西吡氯铵含片对急性单纯性咽炎临床疗效的初步研究

刘娜

（山西省长治市沁源县人民医院，山西 长治）

0 引言

为与同行交流，以达到相互促进、共同提高的目的，现选取我院自2017年12月至2019年11月收治的急性单纯性咽炎100例患者资料进行回顾性分析，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年12月至2019年11月收治的急性单纯性咽炎100例患者进行回顾性分析，按照治疗方法的不同，将100例患者分为常规组和联合组各50例。常规组50例患者中，28例男性，22例女性，年龄22～59岁，平均（35.3±4.6）岁；联合组50例患者中，26例男性，24例女性，年龄 24～57岁，平均（36.1±3.8）岁。

所有的患者均签署了知情同意书，并统一参照第二版的《实用耳鼻喉头颈外科学》和《新药临床研究指导原则》的诊断标准。同时排除：（1）严重的心肝脑肾等严重疾病及精神病患者；（2）妊娠期和哺乳期妇女；（3）化脓性扁桃体炎患者；（4）对试验药品有过敏史者。两组患者的年龄、性别、症状等基础资料无显著差异。

1.2 方法

常规组50例患者采用慢严舒柠清咽颗粒（桂龙药业，国药准字Z20053117，规格：5 g×6袋）治疗，每日2次，每次1袋；联合组采用西吡氯铵含片[1]（四川健能制药有限公司，国药准字H20123377，规格：2 mg×24片）每日4次，每次1片，联合慢严舒柠清咽颗粒进行治疗，疗程为1周。

1.3 观察指标

记录患者在治疗前后的主要症状如咽痛（含吞咽痛）、主要体征（黏膜充血）、次要症状（如发热、咽干、恶寒、口渴、咳嗽等）。

1.4 疗效判定

症状及体征全部消失或基本消失，积分减少≥95%为痊愈；症状及体征得到显著改善，70%≥积分减少＜95%为显效；症状及体征均有所好转，30%≥积分减少＜70%为有效；症状及体征无改善甚至加重为无效[2]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。积分值=（治疗前-治疗后）/治疗前积分×100%。

1.5 数据处理

使用SPSS 19.0数据处理软件对收集到的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床主要症状对比

治疗前，两组患者在咽痛（含吞咽痛）、充血等方面的评分无统计学意义；经治疗后，与治疗前相比，两组患者的咽痛（含吞咽痛）、充血症状评分均明显降低，具有统计学意义；两组患者之间比较，联合组的咽痛（含吞咽痛）、充血的评分更低，具有统计学意义，详见表1。

表1 治疗前后两组临床主要症状对比(, 分)

表1 治疗前后两组临床主要症状对比(, 分)

注：*表示与治疗前相比，经治疗后同组患者评分，P＜0.05；△表示在治疗后，与联合组相比，P＜0.05。

联合组 常规组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后咽痛 6.62±2.12 2.12±1.75*△ 6.56±2.23 3.17±2.01*充血 5.98±1.72 2.06±1.76*△ 6.01±1.68 3.12±0.92*主要症状

2.2 两组临床有效率对比

有效率方面，常规组的患者11例为显效，27例有效，12例无效，总有效率为76%；联合组的患者2例痊愈，23例显效，21例有效，4例无效，总有效率为92%；两组患者之间比较，在有效率方面，联合组明显高于常规组且具有统计学意义。

3 讨论

急性单纯性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，常累及咽淋巴组织，本病炎症早期可局限于某一部分，但随着病情的进展可涉及整个咽腔。表现为咽干、异物感、咽痛、发热、头痛、食欲不振及全身不适，咽痛会逐渐加重，进而影响吞咽、不敢进食。

咽喉在人身器官中，属于肺部的门户，中医认为[3]，当肺部自身防御功能降低，风热外邪入侵的情况下容易对咽喉部位造成冲击，如果风热循着经络侵犯了肺部蕴热然后上侵咽喉，导致气血不通，咽喉难免会出现黏膜红肿。

长期吸烟、饮酒及使用嗓子过度的人群，是急性单纯性咽炎发病的主要人群[4]。疾病发作后，能够引起患者全身或局部的并发症，因而非常容易对患者的日常生活及工作造成不良的影响。急性单纯性咽炎可以独立发作，也可由于急性鼻炎等疾病引发。发病早期，咽部炎症多局限于局部，随着病情的发展，蔓延于整个咽腔，冬春及秋冬季节转换的时候该病为多发时期。起病的原因与物理、化学因素刺激，病毒和（或）细菌感染[5]。其中病毒感染多包含腺病毒、柯萨奇病毒，其次与流感病毒、鼻病毒感染相关。细菌包含肺炎双球菌、葡萄球菌和链球菌等，由于A组乙型链球菌引起的感染在临床上表现为较为严重的症状。病毒可以通过密切接触和飞沫传播，在导致该类疾病发作的原因中，因为病毒和（或）细菌引发的居多，当然单纯的物理、化学等因素的刺激例如空气污染、使用辛辣的刺激性食物、气候的急剧变化等因素引发也不可忽视[6]。通常情况下，该病的预后较为良好。临床上对于该类疾病的治疗以抗病毒、抗生素及清热解毒为主，但是多数患者需要较长时间的治疗难以彻底根除，而且由于长期服用抗生素、抗病毒类药物，也会对患者的身体造成不良反应，而且会在一定程度上造成耐药性。

西吡氯铵含片对患者进行治疗为局部含服用药[7]，能够起到广谱杀菌的作用，pH值呈现中性特征，没有异常的颜色或味道，不属于抗生素类药物。其化学名称为1-氯化十六烷基毗啶-水合，能够有效的杀灭咽喉部位的致病菌、有包膜的病毒，抑制咽炎因子PGE2的释放，其作用机理在于降低细胞表面张力而发挥抑制和杀灭细菌的作用，临床使用证实，使用该药物后可有效杀灭革兰阳性菌和革兰阴性菌[8]。

本组研究中，采用西吡氯铵含片联合慢严舒柠清咽颗粒对单纯急性咽炎患者进行治疗，总体有效率为92%，且有2例患者痊愈，明显高于常规组的76%；因而也证实了该种治疗方式的有效性。护理方面，对于急性单纯性咽炎患者来讲，需要多休息，多喝清水，饮食方面需要注意做到清淡饮食，不适用辛辣刺激性食物。如果出现发热、咽痛等症状，可以采取物理降温或药物退热的办法进行治疗；对于咽部的黏稠分泌物，可采用碱性含漱剂进行洗漱，发病初期，可以使用碘甘油（浓度为1%）或硝酸银（浓度为2%）涂擦咽部。

综上所述，使用西吡氯铵含片对急性单纯性咽炎患者进行治疗，副作用少，不会导致机体菌群失调，不产生耐药性，能够明显提高其临床治疗效果，减轻患者的痛楚，提升患者的生活质量，值得临床上推广使用。