胆结石手术患者护理中优质护理服务的应用及效果观察

张彩霞，任春燕

（哈密市中心医院 普外二科，新疆 哈密 839000）

0 引言

胆结石又称“胆石症”，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，其中，胆道感染属于较常见疾病，其按照发病部位分为胆囊炎与胆管炎。在胆囊内形成结石后，会刺激胆囊粘膜，极易引起胆囊发生慢性炎症，甚至会致癌，若在胆囊颈部或胆囊管后嵌卡结石，还会引发感染，从而导致胆囊发生急性炎症[1]。现如今，我国临床主要以外科手术方法来治疗胆结石，即“内窥镜保胆取石手术”，其具备创伤小、效果好的特点，有效改善患者病情，同时辅以科学、有效的护理服务，将会更好、更快的促进患者康复[2]。本院将研讨对胆结石手术患者传统护理中加以优质护理服务，以探究其应用方法及临床效果，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽选本院2018年12月至2020年2月间收治的64例胆结石手术患者，按照随机抽签法平均分成参照组与研究组，每组各32例，两组均行以常规护理基础上，研究组加施优质护理服务；参照组男24例，女8例，年龄30-75岁，平均（50.28±4.56）岁，病程2-5年，平均（3.22±1.23）年；研究组男26例，女6例，年龄30-76岁，平均（49.98±4.37）岁，病程2-5年，平均（3.14±1.59）年；两组胆结石手术患者在性别、年龄以及病程时间等基础资料均无差异（P>0.05），其实验结果具备可比性。

1.2 方法。两组胆结石手术患者均采用常规护理，其包括：①在手术前，对患者进行良好的心理护理，多宽慰患者，告知患者手术全程内容，为患者解答疑虑，减轻患者心理负担，让患者更好的配合治疗，亦有利于术后康复；②协助患者做好术前相关检查工作以及准备，酌情对易感染患者使用抗生素、对过敏患者进行皮试，确保手术能够顺利进行；③术前指导患者禁饮食，做好净肠准备，术后直至24-48 h后才能少量进食易消化流食；④术后将患者去枕平卧，偏头侧向一边，辅以氧气吸入，待各项指标均平稳方可适当半卧位，期间严密监测患者各项指标；⑤鼓励患者做适量运动，保持病房良好环境卫生，空气流通。研究组行常规护理并加施优质护理服务，其中包括：①心理护理：详细熟知患者病情，并结合医嘱，制定合理术前饮食计划，术前三天指导患者多摄入高热量、高蛋白、易消化的饮食以及适当活动，禁忌烟、酒以及一切辛辣刺激性食物，与患者密切沟通、交流，注意患者心理变化，对存在消极情绪的患者进行心理疏导，缓解心理压力，消除心理障碍，鼓励患者增加康复自信心；②病情护理：实时监控手术室内温度，创造良好舒适的手术环境，为患者行消毒处理，全程执行无菌操作，期间密切监控患者生命体征，每隔一段时间给予患者适当行为护理，为患者增加舒适感；③并发症护理：监督患者引流情况、颜色以及液量，为患者专门规划合理饮食，辅助患者翻身，注意保暖，指导患者进行康复训练，告知家属相关注意事项，并制定康复计划，不定期电话回访，掌握患者恢复情况。

1.3 观察指标。①比较两组胆结石手术患者并发症发生情况，分为伤口感染、胆瘘、黄疸三项，总发生率=（总例数-未发生数）/总例数×100%。②比较两组胆结石手术患者生活质量，分为心理状态、生理职能、精神状态、一般感觉以及健康状况五项。

1.4 统计学分析。统计两组胆结石手术患者合并症发生情况与生活质量均采用SPSS 19.0软件，测评各项生活质量以（±s）计量，行t检验；测评各项合并症发生情况以[n（%）]计数，行χ2检验；两组胆结石手术患者各项对比结果差异明显P<0.05，具备统计学意义。

表2 观察两组胆结石手术患者生活质量（±s）

表2 观察两组胆结石手术患者生活质量（±s）

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2 结果

2.1 观察两组胆结石手术患者并发症发生情况。研究组胆结石手术患者合并症发生率显著低于参照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 观察两组胆结石手术患者并发症发生情况[n（%）]

2.2 观察两组胆结石手术患者生活质量。研究组胆结石手术患者生活质量显著优于参照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

胆结石病症带给患者的疼痛是巨大的，它会像石头一样且大小不一在胆道中堆积、堵塞，严重阻碍了胆道内胆汁的正常分泌，或可导致胆汁分泌过量形成更多的结石，降低患者的生活质量，使患者经常引起消化不良、冒冷汗、腹部疼痛难忍、发烧以及行走不便等症状，对身体健康造成极大影响。胆结石手术虽是治疗胆结石最快速、有效的方法，但也具有一定的创伤性，在治疗疾病的同时，亦会无可避免的对身体造成不良影响，而科学、高效的优质护理干预从旁协助，则可最大限度降低不良事件的发生[3-7]。常规护理是以保障患者的基础护理、协助治疗的顺利进行为目的，没有以患者为核心，无法满足患者的需求，因此，其效果有限。优质护理则关注患者的全程体验，注重每一步细节，兼顾患者的身心需求，全方面了解并掌握患者的病情及心理变化，同时结合专业的护理知识，量身定制优质护理服务方案，从而更有利于改善并提升治疗效果，提升护理质量[8-12]。

本次研究得出，研究组胆结石手术患者合并症发生率低至3.12%（1例），显著低于参照组的25.00%（8例），且研究组胆结石手术患者各项生活质量评分均相较于参照组更优（P<0.05）。

综上所述，在胆结石手术患者传统常规护理中加施优质护理服务，可有效降低并发症，提升患者生活质量，建议推广应用于临床。