家犬溴鼠灵中毒的诊治

肖绍传 福建省泰宁县新桥畜牧兽医水产站 福建泰宁 354408

溴鼠灵又名溴鼠隆、杀鼠隆、可灭鼠等，属第二代抗凝血型杀鼠剂，犬多因误食毒饵或毒死老鼠引起中毒。泰宁县位于闽西北山区，人口居住分散，农村仍然保持着养犬看家护院的传统习惯。近年来，随着农民外出打工增多，村里人口变少，犬成了农村空巢老人与留守孩童的忠实伴侣和宠物。溴鼠灵作为目前首选的灭鼠剂在农村广泛使用，但在投饵灭鼠中，由于毒饵投放不规范或对毒死老鼠没有及时进行清除和无害化处理，造成犬误食引起中毒时有发生。2020年11月5日和12月21日，笔者接诊了2例家犬溴鼠灵中毒病例，现将诊治情况报道如下。

1 发病情况

1.1 病例1泰宁县新桥乡新桥村万某于2020年7月购买2只本地土种犬饲养，每天饲喂剩汤残羹，8月2日免疫接种犬瘟热、传染性肝炎、细小病毒病、狂犬病和犬副流感五联活疫苗（间隔21 d加强免疫1次）。因家里老鼠多，11月2日畜主购买了陕西猫王害虫防治中心生产的鼠克星（主要成分为溴鼠灵）灭鼠剂在住家周围投放，11月5日上午9点左右，畜主看到1只较大的犬在毒饵投放处活动，中午发现该犬躺卧在圈内，呕吐，发出痛苦的鸣叫声，另1只犬精神状态、饮食欲正常，遂来电求诊。

1.2 病例2新桥乡枫源村范某饲养3只土种犬，平日饲喂米饭，偶尔投喂猪骨、鱼骨，犬只接种过狂犬病灭活疫苗。12月21日上午犬只出现呕吐、腹泻、不停鸣叫等症状，其中1只吐血死亡，逐来我站就诊。据了解在1周前其住所附近有人投放了灭鼠剂（主要成分为溴鼠灵）。

2 临床症状

患犬在中毒初期表现恶心、呕吐，高声吠叫，呼吸加快，可视黏膜发绀。随中毒时间延长可视黏膜有出血斑点，鼻孔流泡沫状红色黏液（病例2），排粪、排尿次数增加，有的排带血粪便或血样腹泻，排血尿；腹下无毛处皮肤出现紫癜，针刺皮肤出血不止；病例2中1只重症犬出现肌肉紧张、痉挛、惊厥，对外源刺激敏感，呼吸困难，脉弱而急速。

3 剖检病变

剖检1只病死犬，可见天然孔出血，皮下、肝、脾、肾有出血点，腹腔及心包内有大量棕红色积液，心冠脂肪和心肌出血，胃、肠黏膜充血、出血和 坏死。

4 血凝试验

保定患犬，采集颈静脉血，滴数滴于干净载玻片上，5 min后血液仍不凝固，说明凝血酶原形成受阻。由于基层条件所限，未进行凝血酶原活性测定。

5 诊断及鉴别诊断

根据发病情况、临床表现、剖检病变及血凝试验结果，诊断为溴鼠灵中毒。临床上需与维生素K缺乏症相区别。维生素K缺乏症患犬表现为感觉过敏，皮下、黏膜出血，自发性鼻出血或直肠出血，后期皮肤、黏膜苍白，贫血，水肿，呼吸困难，心跳加快，血液呈水样，伤口和溃疡面难以愈合，犬只无误食溴鼠灵病史，也无呕吐、腹痛等表现，在临床上放养犬只原发性维生素K缺乏症很少发生。

6 防治措施

1）病例1因中毒不久，毒物可能尚在胃内，遂灌服0.5%硫酸铜溶液30 mL催吐，促进毒物排出，减少毒物吸收；病例2灌服硫酸钠15 g（配成5%溶液）导泻，并配伍内服活性炭5 g，以吸附毒物，保护胃肠黏膜，阻止毒物吸收。

2）及时应用解毒剂。对于轻度中毒病例，肌肉注射维生素K1，按3 mg/kg体重，每6 h 1次，连用3 d，之后按2 mg/kg体重，每12 h 1次，继续注射5 d。病例2重度中毒的1只患犬使用维生素K115 mg、维生素K320 mg、维生素C 500 mg、10%葡萄糖250 mL缓慢静脉注射，2次/d，连用3 d，之后按每千克体重2 mg肌注维生素K1，每12 h 1次，连用1周；癫痫发作时，配合应用苯巴比妥，按6 mg/kg体重，视情况6~12 h注射1次。

3）加强护理。将患犬移至安静、光线较暗的环境内关养，并注意做好患犬的保温工作，定期喂服易消化高蛋白食物（鸡蛋羹或肉粥等），这对该病的治愈至关重要。

经采取以上措施治疗5 d后，4只中毒犬精神明显好转，采食量上升，可视黏膜上的出血斑点及皮肤紫斑逐步消退；10 d后电话回访，患犬恢复正常。

7 讨论与体会

1）为确保灭鼠安全，应通过培训班、电视、发放宣传单，以及利用短信、微信、村级广播等多形式、多渠道向广大群众宣传科学灭鼠和安全用药技术，指导农民科学安全灭鼠，避免乱用、滥用灭鼠剂。加强灭鼠药市场监管，严格实行灭鼠药统一供应、定点销售和台帐管理制度，严禁使用国家明令禁止的剧毒鼠药。必要时，由村委会统一组织集中开展灭鼠行动，做好灭鼠前宣传告示、标示工作，告知村民投放毒饵具体时间，并要求在投毒饵期间圈养好畜禽、看护好犬猫等动物。为确保灭鼠效果与安全，毒饵应由受过专门培训的人员统一投放，做到晚投早收，翌日及时收集死鼠作深埋无害化处理，防止生产性中毒事故和环境污染事故发生。

2）溴鼠灵是一种强力抗凝血型灭鼠剂，毒性强、药效快且强烈。中毒机理主要是干扰凝血因子合成和维生素K代谢而产生凝血障碍，使血凝时间延长，此外还能使毛细血管通透性增强，导致中毒动物发生严重的内出血和外出血而死亡[1]。由于溴鼠灵毒理机制及半衰期长，而且其中毒症状及危害程度随时间延长而加重，因此，应做到早发现、早诊治，症状解除后还须注意观察，以防迟发型致命性的脏器出血。一般救治措施为：（1）促进毒物排除减少毒物吸收，根据中毒时间采取催吐、洗胃、导泻等措施，如毒物食后4 h内，毒物尚在胃内，可采取灌服硫酸铜0.1~0.5 g（配成0.2%~0.5%溶液）进行催吐，以排空胃内容物，5~10 min后无效的，可重复使用，有条件的可洗胃；食入毒物时间较长，大部分毒物已进入肠道时，可采取灌服盐类泻药导泻，如硫酸钠10~25 g（配成4%~6%溶液）或硫酸镁10~20 g（配成6%~8%溶液），或用温水深部灌肠，也可使毒物排除。（2）及时肌注维生素K1注射液，每天2~4次，重症者静脉滴注，该药是溴鼠灵中毒的有效解毒药，越早应用效果越好，治愈率越高。（3）实施必要的全身治疗和对症治疗，为了促进毒物排除和增强肝脏解毒机能，可静脉注射10%葡萄糖溶液或林格氏液。此外，可肌注速尿针，以加速毒物从尿液中排除[2]。