分析产后出血护理中实施健康教育及心理护理价值

韩冬严

（辽源市妇婴医院 产科一疗区，吉林 辽源 136200）

0 引言

胎儿娩出后24小时内出血量超过500 mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内[1]。产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。产后出血是分娩期严重的并发症，其发病率占分娩总数的2%-3%[2]，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。因此，如何做好产后出血的护理，对产妇进行及时发现、及时处理，降低产后出血的死亡率和发生率，是产科工作人员面临的重要课题。本研究旨在探究将健康教育及心理护理应用于产后出血患者护理中的临床价值，为临床护理工作提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择本院妇产科自2018年10月至2019年4月收治的产后出血患者54例，按照随机数字表法将选取的患者分为对应组（n=27）与研究组（n=27）。对应组年龄22-37岁，平均（28±3.2）岁；其中经产妇12例、初产妇15例；孕周34-41周，平均（39.3±1.6）周；孕次1-3次，平均（1.1±0.4）次。研究组年龄23-38岁，平均（29±2.5）岁；其中经产妇15例、初产妇12例；孕周35-40周，平均（38.7±1.3）周；孕次1-4次，平均（1.3±0.3）次。2组间上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 实施方法。对应组给予常规医疗护理，研究组在此基础上给予健康教育及心理护理，具体方法如下：健康教育：①产前：讲授正常分娩知识，予以适当教育和鼓励，促使产妇对相关知识有整体性理解，告知围产期需注意的饮食问题，指导产妇进行适量运动。②产时：分娩期间，指导其注意事项，从而获取患者的配合，对其进行鼓励，增强产妇安全感，使其维持良好状态。③产后：嘱患者适当休息，待体力恢复与生命体征平稳后可指导下床活动，指导其产后合理、丰富、营养饮食。心理护理：①使产妇对于产后出血有深刻的认识，告诉她们产后出血并不可怕，一定要沉着冷静，通过多种形式对她们进行安慰与鼓励，提高她们顺利生产的信心。②加强巡视，主动与患者沟通，促使患者放松心情，保持积极健康的心理状态以促进产后机体恢复。

1.3 观察指标及效果判定。①应用SDS、SAS量表，对比2组患者治疗前后的心理健康状况，SDS、SAS量表，标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度抑郁/焦虑，60-69分为中度抑郁/焦虑，70分以上为重度抑郁/焦虑。②出血量：术中吸引器内血液量+纱布重量（1 g=1 mL）+术后24 h内出血量。

1.4 统计学分析。应用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，（±s）为计量资料；计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗前后SDS、SAS得分。治疗前2组SDS、SAS得分无显著差异（P>0.05）；治疗后2组得分均降低，且研究组显著低于对应组（P<0.05），如表1。

表1 2组治疗前后SDS、SAS得分（±s）

表1 2组治疗前后SDS、SAS得分（±s）

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2.2 2组患者产后出血量。统计2组患者产后24小时出血量，研究组患者为484-553 mL，平均出血量为532.64 mL；对应组患者为592-653 mL，平均出血量为604.51 mL。

2.3 应用效果。治疗后2组SDS、SAS得分均降低，且研究组显著低于对应组（P<0.05）；研究组患者平均出血量532.64 mL显著低于对应组604.51 mL（P<0.05）。

3 讨论

产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内，可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。阴道流血可为短期内大出血，亦可长时间持续少量出血。临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血，若失血过多可并发弥散性血管内凝血[3-8]。短期内大出血，可迅速出现休克。为避免以上情况的发生，我们应积极探索针对性的治疗及护理措施，以保证孕产妇安全分娩。

产后出血的处理原则为针对病因，迅速止血，补充血容量，纠正休克及防治感染[9-12]。产后护理也应遵循以上原则，给予孕妇及家属产后出血的健康教育，以消除患者因未知而造成的恐惧心理，更有助于患者产后恢复[12-18]。

综上所述，对产后出血患者，在常规护理的基础上给予健康教育及心理护理，能够有效缓解患者不良情绪，预防产后大出血给患者带来的生命危害，从而提升患者及家属对护理工作的满意度，因此值得进一步推广应用。