珠三角地区单中心141例泌尿系结石成分分析

喻敏，李强，黄东红，梁思重，郑建辉，李健玮

（中山火炬开发区医院，广东 中山 528437）

0 引言

临床中将泌尿系结石又简称为尿石症，在全世界极为常见[1]，也是我国泌尿外科最常见的疾病之一，我国珠三角地区为该病高发区。泌尿系统本身疾患、新陈代谢紊乱同尿石症有着一定关系，并且还会受到职业、性别、压力、水质、家族遗传、饮食习惯、地理环境、细菌诱导以及不当服药等因素相关[2-3]。据相关研究人员指出，在全国，发生泌尿系结石发病率最高的地区是广东省珠江三角地区单中心，为了分析该区域泌尿结石患者结石成分，本研究2017年7月至2019年10月经本院高层论理委员会批准后选自其中的141例患者样本进行研究，探究珠三角地区单中心泌尿结石成分，为结石复发和预防提供有效的参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本研究2017年7月至2019年10月经本院高层论理委员会特批后挑选其中的141例经过手术、体外碎石或者是自然排出结石患者样本，其中男81例，女60例，55岁以上老年患者共84例，青年患者共57例，年龄17-100岁，平均（48.16±9.15）岁。141例患者相关基线资料加以比对，（P>0.05）。所有患者均为珠江三角洲常驻人口（居住时间>5年）。

1.2 方法。检验仪器挑选由天津蓝莫德科学仪器有限公司提供的结石红外光谱自动分析系统LIIR-20对141份结石样本进行定性分析，整个操作过程严格按照标准流程实施，并进行识读。将获取的结石样本采用清水洗净，随后将其放置烘箱中烘干，温度调整为70℃至100℃，截取大约1 mg左右的样本粉末和预先经过充分干燥后的纯溴化钾200mg进行混合，随后放入玛瑙岩体中并充分磨均、磨细，让提取的结石样本能够在溴化钾内的分散浓度达到5%至10%之间，随后在利用专门的压片机将其加制成半透明膜片，快速将其放置在红外光谱自动分析仪卡槽内，并将仪器启动，通过电脑的绘制谱图进行自动解析，对结石的成分进行鉴定。

1.3 统计学分析。应用SPSS 24.0软件进行计算，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，差异具有统计学意义，（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比不同年龄泌尿结石成分分布。如表1所示，2组泌尿结石成分进行对比有可比性，青年组所占比例显著偏高（P>0.05）。

表1 对比不同年龄泌尿结石成分分布[n（%）]

2.2 分析性别分布与结石成分构成比关系。如表2所示，上尿路结石泌尿结石成分所占比例显著高于下尿路结石泌尿结石成分所占比例（P>0.05）。

3 讨论

珠三角地区，居民海产品以及动物内脏饮食比例较高，此类食物全部富含高胆固醇以及高蛋白，促使高尿酸草酸钙结石不断增加；珠三角的居民饮用含钙镁离子浓度高的珠江水系，也是含钙结石形成的原因；就环境而言，珠三角地区平均20摄氏度以上的气温，出汗较多，运动后出汗更多，使尿里面的晶体物质浓缩，在尿里面沉淀，形成结石的聚集体，长此已久形成结石。尿结石是临床中较为常见的泌尿系统结石症状，其病因极其复杂，与遗传、环境、饮食以及职业等均存在一定相关性。随着人们生活水平提高，泌尿系统结石发病率也逐渐提高[4-5]。近年来人们的饮食结构发生了巨大变化，尿石症的发生也越来越多，甚至目前发病率的上升幅度已明显超出发达国家。尿石症是一种终身性疾病，其复发率非常高，10年复发率约为50%，两次发病中位时间是9年。

表2 分析性别分布与结石成分构成比关系[n（%）]

从病因学角度来看，预防解释将会是以后泌尿系结石治疗工作的主要目的。有研究表明，其形成机理、音质因素以及诱导因素目前均未完全明晰，泌尿系结石患者之中80%以上病因不明。结石成分分析是对结石性质进行确定的一种方法，它的作用与临床上的“病理”诊断类似，是结石病因诊断过程中的一个关键性环节。从临床诊断上来看，它可以为判别非含钙结石的病因提供有效证据，通过你会死也可缩小含钙结石代谢性评估范围，从临床治疗上还可以为结石预防、溶石提供依据，另外还可为个体化治疗提供前提与基础。

红外光谱法是临床中较为常用的检测方式之一，该方式可在红外光区域吸收峰的特性来对其化合物成分及其结构进行分析，能够对结石内的物质及分子结构进行检测，具有方便、快捷、准确以及全面等特点，且每次检测仅需1 mg结石标本，因此从多种检测方法之中引起了人们的重视，成为现阶段临床上进行泌尿系结石成分分析的一种常规方法，受到临床中的广泛使用[6]。为了提高对泌尿系统结石患者的防治效果，本次研究结果：老年组与青年组结石成分分布最多的要属草酸钙和碳酸磷灰石，其次是无水尿酸。2组泌尿结石成分进行对比有可比性，青年组所占比例显著偏高，但无统计学意义（P>0.05）；上尿路结石泌尿结石成分所占比例显著高于下尿路结石泌尿结石成分所占比例，经过比对有可比性（P>0.05）。该结果提示，红外光谱法在泌尿结石成分分析中的应用，可为为结石复发和预防提供有效的参考依据。

综上所述，通过对珠三角地区单中心141例泌尿系结石成分进行分析，能有效的提高对患者泌尿系统结石的防治能力，值得广泛推广使用。在接下来的研究中，还需制定出更为有效、详实的药物治疗方案与饮食方案，为结石预防工作提供科学依据。