探析胃癌患者手术治疗中围术期护理应用快速康复外科理念的有效性

王宗艳

（涉县中医院，河北 涉县）

0 引言

胃癌患者发展到晚期会出现贫血、消瘦等表现，对患者的生命健康造成了严重影响，需要进行手术等治疗方式，为加快患者的身体恢复，减轻并发症，因此良好的护理手段十分重要[1]。本次研究通过我院收治的94 例胃癌患者为对象分别采用常规护理和快速康复外科理念护理，将两组的临床指标、并发症情况以及护理满意度做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2018 年1 月至2019 年12 月总计94 例胃癌患者为对象，随机以每组47 例作为观察组和对照组。其中观察组有男性24 例，女性23 例，年龄35～69 岁，平均（51.87±4.16）岁。对照组有男性24 例，女性23 例，年龄35～79 岁，平均（51.92±4.21）岁。两组的临床资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者皆符合胃癌的相关诊断标准[2]；患者和家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其他严重的身体疾病。

排除标准：严重器官疾病的患者；不积极参与治疗的患者；患有精神方面疾病的患者；哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

对照组实施常规护理。在围术期遵循医嘱对患者进行护理，进行胃癌相关知识的教育，指导患者按照要求进行身体保养，并对对患者生活、饮食以及睡眠等方面的进行指导，密切关注患者的各项身体指标，给予适当的心理疏导。

观察组实施快速康复外科理念护理，具体如下：①健康教育。患者入院后为其介绍胃癌的相关知识，以及手术治疗的一些重点注意事项，并为其介绍快速康复外科理念的基本概念，让患者对护理的整体流程有一个大概的认识，提高患者对护理治疗的配合程度。②术前护理。嘱咐患者在手术前保证身体的健康，预防感冒等疾病出现，使病房保持的安静舒适，做好清洁卫生工作，定期进行消毒通风，营造宁静的休息环境，保障患者的睡眠质量，同时养成良好的个人卫生意识，减少被细菌感染的概率，进行适当的肺功能锻炼，在术前服用葡萄糖。③心理疏导。由于对手术治疗普遍存在恐惧心理，患者容易会产生焦虑等各种情绪，护理人员要及时予以患者反馈解决其情绪问题，以和蔼的态度与患者沟通，密切关注患者的情绪变化，常鼓励患者，并且指导患者通过观看影视作品、阅览书籍以及听音乐来转移注意力。④术中护理。在手术过程中，将手术室调整为对人体适宜的温度和湿度，同时密切的关注患者的生命体征，若出现异常及时反馈并处理，保证手术的正常进行[3]。⑤术后护理。严密监测患者的生命体征，加强导管护理，患者苏醒后给其口香糖，帮助促进肠胃蠕动以及唾液的分泌，及早的拔除导尿管和胃管，注意患者的胃肠道情况，及时对症治疗，鼓励患者在肛门排气后尽早的下床活动。⑥饮食护理。手术结束后现有流质的食物为主，根据患者的恢复情况逐渐替换成半流质、软食以及常规食物，据营养师的建议养成良好的饮食习惯，多喝水，保证每天的营养摄入均衡，尽量食用清淡、维生素以及蛋白质含量高的食物，杜绝辛辣、油腻等重口味食物，并根据患者的恢复状况，指导其适当的锻炼[4]。

1.4 观察指标

根据两组的临床指标进行对比，包括BMI 降低情况、排气时长以及输液时间。

根据两组的并发症情况进行对比，包括腹腔感染、恶心呕吐、肠梗阻以及切口愈合不良。

根据两组的护理满意度进行对比，按照医院给出的问卷调查方式，满分100 分，＜60 分为不满意，60～90 分为满意，＞90 分为非常满意，护理满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×l00%。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0 统计软件用来计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标

两组的临床指标（BMI 降低情况、排气时长以及输液时间）中观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 临床指标(±s)

表1 临床指标(±s)

注：*与观察组对比，P＜0.05。

2.2 并发症情况

两组的并发症情况中观察组（总发生率4.26%）明显低于对照组（总发生率17.02%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 并发症情况(n,%)

2.3 护理满意度

两组的护理满意度中观察组（满意度97.87%）明显高于对照组（满意度85.11%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度(n,%)

3 讨论

胃癌是一种发生在胃黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于中老年人群，发病率在国内居于各种恶性肿瘤中的首位[5]。胃癌的病因以及发病机制尚未完全明确，通常是由于生活因素、环境因素、饮食因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染等原因而导致发病。胃癌患者在临床上早期的症状不明显，通常有腹胀、恶心以及呕吐等现象发生，发展到晚期会出现贫血、消瘦等表现，对患者的生命健康造成了严重影响[6]。胃癌虽然发展较慢，但患者若没有进行及时的治疗，容易通过血行、淋巴等转移，发展到后期会对患者的生命健康造成严重的威胁[7]。在临床上对于胃癌患者的治疗方式有手术治疗、靶向治疗以及化疗等。临床上对于胃癌的治疗过程中，除了需要有效的治疗手段外，还需要维持患者的身体状况，预防并及时的治疗并发症，因此良好的护理手段显得尤为重要[8]。快速康复外科理念通过针对胃癌患者在手术治疗围术期的护理流程进行优化，减轻患者对手术治疗的应激反应，为患者的身体恢复提供保障，帮助患者在术后快速的恢复[9]。根据相关研究资料显示，采用快速康复外科理念能有效的提升胃癌患者的整体护理效果，减少并发症的发生概率，加快患者的身体恢复速度，更有助于患者的康复[10]。随着人们物质生活的提升，生活和饮食等方面的不规律以及环境和空气的污染加剧，再加上工作和生活压力的影响，平时不注意运动锻炼，导致胃癌的发病率逐年上升，危害了患者的生活和健康，因此研究对胃癌患者有效的护理手段对疾病的治疗有重要意义。

通过本次研究结果得出，两组的临床指标（BMI 降低情况、排气时长以及输液时间）中观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的并发症情况中观察组（总发生率4.26%）明显低于对照组（总发生率17.02%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的护理满意度中观察组（满意度97.87%）明显高于对照组（满意度85.11%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，对胃癌患者采用快速康复外科理念护理，临床效果突出，加快了患者身体恢复，降低了并发症的发生概率，增加了护理满意度。

综上所述，快速康复外科理念护理对胃癌患者的效果突出，能够加快其身体恢复，降低并发症的发生概率，增加护理满意度，具有临床推广的价值。