孕妇学校多元化授课形式与全程健康教育对初产妇分娩方式与自我保健能力的影响

梁惠兰，方红芳，章晓峰

(1.广东省东莞市厚街医院产科，广东 东莞 523945；2.东莞市洪梅镇社区卫生服务中心妇产科，广东 东莞 523160)

0 引言

对于女性来说，妊娠、分娩是其正常的生理过程，然而因大部分初产妇不能充分的认识分娩、妊娠等相关知识，会产生各种不良情绪，错误的认为最好的分娩方式是剖宫产[1-2]。医院开办孕妇学校的目的在于提高孕妇对妊娠及分娩知识的认知度，从而改善分娩结局[3-4]。本文主要探究对初产妇实施孕妇学校多元化授课形式与全程健康教育对其分娩方式和自我保健能力产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年3月至2020年3月本院收治的200例初产妇，随机分为观察组和对照组各100人。观察组平均年龄(29.62±4.10)岁；对照组平均年龄(28.15±5.21)岁。一般资料无差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 临床纳入和排除标准

纳入标准：(1)所有孕妇均为初产妇；(2)所有孕妇及家属知情同意。排除标准：(1)有精神障碍疾病者；(2)机体重要脏器存在疾病者。

1.3 方法

运用常规方法护理对照组，例如将饮食注意事项、不同孕期的体征、检查时间等告知孕妇。给予观察组孕妇学校多元化的授课形式与全程健康教育：(1)提升孕妇学校的质量。对具有丰富经验的护理人员进行选拔，尤其对技术演示、答疑解惑、知识讲解等相关工作负责。为使孕妇学校的教学质量得到改善，需要充分利用现代化的教学设备，将咨询平台和网络学习平台开设起来。(2)多元化的授课形式。改良传统的授课形式，利用音乐、模拟及网络视频等各种途径，将孕妇的学习热情和积极性充分调动起来，按照教学大纲对孕妇实施多元化的授课，例如孕婴技能、母乳喂养技巧、分娩配合方法、分娩手段、心理指导、孕期运动及音乐胎教等。为促进授课效果有效提高，需要保证每次的授课时间不小于45分钟。(3)全程健康教育内容。①将服务手册建立起来，按照每位孕产妇的不同情况，将健康教育计划制定出来，对孕产妇的检测结果、健康状况、提出的问题等进行准确记录，将舒适、温馨的休息环境提供给孕产妇，指导其将健康的生活方式养成。②将健康教育手册发放给孕产妇，把有关产褥期的相关事项装订成册，向孕产妇发放，并组织她们积极学习，护理人员需要定期地对孕产妇进行指导和访视。③将良好的护患关系建立起来，加强和孕产妇的交流，针对孕妇感兴趣的话题，护理人员需要多与其交谈，从而使其紧张、焦虑情绪有效缓解。④准确地评估疼痛。针对疼痛，对产妇实施健康宣教，评估产妇的疼痛时间和部位，将缓解疼痛的方法告知产妇，并对产妇的疼痛程度进行仔细询问。按照评估结果针对性地指导产妇，使其恐惧感消除。可以通过音乐、深呼吸等方法对产妇的疼痛感进行有效缓解。⑤对家属实施健康教育。将产褥期的相关护理知识告知家属，使其更好地照顾产妇。嘱家属给予产妇一定的关心和照顾，将良好的家庭氛围营造出来，对其实施饮食指导和喂养指导，从而加快产妇的机体恢复，保证母婴健康。

1.4 观察指标

(1)对比两组分娩结局。(2)比较自我保健能力和孕期保健知识掌握程度评分，通过问卷的形式调查孕妇掌握孕期体检、孕妇常见病、围生期保健、运动保健及饮食保健等知识的情况，10分为每项的评分，50分为总分；自我保健能力主要包括两项内容，即乳房护理、心理护理，25分为每项的评分，50分为总分。(3)对比不良情绪改善情况，运用SAS和SDS评分量表[5-7]对患者的焦虑、抑郁情绪进行评定。(4)对比生存质量状况。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 对比两组分娩结局

与对照组相比，观察组自然分娩率较高，剖宫产率较低(P＜0.05)，见表1。

表1 比较两组分娩结局[n(%)]

表2 对比比较自我保健能力和孕期保健知识掌握程度评分(±s，分)

表2 对比比较自我保健能力和孕期保健知识掌握程度评分(±s，分)

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表3 比较SAS、SDS评分(±s，分)

表3 比较SAS、SDS评分(±s，分)

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表4 对比生存质量(±s，分)

表4 对比生存质量(±s，分)

注：与干预前相比，#P＜0.05；干预后，与对照组相比，*P＜0.05。

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2.2 比较自我保健能力和孕期保健知识掌握程度评分

干预后，观察组评分高于对照组(P＜0.05)，见表2。

2.3 SAS、SDS评分对比

观察组改善情况优于对照组(P＜0.05)，见表3。

2.4 生存质量对比

观察组干预后生存质量各指标评分均高于对照组(P＜0.05)，见表4。

3 讨论

针对存在于孕妇学校常规培训中的问题需要不断改良措施，利用现场模拟、一对一指导及视频等多元化的辅导授课途径，能够使孕妇参与授课知识的积极性有效提高，可以将课堂气氛调动起来，医护人员和患者之间通过相互沟通、交流与合作，能够使患者更加信任医护人员[8-10]。具有较高实践水平和专业知识教学团队的存在，使得产科护理教学体系不断完善，促进教学团队的质量有效提高，同时还使得操作实践的安全性和专业知识授课的有效性得到保证[11-12]。对每个孕妇的基本情况进行统计，按照个体差异的不同，将个性化的健康宣教计划制定出来，以便将孕妇保健、心理、运动及饮食等全方位的指导提供给孕妇，从而使孕妇将自身的不良习惯纠正过来，促进其自我孕期监测能力有效提高[13-15]。

本文通过探究对初产妇实施孕妇学校多元化授课形式与全程健康教育对其分娩方式和自我保健能力产生的影响，结果显示，相比于对照组，观察组自然分娩率(80%)较高，剖宫产率(20%)较低(P＜0.05)；护理干预后，与对照组相比，观察组自我保健能力、孕期保健知识掌握程度和生存质量评分均较高，而观察组焦虑、抑郁评分均较低(P＜0.05)。综上所述，对初产妇实施孕妇学校多元化授课形式与全程健康教育，可以提高自然分娩率和孕妇的自我保健能力，同时还能够使孕妇的不良情绪和生存质量得到明显改善。