优质护理在精神分裂症患者中的应用

陈美平

（山西省忻州市社会福利精神康宁医院，山西 忻州）

0 引言

精神分裂症多发于青壮年，是一种综合性障碍，主要症状包括：感知、思维、情感及行为等精神活动异常，有些患者多数状态下意识清楚、智力正常，有些患者会产生认知功能损害，随疾病的加重会造成精神残疾，所以，护理干预具有重要意义[1]。然而精神分裂症患者多伴有妄想、易怒、抑郁、认知障碍等情况，治疗配合度较差，会降低治疗效果。很多资料显示，患者依靠药物治疗，疾病的发展极易出现忽好忽坏的情况。因此，不仅要关注药物对患者的治疗，并且还应该注重患者治疗与康复过程中的环境以及精神治疗的效果。优质护理即为将传统护理内容优质化，增强对心理、认知等内容的干预，显著地增强患者护理依从性，减低精神分裂程度。该报告中，选取206 例精神分裂症患者给予研究，分组探析优质护理影响效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院收治的206 例患者（就诊时间为2019～2020 年）进行调查，符合精神分裂症的诊断；要求平均分成两组，平均年龄（32.3±1.4）岁，研究组男性45 例，女性58 例，对照组男性47 例，女性56 例。对照组实施常规护理，研究组实施优质护理。通过对比两组心理承受能力，知识水平，身体素质机能等情况，差异不大，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组开展传统护理干预，主要分为：根据医嘱服药治疗，定期入院复查与进行有效的心理干预。实验组开展优质护理干预，主要内容如下。

1.2.1 组建责任小组

组员包括主管护师、护师与护士，进行针对性的护理干预。护理工作执行责任制，各司其职。护士对患者开展心理疏导、治疗处置、常规护理、生活指导、安全管理以及健康知识教育等情况。同时按照疾病特点制定科学合理的护理方法。严格观察患者的病情，做好全面的记录。分配专业的护理人员进行临床操作，确保工作的持续性、全面化[2]。落实责任到人，做好岗前短期培训，保证每位护士均能够了解患者的整体情况，具体分为病史、性格、习惯等情况，从而可以在护理工作中对症下药，开展针对性的护理工作。

1.2.2 心理干预

护理人员创建优质的住院环境，开展人性化的干预，保持温柔良好的态度，积极和患者交流，理解其痛苦，保持朋友的身份，解除患者负面情绪，增强其治疗疾病的勇气。

1.2.3 生活护理

针对生活无法自理的患者，护士应该在治疗期间，帮助其洗漱，做好女性患者会阴部的干净卫生，督促喝水。在生活工作时为病人展示护士的诚心、耐心、精心、细心、贴心、爱心以及责任心，让其感觉到温暖。

1.2.4 安全护理

护士应该全程看护患者，确保其在护士的视线观察范围内，严格监测其行为方式、言谈话语，及时发现出走、自伤、自杀等不正常行为的动向，同时进行积极的护理干预，避免不良事件的发生。改善治疗环境确保病房环境的卫生清洁，装备常规的家庭用品，例如电视机、绿植等，还应该满足其基本精神文化需求，确保良好放松的心情。

1.2.5 增强患者自我疏导的能力

护士需要有意识地指导患者开展自我疏导。比如依据每位患者的兴趣爱好开展针对性的疏导工作，对于爱好音乐患者播放轻缓的轻音乐，引导其深呼吸，帮助患者平静心情[3]。

1.2.6 提供家庭、医院、社会支持

对精神分裂症患者给予心理支持和家庭照顾。告知家属进行看护，并且医护人员还应该为其创造舒适的住院环境以及可口的饭菜，使其感受到家庭和医院的爱护，有利于身体的恢复，发挥良好的临床效果。

1.2.7 创建精神支柱，丰富患者文化知识

通过对其进行文化干预，引导其建立正确的人生观，促使其形成积极乐观的情绪。

1.2.8 加强患者基本的生活技能与社会情感

护士还需要指导患者提高人际交际水平，促使其出现正确的情感因素[4]。此外，还通过模拟社会环境，确保患者出院后有问题时也可以自己处理，促使社会功能的恢复。

1.3 疗效判断

对患者生活能力进行评分，分数越高代表患者生活质量越好。

住院不良事件率：不良事件次数给予统计。护理满意度调查：满分100 分。健康教育知识掌握情况比较，共100 分。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组应用了优质护理干预后，在各方面能力（如社交能力，家庭能力，职业能力，生活能力）皆优于对照组，差异显著（P＜0.05），存在统计学意义，见表1。

表1 两组各方面评分比较(±s,分)

表1 两组各方面评分比较(±s,分)

实验组的满意度，住院时间以及并发症发生率等情况，远远强于对照组；P＜0.05，具有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者的临床效果比较[±s,n(%)]

表2 两组患者的临床效果比较[±s,n(%)]

3 讨论

精神分裂症属于精神疾病程度非常严重的一种，近几年，发病原因还没有确定，大部分患者治疗主要在于选择改善临床症状，不能彻底治愈，并且复发率非常高。临床对精神分裂症多采取口服药物，然而治疗效果并不理想，等到患者疾病平稳后，因为应激性因素刺激，疾病极易反复，不利于身体的康复[5-6]。目前国内对精神分裂症的治疗还是以药物为主，因此，对患者开展家庭关怀与护理工作研究不多。相关文献报道，患者进行药物治疗，病情极易出现忽好忽坏的情况；因此，不仅要关注对患者的药物治疗，并且还应该注重患者治疗与康复过程中的环境以及心理治疗的效果[7-8]。对于精神分裂症患者开展优质护理干预，不但可以形成融洽的相处模式，并且还可以满足患者的各类需求，调动家属参与治疗，增强患者战胜疾病的信心。优质护理干预具体分为：最基础的疾病护理，并且还融入了以人为本的护理观念，在治疗过程中必须考虑到患者的自尊心与需要，提高了患者治疗的配合度，有利于身体的恢复，改善预后，发挥良好的临床效果。优质护理是建立在现代护理方法的理念上，联合规范化的管理模式，有效提高了护理工作质量，被临床普遍的使用。在提高护士工作激情的同时，还可以显著地提高护理人员的人生价值，感受到社会价值感。优质护理干预可以有效地稳定精神分裂症患者的负面情绪，保持稳定的情绪，促使患者在优质的分为下进行治疗，促使恢复社会功能，改善患者满意度。

本次研究结果表明，通过对精神分裂症患者进行有效的优质护理干预，对比两组的护理情况进行对比，研究组远远强于对照组，差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。由此证实了，对于精神分裂症患者实施优质护理，能够发挥显著的效果。总的来说，对于精神分裂症患者采取优质护理干预，不仅能提高护理工作的整体质量，同时也提高了患者的生活质量，且效果相比常规护理效果更为显著。说明优质护理对于精神分裂症患者具有良好的效果，能有效改善患者的生活质量，是一种高效的护理模式。