会功能以及躯体疼痛4个方面，总分各计100分，分数越高表明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 18.0软件中分析，使用t和（）检验及表示计量资料，使用卡方和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组有效率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组生活质量评分对比

观察组生活质量显著高于对照组，组间数据有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组生活质量评分对比（±s）

表2 两组生活质量评分对比（±s）

3 讨论

近年来，随着人们生活方式的改变，消化系统疾病的发生率逐渐升高，功能性消化不良患者人数也在逐年上升，功能性消化不良即消化不良，主要是指患者具有上腹痛、上腹胀、嗳气以及食欲不振等症状，经诊断排除导致上述症状的器质性疾病的临床综合征。当前，因未完全明确该病的发病原因，故临床对于患者多采取对症治疗措施，通过药物治疗使患者胃肠道动力得到改善，避免胃酸过度分泌，从而改善患者的临床症状[2-3]。

莫沙必利属于一种选择性5-羟色胺受体激动剂，对于乙酰胆碱的释放具有促进作用，可对胃肠道进行刺激，使其发挥促动力作用，从而对患者的不适症状进行缓解与改善，治疗过程中，并不会对胃酸的分泌造成影响[4]。研究证明，患者经莫沙必利治疗后，治疗有效率可达60%，但大部分患者在停药3个月之后具有复发的情况，表明仅仅为患者实施莫沙必利治疗，并不能取得理想的治疗效果[5-6]。

从中医角度而言，功能性消化不良属于“痞满”“胃痛”的范畴，多是因为情志失调、饮食不节以及脾胃虚弱所导致，温胃颗粒中具有白术、山药、茯苓、陈皮、木香、甘草、厚朴、干姜、附子以及大腹皮等中药药材，其中白术、山药具有健脾理气，去热散寒等功效；茯苓味甘，性平，具有健脾，宁心以及利水渗湿之效；干姜味辛，性热，具有温中散寒，回阳通脉之效；附子能够温经通脉，活络散浊；而甘草能够对众药进行调和，使各种药材的作用得到充分的发挥；木香以及厚朴能够促使胃排空，改善胃肠动力[7]。现代药理学研究认为，木香以及厚朴能够使平滑肌自主神经纤维神经冲动紊乱得到改善，提高平滑肌蠕动张力，诸药并用可补阳还经，温中润脾，对于因阳气不足导致的功能性消化不良具有显著的缓解作用[8-9]。已有研究证明，温胃颗粒具有提高胃蠕动能力，促使胃肠功能恢复以及改善患者食欲等功能[10]。

在本次研究中，观察组患者的治疗效果显著高于对照组，生活质量评分显著高于对照组，组间具有统计学意义。表明采用莫沙必利联合温胃颗粒的治疗方案能够有效改善患者的治疗有效率，提高患者的生活质量，预后较好。

综上所述，莫沙必利联合温胃颗粒的治疗方案有助于改善患者的不适症状，使患者的生活质量得到提高，具有较高的安全，使用价值高，值得在临床广泛推广使用。