中西医结合治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效

高亭，高慧（通信作者，严长宏

（1.包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014040；2.包头市中心医院 中医科，内蒙古 包头 014000）

0 引言

从临床角度来说，功能性消化不良就是消化不良，主要是患者发病之后存在腹痛症状，相关表现如食欲不振、呕吐腹胀、嗳气恶心等。经过相关检查以后可以看出，导致患者出现上述临床症状是患者存在器质性的改变[1]。在中医领域，脾虚气滞型功能性消化性不良这一分型较为常见，患者发病之后存在着治疗的困难，常规西医治疗方式下难以根治患者病症，大部分患者治疗之后都存在病情反复发作的表现，无法满足临床治疗的需求[2-3]。为促进对患者病症的治疗，本文主要运用中西医结合治疗方案，并且将主要研究情况做出如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本文所有病例来源均为2018年12月至2019年8月自我院所收治的脾虚气滞型功能性消化不良患者中的76例作为研究对象，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均38例。观察组中男20例，女18例，年龄21-68岁，平均（43.25±13.05）岁。对照组男2 2例，女16例，年龄2 4-67岁，平均（44.48±12.41）岁。本研究经过伦理委员会的批准和认可，患者知情且自愿签署同意书，研究中所有病例临床资料完整，以统计学软件检验一般资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。在本研究中，对照组采取常规西医资料方案，为患者选择采用多潘立酮片进行口服，每日为患者用药3次，每次对患者用药10 mg，患者用药在餐前通过温水送服，以6周为一个疗程，实施连续治疗。对所有的观察组则在对照组治疗基础之上为患者配合中药治疗，主要用药运胃汤，该药的主要组成方剂为：茯苓15 g，白术18 g，山药12 g，党参13 g，砂仁6 g，木香12 g，炙甘草12 g。药物增减方剂及药用计量需要结合患者具体病情程度加以确定，所有药物均加入1000 mL水，同时煎至400 mL，分早晚2次温服，所有患者在饭前30 min用药，持续用药4周作为1个疗程，对患者连续用药2个疗程之后，对整体效果进行评价。

1.3 观察指标。①在不同治疗方案下，就所有患者的临床治疗总有效率进行统计：若治疗后患者所有的腹胀、反酸、嗳气等相关的不良症状全部消失或明显好转，则说明临床显效；如果经过治疗以后，患者的上述相关症状均得到了一定的好转，则表明临床治疗有效；如果所有患者经药物治疗以后，上述临床症状没有好转，甚至存在有进行性加重的表现，则说明治疗无效[4]。注：临床治疗显效率与有效率的和为临床治疗总有效率。②就经临床治疗后所有患者的不良反应发生率进行统计，主要包括恶性呕吐、头晕头痛和腹痛腹泻症状。

1.4 统计学分析。以统计学软件IBM SPSS 25.0为支持，检验并验证所有统计学数据。选取两个和两个以上的样本率或构成比，进行非参数验证，采用χ2（χ2）值校简，通过自然数/百分比（n/%）表示样本率及构成比的非参数验证；文中应用t检验（Student’s test）对单总体数据或双总体数据进行检验，以平均数±标准差（±s）进行表示；以配对资料、成组资料、等级资料为对象，采用秩和检验，开展Ridit分析，若服从正态分布，向Z检验中导入数值进行计算，以P值为支持，获取上述值的最终统计结果，以P<0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的总有效率。就治疗后的有效率来看，观察组高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗后的总有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗后的不良反应。就治疗后的不良反应发生率来看，观察组低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组患者治疗后的不良反应对比[n(%)]

3 讨论

近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，FD的发生率也呈现出明显的上升趋势，严重危害患者身心健康。在临床上功能性消化不良属于消化科病症，较为常见，从中医理论角度来说，可将功能性消化不良归于中满和胃痛范畴内，患者主要表现为脾虚气滞[5-7]。本文主要分析中西医结合治疗方案对患者进行治疗的效果，在对患者进行中医治疗的过程中可以坚持疏肝理气的原则，积极为患者进行和胃止痛。中医学上将功能性消化不良划分为“呕吐”、“呃逆”、“嗳气”、“嘈杂”、“胃脘痛”以及“痞满”等范畴，认为疾病的发生与脾胃虚弱、情志失调、饮食内伤以及外邪犯胃等有关，胃部为主要病位，与脾、肝密切相关，并且脾胃升降失和、中焦气机不利是发病的一个重要原因。本文为患者选择运胃汤，基本药方中的茯苓作为君药，具有健脾和胃、利水除湿的功效；白术可以燥湿利水、益气健脾；山药具有补脾肺肾、益气养阴的功效；党参可以生津养血、补中益气；砂仁具有温中止呕、化湿行气的功效；木香可以调中导滞、行气止痛；炙甘草具有清热解毒、补脾益气、调和诸药的功效，全方共奏健脾和胃、补中益气的功效。现代药理学研究表明，中药能够使胃窦黏膜保护因子提高，对损伤胃黏膜恢复起到一定的促进作用，可以对胃肠道脑肠肽分泌进行抑制，对胃肠道运动与感觉进行调节，改善患者症状，并且联合西医进行治疗，大大的巩固了治疗效果，还不会产生严重不良反应，具有较高的安全性[8-10]。

综上所述，对脾虚气滞型功能性消化不良患者治疗的时候通过中西医结合治疗方案进行治疗能有效发挥治疗的功效，促进治疗总有效率的提升，减少不良反应的发生，还能优化各项临床指标，值得推广。