分析研讨头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义

王计平

（西山煤电集团（有限）责任公司古交矿区总医院屯兰分院，山西 太原 030206）

0 引言

抗菌药物在临床应用范围极为广泛，药物具有极好的抗病毒、抗菌及抗感染效用，能够有效对多种病症进行治疗。当前我国医疗领域中，抗生素滥用情况较为严重，不仅增加了临床治疗的难度，还会提升患者机体的耐药性[1]，所以必须合理控制临床用药不合理现象，以确保头孢菌素类药物应用的安全性，所以本研究就头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年2月至2019年2月入我院接受诊治的62例应用头孢菌素类药物的患者纳入实验研究范围，采用等量数字随机方式分为实验组和对照组，各31例，实验组男16例，女15例，年龄26-75岁，平均（46.63±6.25）岁；对照组男17例，女14例，年龄28-76岁，平均（46.85±6.39）岁。一般资料数据差异不大，P>0.05。

1.2 方法。对照组行常规药学干预进行干预，主要对患者进行药物用法及用量的指导。实验组采用临床药学服务方式干预，具体干预方式如下：

1.2.1 处方监管力度强化：在应用头孢菌素类药物之前，需要查询相关典籍资料，比如《医院处方管理规范》及《抗菌药物在临床上的应用指导原则》等，以此制定对应的医疗质量考核标准，由专业的药学医师负责对处方内容进行审核，将最终审核结果上报，上报至上级医务科室后，分析不合理处方内容，对开具不合理处方的医生进行指导和批评，若是情节严重需要对其进行处罚，若是处方内容合理，用药安全性和用药效率均较高，需要对开具处方的医生进行鼓励和对应的物质奖励[2]。

1.2.2 用药咨询窗口的设立：为给患者提供优质的药学咨询服务，进行药学处方设置时，必须设立用药咨询窗口，由专门的药师负责针对应用头孢菌素类药物的患者进行用药咨询，改变被动药物应用方式的现状，让患者能够主动询问药物应用方法，以更好的强化患者对用药方法的掌握，优化用药效果。在为患者准备药物时，必须对处方内容进行了解，详细核对处方信息，若是处方中存在用药不合理情况，必须及时与患者的主治医生取得联系，对处方内容进行核对后，再行处方更改。

1.2.3 药师辅助：为更好的提升临床药学服务质量，在医院的各个科室中，均需要配备对应的药师，以辅助临床处方开设，药师需要与医生配合后，与医护人员共同查房，组织会诊，从患者机体实际情况出发，制定对应的合理用药方案，待医生开具处方内容之后，药师需要对处方内容进行审核，对处方药物应用剂量、药物应用方法、药物配伍情况及药物选择是否合理进行观察，以确保能够规范用药方法，确保药物应用的合理性及规范性，避免滥用抗生素药物的应用，若是处方不合理，应协同主治医生共同进行处方内容的修改[3]。

1.2.4 药师专业素养培养：为更好的提升药师在临床药学服务中的应用效用，发挥药师执行药学服务及参与药学服务的主要目的，必须强化药师的专业素养，告知药师药理学知识的相关把握程度，以确保临床药学服务能够顺利开展。为优化药学服务情况，必须要鼓励药师参加培训工作，掌握不同药物的药理知识，掌握药物配伍方式，对抗生素药物应用的具体方式进行介绍，以强化其对临床药学知识的把握程度。通过培训，不断提升药师能力。为更好的提升药师培训效果，可以在培训完药师之后，考核相关培训内容，以确保培训的有效性，不断优化药学服务质量。

1.3 观察指标。制定依从性调查问卷，对两组患者的用药依从情况进行调查，从用药次数、用药剂量及用药时间等方面进行调查，结果以依从、一般依从和不依从进行展示。分析两组患者最终处方中出现药物用量不合理、使用方式不当、配伍错误、药物种类选择不合理及重复用药的不合理用药情况发生概率。对两组患者用药后发生药疹、皮疹及麻疹的不良反应发生概率。

表2 用药不合理情况对比

1.4 统计学处理。将两组效果录入SPSS 22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行χ2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 用药依从性。实验组用药依从性显著高于对照组，差异显著，P<0.05，详见表1。

表1 用药依从性对比

2.2 用药不合理情况。实验组药物用量不合理、使用方式不当、配伍错误、药物种类选择不合理及重复用药的不合理用药情况发生概率显著低于对照组，差异显著，P<0.05，详见表2。

2.3 不良反应发生率。实验组发生药疹、皮疹及麻疹的不良反应发生概率显著低于对照组，P<0.05，详见表3。

表3 不良反应发生率

3 讨论

头孢菌素类药物属于临床常用药物，药物抗菌效用显著，具有广谱抗菌作用，且对厌氧菌的抑菌效果尤为显著，药物应用后的副作用较少[4-5]。滥用抗菌药物将引起不合理用药情况的发生，对用药安全性产生严重不良影响。所以提升对临床用药的重视度是十分重要的[6-8]。采用临床药学服务方式进行干预，能够通过专业的药师对患者开展头孢菌素类药物应用的药学干预，能够有效进行药物成分、药物作用及药物发病机制的介绍，使患者全面的认识头孢菌素类药物，直接降低药物应用的不良反应，从被动服务转向主动服务，能够加强药物处方的监管，合理发现用药不合理之处，配合临床医师修改处方药物，确保药物应用安全，为患者提供更加周到和安全的服务[9-13]。

研究表明，实验组用药依从性96.77%显著高于对照组70.97%，实验组药物用量不合理、使用方式不当、配伍错误、药物种类选择不合理及重复用药的不合理用药情况发生概率0%显著低于对照组25.81%，实验组发生药疹、皮疹及麻疹的不良反应发生概率3.26%显著低于对照组22.58%，差异显著，P<0.05，可见，采用临床药学服务方式对使用头孢菌素类药物患者进行干预，有利于提升临床用药的合理性。

综上所述，头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义较大，值得推广。