全面护理对胆结石手术后患者并发症及恢复情况的影响

德央

（西藏自治区第二人民医院，西藏 拉萨）

0 引言

胆结石的形成是由于小肠的运转出现问题以及胆汁淤积使得胆酸的分解不顺畅产生脱氧胆酸，这样可以增加非水溶性的胆汁酸盐被摄取，从而使得人体中的胆固醇以及胆汁酸的相对比例发生了一定的变换，使得结石的形成，是一种继发性的疾病，且发病的几率与人的年龄呈正相关[1]。对于胆结石患者的治疗常有以下几种方法：溶石治疗、碎石治疗、中药治疗以及手术治疗等几种方法[2]，我院接受的患者中均是采用手术进行治疗，然而采用手术进行治疗具有一定的病情复发几率，且伴随着术后并发症的危险，因此在对胆结石患者手术后进行相关的护理就尤为重要。近年来，人们对生活质量要求提高同时也就意味着类似于护理这种服务类行业需要有更高的标准，同时由于各项疾病的发病，对护理人员的护理要求也越来越高，护理人员的专业素养也越来越高。因此，护理治疗在疾病的相关治疗方法中占据了很大的一个方面。在本次的护理治疗中，我院选择了一种全面护理的护理方法，这是一种以患者为中心的护理治疗方法，可以很好地提高针对于患者的护理效果，提高护理的水平，从而帮助患者的康复，这是一种新型的护理治疗方法[3]，胆结石手术患者通过采用全面护理这种护理方式进行护理治疗，在治疗效果上可以得到一定程度的提高，可以减少胆结石患者手术后并发症的产生，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年8 月至2019 年8 月在我院接受治疗的胆结石手术患者100 例，患者随机分组，两组患者的基本资料无太大的差异，详情见表1。

表1 两组患者的基本资料(±s)

表1 两组患者的基本资料(±s)

1.2 护理方法

常规组的患者采取一般的护理治疗方法，即要给患者带来环境上的舒适，制定医嘱并对患者进行教育，根据医嘱对患者进行治疗。采用全面护理模式对护理组的患者进行护理治疗，具体措施如下。

①对于胆结石的相关知识来说，要定期向患者进行讲述，增强患者对疾病的了解，同时向患者讲述手术过后可能出现的情况，并讲述配合治疗对疾病恢复的作用，从而提高患者在治疗过程中的配合能力，增强服从性，还可以教授给患者自我护理的方法，使患者能进行一定程度的自行护理。可以加强患者间的交流，尤其是让配合治疗取得良好效果的患者传授相关的经验，患者间的相互交流更容易使彼此信服，从而可以增强患者的配合性。

②对患者的饮食情况进行严格控制，理论上患者可食用清淡低纤维的食物，同时，患者需要保持每天的饮水量不得少于200 mL，还要对患者的作息进行把控，不能熬夜。

③对患者的康复训练进行指导，特别是指导患者的呼吸训练，以求通过深呼吸的方法来缓解患者的疼痛的情况。同时，选择合适的方法对患者的注意力进行转移，力求患者能始终处于一个轻松的状态，鼓励患者进行锻炼，通过锻炼来增强身体的功能，促进胃肠的蠕动，从而降低并发症。

④患者手术创口需要格外的注意，不小心处理容易产生病变，若是出现红肿化脓等的情况需要及时采取相关的方法进行护理，并及时通知医生。

⑤注意患者引流管的情况，防止出现折叠、脱出的情况，同时对于引流管的引流量等进行记录。

⑥病情会影响患者的情绪，始终维持好心情对康复也有帮助，护理人员关心患者的情绪变化，并进行正确的引导有助于患者的情况改善。

⑦对于可以出院患者，要告知他们出院后的护理方法，并进行及时的反馈，防止由于出院后护理不当而出现其他不良症状。

1.3 疗效判定

护理效果的判定可以通过并发症发生的情况来判定；而满意度的调查可以通过问卷的形式来实现，整个问卷为10分，分数≥8 分则患者非常满意；分数≤5 分则患者不满意；介于此之间的患者为满意。

1.4 数据分析

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者并发症发生情况

全面护理组患者出现并发症的情况少（P＜0.05），详情见表2。

2.2 患者满意度情况

同过向两组患者分发调查问卷进行调查，发现，采用全面护理的胆结石手术患者满意度更高（P＜0.05），详情见表3。

表2 患者并发症情况[n(%)]

表3 患者满意度情况[n(%)]

3 讨论

胆结石主要可以分为两类：一是胆固醇结石，其中又与胆囊功能、细菌、基因表达以及免疫球蛋白有关；二是胆色素结石，与糖蛋白、自由基、磷脂酶以及细菌移位有关[4]。导致胆结石发病的因素又与遗传以及易感基因、胆固醇以及胆汁代谢、细菌感染以及免疫等有关[5]，胆结石发病率高的原因与患者的职业、习惯、生活以及工作环境等有密切的关系[6]。对于那些有良好生活习惯的患者来说，在压力不大的工作环境条件下并不太容易患有胆结石这类疾病。胆结石在采用手术进行治疗后，我们发现，手术后的护理与手术后患者的恢复状况密切相关，在胆结石患者手术后选择护理方式时，选择一种好的护理模式，对患者手术后的恢复有促进作用，因此，在对患者进行护理时，选择合适的护理方法非常重要[7-8]。我院在本次对胆结石手术患者的护理干预中采用了全面护理的护理干预方法，首先向患者传授相关知识，这可以增强患者对胆结石的认识，使患者能够更深入、更全面地对胆结石这种疾病有所认识，从而减轻患者在面对疾病时的恐惧的心理，让患者进行适当的自我护理，可以提高护理的效果，同时，邀请采用此种护理方法且取得良好护理效果的患者与现有患者进行交流，可以增强患者的认同感，减轻患者的不配合情绪，增强服从性；其次，对患者的三餐加以控制，在保证患者每天基本摄入的情况下，改善患者的饮食习惯，调理患者的身体，从而在一定程度上加快患者病情的恢复，以及防止病情再次发生，对患者进行训练指导，利用运动来促进患者肠胃的蠕动，有利于加快患者恢复的速度，采用注意力转移法来缓解患者的疼痛，使患者不至于因为疼痛而产生不良心理，从而帮助患者保持良好的心情，有利于患者疾病的恢复；最后，对患者的创口的情况进行关注，这样一来若是患者的创口情况发生变化，就可以及时发现，并进行及时处理，然后请医生来进行相应的治疗，对患者的引流量等的变化来说，进行及时的观察与记录，便于及时发现问题，及时进行护理，从而可以很好地降低患者出现并发症情况，并发症的发生少了，相应的住院治疗的时间也就少了，这样一来也就节省了的住院治疗的费用。相比较来看，全面护理的护理方法，更注重于人，这种护理干预的方法，可以更好地关注患者自身情况的变换，同时对护理人员具有更高的要求，相对于常规护理的护理方法来说，全面护理的护理方法能更好地检测患者本身情绪、身体等的变化，这样能更好地对患者的身体状况进行监测，从而可以及时发现患者情况的变化，将进一步恶化的情况扼杀在摇篮里，由于，采用全面护理干预的方法，对护理人员的素质以及专业技能都有较高的要求，因此，对胆结石手术患者使用全面护理的护理干预治疗的方法，可以得到患者高度的评价，患者的满意度也较高。

对比我们在护理治疗中得到的数据结果也可以得出，全面护理这种护理模式相对与普通模式来说更具有适用性，尤其针对患者来说可以给患者带来更多的好处，带来治疗上的便利，对患者的情况有较大的帮助，因此，在有一定临床数据的支持下，全面护理这种护理模式值得广泛的使用。