超声雾化吸入治疗小儿肺炎70例的临床护理体会

周青艳

（广西医科大学附属武鸣医院 儿科，广西 南宁）

0 引言

小儿肺炎作为一种儿科常见呼吸系统疾病，主要是肺部受到病原体感染而致[1]。此病多发生在冬春两季，临床表现为发热、呼吸困难、痰多等[2]。研究显示，小儿肺炎的复发和死亡概率较高，对婴幼儿身体健康产生较重影响[3]。在治疗上，为了实现对患儿的有效治疗，超声雾化吸入得到了大量使用。不过由于患儿年龄小，还需要通过相应护理以保障治疗效果。本文主要是对在本院儿科接受超声雾化吸入治疗的70例小儿肺炎患儿的临床护理效果进行分析，以探讨更好的护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选70例2017年3月至2019年3月在儿科接受超声雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿，并随机分组，对照组（n=35）和研究组（n=35），对照组男18例，女17例，年龄0.4～5岁，平均（2.73±2.31）岁，病程 1～13 d，平均（7.12±5.09）d；研究组男 19例，女 16例，年龄 0.4～5岁，平均（2.77±2.16）岁，病程 2～13 d，平均（7.69±5.23）d。两组一般资料差异不具有统计学意义，P＞0.05。纳入标准：患儿确诊为小儿肺炎；患儿家属知情并签署本次研究同意书。排除标准：患儿患有其他肺部疾病；严重脏器功能障碍；患儿配合度不高。

1.2 方法

对照组行常规护理，方法包括及时掌握患儿各项情况，并针对出现的情况进行相应护理操作。研究组行临床护理，方法：（1）症状护理方面，护理人员需在第一时间做好呼吸道分泌物的清除工作，鼓励和引导患儿进行咳嗽和排痰，并且告知家属做好患儿的安抚工作，保证足够的休息时间。另外，面对发热患儿，还需要时刻关注退烧进展，可以通过冰敷、药物等进行退烧处理，并做好对患儿的饮水叮嘱。（2）超声雾化吸入方面，护理人员需要合理的言语、行动与患儿建立朋友关系，以获取患儿的信任感，使其能够很快适应雾化吸入。在雾化吸入时，需要注意吸入量的吸入原则，坚持从小到大，逐量递增，以中低流量为标速。护理人员需要帮助患儿准备佩戴面罩，保证罩住患儿口鼻，并且保证雾化器的垂直角度。在雾化吸入前，护理人员需要做好鼻腔分泌物的清理工作，并向家属告知疾病以及其治疗上的相关事项，例如小儿肺炎详解、雾化不良反应等，以让家属做好对患儿紧张、害怕等不良情绪的及时疏解。在雾化吸入时，护理人员需要帮助患儿取坐位，并密切观察患儿呼吸、面色等情况，在察觉到患儿出现呼吸困难、面色异常等表现时，通过降低给药浓度、吸入量等来缓解，若并未出现明显缓解情况，则立即停止治疗。在雾化吸入后，护理人员需要通过拍背等方式促进患儿排痰，并做好患儿面部清洁工作，指导家长做好饮食管理，让患儿多饮水，时刻注意患儿情况，患儿存在发热等表现时，做好降温等相应处理。

1.3 评价标准

比较两组护理效果。在护理满意度上，分为很满意、满意和不满意三类，总满意=很满意+满意。在临床症状缓解上，护理人员主要观察患儿在发热、咳嗽、肺部啰音和喘憋等上的缓解情况。

表1 两组护理情况比较[n(%)]

表2 两组临床症状缓解情况比较(, d)

表2 两组临床症状缓解情况比较(, d)

组别 例数 发热 咳嗽 肺部啰音 喘憋研究组 35 4.10±1.23 4.28±1.61 4.57±1.49 3.22±1.32对照组 35 5.44±1.56 5.67±1.54 6.52±1.87 5.41±1.42 t 3.990 3.691 4.824 6.682 P 0.001 0.001 0.001 0.001

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理情况比较

在护理情况上，研究组的不满意度明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1所示。

2.2 两组临床症状缓解情况比较

在临床症状缓解上，研究组患儿在发热、咳嗽、肺部啰音和喘憋的缓解时间明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表 2所示。

3 讨论

小儿肺炎作为一种婴幼儿时期的高发病，婴幼儿一旦病发就需要及时救治，以避免对其生长发育造成影响[4-6]。不过由于患儿年龄偏小，在治疗上存在一定困难，导致并发症发生率较高，不利于患儿的治疗康复。在临床治疗上，抗生素治疗有大量应用，但是抗生素的耐药性以及引起的不良反应的现象频发，使得其的治疗效果大打折扣[7-9]。并且由于患儿的依从性和配合度不高，更加降低了抗生素的治疗效果。因此，在治疗上，需要根据患儿特性进行针对性用药和进药，并在有效的护理下，保证能够对患儿实现有效治疗。

在目前对此病患儿的护理上，发现常规护理针对性和综合性不高，需要临床护理来提高综合护理，从而有效保证治疗效果[10]。临床护理针对患儿症状进行针对性护理，及时清理患儿鼻腔内的分泌物，通过物理降温等方式来缓解患儿发热等相应症状。超声雾化吸入治疗即是指通过将药物进行雾化处理，直接用于患处，具有高浓度、直接影响等的特点，是治疗呼吸道疾病的重要方式。因此，在患儿接受超声雾化吸入时，积极从前中后期三个阶段进行护理，保证患儿吸入的效果，观察患儿的吸入表现，并根据具体情况及时进行相应的行为的干预，以保证患儿得到有效、安全的治疗，并且通过对患儿进行饮食指导，提高免疫力，缓解患儿发热、咳嗽等的临床症状，减轻患儿不良反应，提升康复效率。本研究也显示，在满意度和临床症状缓解情况上，接受临床护理的研究组患儿的表现明显好于接受常规护理的对照组患儿，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可知，在超声雾化吸入治疗上，通过向小儿肺炎患儿提供临床护理模式，有利于患儿顺利接受治疗，有效缓解发热、咳嗽等的临床症状，促进患儿肺炎的有效治疗。

综上所述，临床护理可有效促进小儿肺炎患儿在超声雾化吸入治疗中的效率，缓解患儿临床症状，护理干预效果更佳，有很高的临床使用价值。