欣母沛联合缩宫素用于产后出血治疗的价值分析与研究

狄传海

在临床妇科疾病中,产后出血是一种常见产后并发症,胎儿娩出后24 h 内,阴道流血量＞500 ml 即为产后出血。防治产妇在产时与产后发生出血现象,提高其治疗效果则显得至关重要。目前,临床上在治疗与预防产妇产后出血时,主要应用欣母沛与缩宫素药物进行治疗,其中缩宫素药物能够增强产妇子宫收缩力,降低由于子宫收缩乏力而导致产妇产后出血现象,但是该药物治疗效果并不理想,大多数产妇在产后仍然存在出血现象,进而增加产妇痛苦。而欣母沛药物对于妊娠子宫肌层收缩具有一定刺激作用,对于产后可能存在出血危险因素与避免剖腹产产妇实施紧急手术起着重要作用［1］。本次研究主要分析联合应用缩宫素与欣母沛治疗产后出血产妇的效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1～12 月本院收治的108 例产后出血产妇作为本次研究对象,按照治疗方法的不同,将其分为常规组与实验组,每组54 例。常规组产妇年龄22～39 岁,平均年龄(29.0±3.4)岁；其中经产妇20 例,初产妇34 例；常规组产妇年龄23～40 岁,平均年龄(29.2±3.6)岁；其中经产妇25 例,初产妇29 例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①经本院医学伦理委员会批准；②均在知情同意书上签字,自愿加入到研究中；③产后24 h 内阴道出血量超过500 ml 者。排除标准：①对本次研究药物过敏者；②严重精神、意识障碍者；③心、肝、肾功能异常者。

1.2 方法 常规组应用缩宫素(上海禾丰制药有限公司,国药准字H31020850),当胎儿至母体分娩出后,采取静脉注射方式,给予产妇注射10 U 缩宫素。若产妇在注射完缩宫素后,无明显疗效,则在间隔15 min后,增加缩宫素注射剂量,需注意缩宫素总注射量不可＞2 mg。实验组联合应用缩宫素(上海禾丰制药有限公司,国药准字H31020850)与欣母沛(阜新蒙药有限责任公司,国药准字Z21020386)进行治疗,方法如下：当胎儿自母体分娩出后,将10 U 缩宫素以静脉注射方式注射至子宫肌体内,若产妇在注射完缩宫素药物后,并无明显治疗效果,则继续将250 μg 欣母沛药物注射至产妇子宫体肌内,需注意欣母沛药物的总注射剂量不可超过2 mg,并且注射次数应当不超过8 次。在注射过程中,应密切观察产妇反应,一旦其出现不良反应,则应当立刻停止注射,对产妇采取相应治疗措施。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组产妇临床疗效、不同时间段出血量及用药后不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：产妇用药10 min 之后,其子宫收缩能力明显得到增强,且分娩后阴道出血量得到明显降低；有效：产妇在用药10 min 之后,其子宫收缩能力出现增强现象,且分娩之后阴道出血量降低；无效：产妇在用药10 min 之后,其子宫收缩能力并未得到增强,且分娩之后阴道出血量明显增多。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不同时间段出血量包括术中出血量、术后2 h 出血量与术后24 h 出血量。用药后不良反应包括面潮发热、肠胃不适、头晕头痛等。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇临床疗效对比 实验组治疗总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组产妇不同时间段出血量对比 实验组产妇术中、术后2 h、术后24 h 出血量均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产妇临床疗效对比 ［n(%)］

表2 两组产妇不同时间段出血量对比(,ml)

表2 两组产妇不同时间段出血量对比(,ml)

注：与常规组对比,aP＜0.05

2.3 两组产妇用药后不良反应发生情况对比 常规组发生面潮发热1 例(1.9%),肠胃不适2 例(3.7%),头晕头痛1 例(1.9%),不良反应发生率为7.4%；实验组发生面潮发热1 例(1.9%),肠胃不适1 例(1.9%),头晕头痛1 例(1.9%),不良反应发生率为5.6%。两组产妇用药后不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ2=0.1528,P＞0.05)。

3 讨论

产后出血是常见的一种产后并发症,由于产妇产时与产后出血量过多,严重影响到其身体健康,不仅会对产妇产后恢复造成影响,而且还会影响到产妇正常哺乳,故而及早实施预防措施,降低产妇产时与产后出血则显得至关重要。随着医疗水平的提高,对产妇实施常规孕检与术后检查,虽然能够有效预防其发生产后出血现象,但是并不能完全避免产妇在产后发生出血现象［2］。导致产妇产后出血因素较多,主要包括子宫收缩乏力、胎盘植入、胎盘滞留、凝血功能障碍等,其中子宫收缩乏力是主要导致产妇产后出血的一种重要因素［3］。临床上在治疗产后出血产妇时,常采取缩宫素进行治疗,主要目的是增强产妇子宫收缩能力,进而降低由于子宫收缩乏力而导致产妇发生产后出血的问题,但该药物治疗效果并不理想,大多数产妇在治疗后仍然会有出血现象存在,不仅加剧了产妇痛苦,同时还会对其心理造成很大伤害［4］。再加上对于缩宫素的使用剂量是有一定要求的,若大量应用缩宫素药物,则会导致产妇出现一系列不良反应,从而降低了缩宫素的疗效。而联合应用缩宫素与欣母沛药物,则能够明显改善产妇产后出血现象,这主要是由于欣母沛可对妊娠子宫肌层收缩起到一定刺激作用,当胎儿至母体分娩出后,对产妇实施子宫体肌注射,可降低其产后出血发生率,与缩宫素能够起到互补作用,联合应用这两种药物,不仅能够预防与降低产妇在产前、产后出现出血状况,同时还能起到明显止血效果,进而提高产妇治疗有效率［5］。但是联合应用缩宫素与欣母沛药物也存在一些不足,如产妇在用药后会出现轻微恶心与呕吐症状,且药物价格比较高,但是止血效果较好,刺激子宫收缩能力较强,可有效降低产妇分娩痛苦,减少治疗风险,缩短治疗时间,可有效确保母婴生命安全与身体健康,促使整体治疗效果得到提高,因此具备可行性与有效性。

本次研究中,通过对实验组产妇联合应用缩宫素与欣母沛药物进行治疗,结果显示,实验组治疗总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组产妇术中、术后2 h、术后24 h 出血量均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组产妇用药后不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。由此说明联合应用两种药物,不仅能够提高防治产妇产后发生出血情况,而且还能提高临床治疗有效率,确保母婴生命安全与身体健康,具有较高应用价值。

综上所述,联合应用缩宫素与欣母沛治疗产后出血产妇具有明显疗效,不仅能够提高产妇治疗有效率,降低其产时与产后出血量,且安全性较高,可广泛应用于临床治疗中。