关节镜手术治疗整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征的临床疗效分析

戚心泉

钳夹型股骨髋臼撞击综合征是一种比较常见的骨外科疾病,也是一种发病影响较大的临床疾病［1］。患者在发病后其自身关节活动受阻,并且容易出现软组织受伤,会产生比较严重的疼痛,对患者自身健康造成了严重的损害,因而需要给予患者科学的治疗措施［2］。经过关节镜手术治疗后患者自身病情及相应指标有所改善,并且在患者治疗研究中发现,经过手术治疗后患者疼痛感知逐渐降低,各项指标改善明显,因而满足了患者的治疗需求［3］。本研究选取82 例整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征患者为研究对象,分析关节镜手术治疗的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1～10 月本院收治的82 例整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征患者为研究对象,以住院号抽样随机分为实验组和对照组,每组41 例。实验组男26 例,女15 例；平均年龄(40.22±3.25)岁。对照组男21 例,女20 例；平均年龄(41.78±5.04)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规手术治疗,即给予患者术前指导,然后对其进行常规手术治疗。实验组实施关节镜手术治疗,方法如下。①术前准备。给予患者术前指导,完善术前各项检查；对患者骨盆正位髋侧进行X 线拍摄［4］及CT 三维重建,分析软骨吸收区内的变化［5］,更好地了解患者病情。②手术操作。患者取侧卧,全身麻醉,以骨科牵引床向外牵引0°,向内旋15°,屈曲10°,在透视下对患者进行穿刺手术,将关节囊切开,观察病变组织和病变区域,探查病变区域的损伤情况。整个手术治疗过程中通过X 线透视辅助,帮助患者确定患处,然后对患处进行手术治疗,以钳夹型髋臼成形术作为主要手术方式,手术过程中清理盂唇,对组织内的额骨赘进行分离切割处置［6］。随后进行复位矫正手术治疗,手术结束后,以15 ml 的生理盐水冲洗关节腔,排出腔内淤血及多余组织,然后进行缝合。③术后措施。术后给予患者抗生素用药指导；由于患者术后疼痛感较强,给予患者术后疼痛管理。以冷敷为主,在术后第1、2 天均要进行冷敷；同时可以给予患者吲哚美辛用药,2 次/d,2 片/次,预防异位骨化现象出现。术后1 个月可以适当活动,术后3 个月进行简单的负重训练,术后6 个月进行短暂的步行及慢跑［7］。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者治疗前后VAS、Harris 评分及并发症发生情况、治疗满意度。①VAS 评分标准：0 分表示没有疼痛,1～3 分表示轻微疼痛,4～6 分表示疼痛感较强,7～8 分表示疼痛剧烈,9～10 分表示疼痛难忍。②Harris 评分标准：总分100 分,分值越高表示患者功能越好。③并发症包括下肢深静脉血栓、会阴损伤、神经损伤和感染。④治疗满意度：采用等级替代法,以ABC 作为判定标准,其中A 代表十分满意,B 代表满意,C 代表不满意。总满意率=(十分满意+满意)/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS、Harris 评分对比 治疗前,两组患者VAS、Harris 评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者VAS 评分低于对照组,Harris 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后VAS 及Harris 评分对比(,分)

表1 两组患者治疗前后VAS 及Harris 评分对比(,分)

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

2.2 两组患者并发症发生情况对比 实验组患者发生深静脉血栓1 例,并发症发生率为2.44%；对照组患者发生深静脉血栓2 例,会阴损伤1 例,神经损伤2 例,感染2 例,并发症发生率为17.07%。实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者治疗满意度对比 实验组患者治疗总满意率为95.12%,显著高于对照组的78.05%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗满意度对比［n(%)］

3 讨论

钳夹型股骨髋臼撞击综合征是一种常见的骨外科疾病,也是一种发病率较高,影响较大的骨外科疾病。在现有临床研究中发现,整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征患者的发病率在逐渐升高,相应的患者治疗要求和难度也越来越大。由于整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征患者发病后会直接影响到自身关节活动功能,所以需要在患者发病后及时采取处置措施。通过手术治疗能够帮助患者改善病症,为患者自身治疗的水平和能力提升奠定了基础,所以在现有临床研究中对整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征患者手术治疗的研究也越来越重视。通过关节镜手术辅助治疗,能够改善治疗方案,提升了患者治疗效果,为患者治疗工作实施的质量控制和改善提供了帮助,所以得到了患者的广泛认可。并且在患者治疗中,该种治疗方式应用安全性较高,术后并发症发生率明显降低,符合患者自身治疗需求。并且大部分患者在经过关节镜手术治疗后,治疗满意度较高,表明该术在患者手术治疗中的优势和价值是比较明显的。本研究结果显示,治疗后,实验组患者VAS 评分低于对照组,Harris 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者治疗总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,给予整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征患者关节镜手术治疗能够降低患者并发症发生率,提升治疗满意度,为患者治疗后的疼痛改善及关节功能改善提供帮助,优势和价值比较突出,可以将手术治疗方式应用到临床实践中,为患者治疗水平的提升奠定基础。