普外科开腹手术患者术后功能性肠梗阻发生的相关危险因素分析

李静波

（吉林省磐石市医院，吉林 磐石 132300）

0 引言

功能性肠梗阻是普外科中常见的开腹手术，针对实际的治疗情况，如果不切实际做好准备，就可能导致患者肠瘘，甚至严重感染问题发生，导致患者腹膜炎，对患者的生命、身体健康造成严重的威胁[1-2]。依据实际的治疗需求和操作标准，选取我院治疗的100例患者，作为研究对象，深入分析普外科开腹手术治疗下，对患者肠梗阻发生风险的研究，根据实际具体的病例进行分析，总结具体的治疗操作方案，总结治疗体会和操作标准，从整个研究过程出发汇总判断，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2019年1月至2019年12月期间收治的100例患者为研究对象，所有患者均行腹部手术，按照肠梗阻的实际情况分为两组，对照组和实验组各50例，对照组中有男23例，女27例，年龄28-72岁，平均（65.5±2.3）岁。实验组中有男25例，女25例，年龄25-75岁，平均（66.7±1.8）岁。疾病的类型包含，25例阑尾炎患者，23力脾破裂患者，37力肝破裂修复患者，10例胆囊切除患者，5例结肠癌患者。所有患者基础信息符合统计学标准意义，P<0.05。

1.2 方法。所有患者实施常规的术后治疗护理，其中对照组给予常规的用药，护理和沟通。实验组在对照组的基础上，实施个体化差异患者之间的关系，细致的对比。针对肠梗阻临床治疗的实际情况总结分析，有效的实施抗炎治疗，及时补充电解质、对胃肠减压处理，调整抵压灌肠操作等。以最大程度效果有效预防肠梗阻的发生和发展。按照具体的治疗操作环节，服用生长抑制素，对患者胃酸分泌情况进行测定监控。对于急症患者，需要结合实际情况，给予糖皮激素注射治疗。相比常规的治疗而言，结合实际情况提高治疗效果的合理性。观察两组患者的围术期效果。

1.3 诊断标准。患者实施开腹手术后，临床典型症状是出现恶心、呕吐、腹胀等问题，针对患者的实际情况，实施X光检查，分析肠腔内的积气量，气液变化等问题，针对实际症状给予必要的3个小时以上的维护保护。

1.4 统计学分析。根据相关数据利用软件形式，对相关资料进行通缉犯恩熙，准确的判断资料数据下的相关检测操作形式，做好数据分析和检验规范操作。采用平均差数据分析法，当P<0.05，表示差异显著，具有良好的统计学标准意义。当P>0.05，表示差异无明显对比意义，不符合统计学标准意义。

2 结果

依据相关研究思路，按照具体形式分析，对患者可能出现的肠梗阻风险进行评估，分析年龄、既往病史、手术水平、操作时间、肠道转呗等情况。麻醉方式直接关系到手术的成功和后续恢复。在众多因素中，需要依据相关独立风险要素进行分析，判断开腹手术、腹部手术、全麻手术、肠道准备等操作。对照组与实验组中显示，实验组的治疗效果更佳，肠梗阻率低，实施炎症量低，没有无效病例。差异符合统计学标准意义P<0.05，见表1。

表1 对照组与实验组两组有效率对比

3 讨论

临床操作实践中，普外科开腹手术中患者术后肠道功能受阻，是目前常见的疾病，发病率高，死亡率高。依据患者的实际情况，采用合理的研究操作。重视专项肠梗阻要素的定义分析。依据外壳手术下肠道可能出现的规律变化，实施暂停调控。调整患者肠道内物质，注重患者肠道的状态分析。对患者的饮食状态进行分析，避免功能受阻。如果出现肠梗阻，就会导致严重的创伤和炎症问题，导致患者肠壁水肿，渗透，机械化，动力不足[3]。需要根据具体的研究，分析收治的情况，依据患者可能出现的肠梗阻现象，重点分析危险因素。对患者的年龄、手术方式、腹部情况、术后时间、肠道准备、麻醉方式等进行重点内容分析，对比开腹手术、全麻手术、未行肠道等准备相关风险因素。对胃肠道实施减压、调控营养，提升愈合效果。其中有1例患者治疗无效，可能是绞窄性肠梗阻问题。需要结合其实际的情况，有针对性性的分析，准确的采取积极有效的手术治疗操作，注重患者手术相关情况分析，经过合理的护理，提高术后愈合出院效果[4-5]。

急性肠梗阻没有特定的标准，容易引发急性突症状。特别容易导致病情恶劣，临床中主要表现为急腹症状。急性肠梗阻发病后，出现腹部疼痛，排气、排便不畅通，对患者带来痛苦。患者出现肠鸣音、腹痛、呕吐等。急性肠梗阻需要及时治疗，如果不及时治疗，会导致患者死亡。中年的发病率是正常的2.5倍之多，老年人的生理特点而言，上述临床症状不明显，老年患者肠梗阻发病后，腹部不出现明显的疼痛，肠鸣音不强，中年明显。为了减少肿瘤肠梗阻问题，降低并发率，需要加强对患者的围术期的护理。护理前需要及时与患者沟通，告知患者具体可能发生的问题，做好必要的心理准备。患者手术前，需要卧位，调整姿势，减少患者的腹部疼痛或压迫情况。术前需要禁食，对患者给予必要的胃肠减压操作，减轻患者的痛苦。在手术中，需要保证患者的水电解平衡，给予患者吸氧治疗，保证患者的呼吸畅通效果。观察患者的各项生命体征，手术后给予患者必要的护理，注重观察患者的排气时间和效果。患者手术后，需要对患者的切口进行必要的护理，防治切口开裂、感染问题发生，导致并发症严重。注重对肿瘤肠梗阻患者的诊断分析，确诊后实施必要的手术治疗按照相关的选择分配标准，分析适合患者的手术操作方式，配合围术期下的护理操作，降低患者的病死率水平。非手术期间治疗中，需要注重观察患者的治疗效果和护理效果，禁食，注意观察患者的稳定和营养水平，调整患者的电解质代谢量，酸解平衡失调，营养不良等情况，加强对不良肠壁水肿问题的处理。及时调整患者肠功能恢复效果，给予肠胃以全面的内环境调控，注重纠正高分子下的代谢，纠正不良营养问题，促进患者可以快速的康复。

因临床状况的不同，急性肠梗阻治疗时候，容易出现脱水、电解质混乱的情况，如果不及时给予必要的急性肠梗阻手术操作，死亡率高达60%以上。肿瘤肠梗阻患者中，受肠道内部的恶性肿瘤影响，患者肠道内呈现流动不畅的情况，导致肠道内功能发生混乱异常情况，引发肠道阻滞问题发生，引发肠梗阻严重。需要观察肠道内的疝、粘结处、套叠处、肠梗阻状况体征等，实施缓慢调控，注重观察患者检查的影像变化，分析小肠病例变化的情况[6]。

综上所述，普外科开腹手术患者术后功能恢复中，肠梗阻发生的频率高，风险大。依据临床治疗的相关要素进行分析，有针对性的研究观察肠梗阻风险的发生原因，分析如何提升普外科开腹手术操作具体实施办法，注重掌控早期的症状分析，结合具体的情况，积极提升治疗效果，注重从根本上降低肠梗阻的发病率水平，提高患者的治愈效果水平，积极提升患者的治愈率标准，满足患者的实际生活质量需求，提升患者的治愈效果，保证日常的生活质量和工作需求。