一例犬蠕形螨病的诊断与治疗

张文木 德化县农业农村局 福建德化 362500

犬蠕形螨病是由蠕形螨科、蠕形螨属的犬蠕形螨寄生于犬毛囊或皮脂腺的一种皮肤病[1]。蠕形螨是存在于大多数家养动物毛囊与皮脂腺内的螨虫。10月龄以下的犬发病率偏高，而成年犬在发情后期或产后也比较容易感染该病。部分犬的发病有明显家族病史。蠕形螨的发育生活过程全部都在宿主身上完成。大部分犬蠕形螨在毛囊部位，有少部分在皮下组织或淋巴结内发育繁殖。

由于犬蠕形螨是一种较为顽固的皮肤疾病，在治疗时常以内外联合的抗菌杀虫、补充维生素、提高犬的免疫力为主要治疗原则，会有良好的治疗效果[2]。但在治疗时不能使用免疫抑制剂，否则容易引起犬皮肤病更严重的后果。经过治疗，犬只的预后主要取决于犬的遗传特性、免疫功能以及潜在的疾病。感染程度较轻的蠕形螨病例中，大部分不需要治疗就可自行痊愈，小部分因为各种原因而蔓延到全身，发展成为全身性蠕形螨病。在发病时最好避免与其他犬只配种，因为遗传的原因很可能会导致出生的幼犬患皮肤病的机率大大增高。

该病如果没有及时治疗或治疗不彻底会导致病情恶化，还会造成病原扩散，严重者可引起死亡。现将一例德国牧羊犬感染蠕形螨病的诊治情况报道如下。

1 发病情况

德国牧羊犬，公，1岁，体重30 kg。该犬的患病部位在头部（见图1）。

图1 犬下颌皮肤化脓感染

2 诊 断

2.1 临床检查 发病初期患犬并没有抓挠，无用药史。生活环境没有地毯、垫子，经常去草地玩耍。1~2个月洗1次澡。发病主要部位在下颌（皮肤红疹、化脓，有异味，犬会抓挠），触诊皮肤增厚，有皮屑，红疹、脓疹。四肢关节轻度脱毛。

2.2 实验室检查

2.2.1 血常规检查 采患犬前肢头静脉血1~2 mL装入含有EDTA抗凝剂的紫头真空采血管中，轻轻上下颠倒，使血液与管壁的抗凝剂充分混合，然后立即放入日本希森美康公司的pocH-100ivd Diff全自动化血液分析仪中进行检测分析。结果见表1，可见白细胞上升明显，显示体内有炎症。

2.2.2 血液生化检查 采患犬前肢头静脉血约1 mL小心地注入含肝素的试管中，轻轻颠倒25秒使血液与抗凝剂充分混合，然后将试管放入离心机内离心，收集血浆。最后用血浆通过北京安普生化科技有限公司的爱德士vet test®生化分析仪检查，结果见表2，未见生化指标有明显异常。

表2 血生化检查结果

2.2.3 皮肤刮取物镜检 在患病皮肤与健康皮肤交界处剪毛后，用手术刀片刮取皮屑，直到皮肤轻微出血。将刮取的皮屑、积压物放在载玻片上，加水滴在病料上，盖上盖玻片，在高倍显微镜下发现蠕形螨（见图2）；刮取物玻片经DIFF QUICK染色后在油镜下检查，可观察到大量炎症细胞及少量细菌（见图3）。

图2 显微镜下的蠕形螨（10×40）

图3 显微镜下观察到的炎症细胞和少量细菌（10×100）

2.2.4 伍德式灯检查 在黑暗密室里，通过伍德式灯检查患犬患部是否有真菌感染，结果为阴性。

通过以上检查，初步诊断该病为蠕形螨感染引起的犬蠕形螨性皮炎。

3 治 疗

先对犬患部及周围剃毛。每天用外用药前都要先将患部皮屑、结痂用3%双氧水擦洗干净，使得皮肤毛囊及皮脂腺充分暴露。将害获灭（有效成分为伊维菌素）与甲硝唑溶液以1∶100混合后涂擦清洗患部，再涂抹盐酸达克宁乳膏。同时采用头孢曲松按每天每千克体重0.1 g进行皮下注射，连用5 d；异丙嗪每天按每千克体重0.5 mg进行皮下注射，连用3 d。并换掉原有狗粮，改用犬皮肤瘙痒处方粮饲喂。另外伊宠康伊维菌素胶囊，每天2粒，连吃10 d。隔5 d配合派愈妥冲洗一次全身，皮下注射复合维生素B 4 mL，连用5 d。给患犬带上脖圈，防止抓挠。

4 治疗效果

第1周：夜间抓挠次数减少，红疹也减少，局部开始掉皮，食欲上升。第2周：皮屑减少，不太抓挠患部皮肤，见图4-图5。第3周：红疹基本消失，不痒。1个月后基本痊愈。并且让主人通过微信传了一张该犬患部皮肤照片，见图6。

图4 治疗第2周病犬患部图

图5 治疗第2周病犬患部图

图6 治疗1个月后病犬患部图

5 预 防

5.1 卫生环境的清理 定期清理犬舍，及时清理地盘，并定期用84消毒液（以次氯酸钠为主的高效消毒剂）消毒，以保证犬舍及周围环境卫生。夏天可将狗使用的垫子以及食盆放在太阳底下暴晒，或通过紫外线灯照射以杀菌消毒。

5.2 科学饲养 定期给爱犬洗浴，洗浴时要用犬专用的沐浴露，平时最好少带爱犬去草地玩耍，因为草丛中存在较多寄生虫。如果发现爱犬行为异常就要及时隔离治疗，不能让健康犬与患犬接触，以避免直接接触传播。犬患病期间不要饲喂主食以外含有较多不饱和脂肪酸的食物，避免垂直传播。同时要注意犬日粮的营养均衡，一定要荤素搭配，多食用水果，补充维生素。

5.3 提高犬只免疫力 定期给爱犬饲喂保健品，如营养膏、肠道益生菌等。适当补充维生素与微量元素。尽量在正规宠物店买营养价值比较高的犬粮，最好不要经常换狗粮。

5.4 定期驱虫 定期给爱犬驱虫，尽量1个月进行1次体外驱虫，驱虫时要尽量把药滴在犬只舔不到的部位（通常滴在犬只颈背部）。驱虫1周内不能洗澡，否则会降低药效。适时药浴，如驱虫防虫浴。

6 讨 论

1）该病如果没有及时治疗会导致病情恶化，所以对患犬病情的准确诊断相当重要。犬蠕形螨在白天活动性比较弱，它们都是到了夜间才爬出毛囊活动与交配[3]。所以如果能在夜间采集患部皮肤分泌物，那么检测率就会高。若怀疑是蠕形螨感染，一般宠物医院用的都是采用拔毛法，对患病部位的毛发用镊子连根拔起，然后再对毛囊周围的附着物用手术刀片收集。这样不仅对患犬伤害小，又能提高蠕形螨的检出率。我认为夜间检测和拔毛法都值得在临床上大力推广。

2）在对患病部位刮片镜检时，通常是刮到出血为止，这种方法会对犬的患部皮肤加剧损害程度，而且操作时如果没注意局部卫生，就会使患部发生细菌感染。如果怀疑是细菌或真菌感染，刮取样品时就不要刮得过深，只要刮到皮屑就可以了，以避免组织损伤。假如是蠕形螨感染，则会在病变部位出现如脱毛、瘙痒、红疹等症状。对于这种情况，在刮片取样时，刮片的部位要尽可能范围小，血细胞就会相应减少，对镜检的干扰程度也会降到最低。

3）犬蠕形螨治疗失败的原因有很多。局部性蠕形螨在没有其他病菌继发感染时，有的可以治愈，有的会发展为全身性蠕形螨，越来越严重。失败的原因主要有以下几种：（1）治疗前未剃毛或剃毛范围不够大，造成患部被周围毛发污染或外用药物到达皮肤的浓度不够。（2）外用药物使用不当，例如剂量、浓度和使用频率等都跟治疗效果有关。（3）盲目使用固醇等免疫抑制剂，造成犬抵抗力降低，反而不易治愈。（4）抗生素的滥用导致耐药性产生，所以说我们用药之前给患犬采样做药敏试验是有必要的。（5）伊维菌素等杀虫药的使用间隔时间不固定，造成治疗效果变差。（6）忽略联合用药：伊维菌素虽然有良好的杀虫效果，但却不能杀死虫卵，对皮肤炎症无治疗作用，所以要结合抗生素用药，效果才会更好。