天津哪些中成药入选国家级非物质文化遗产名录

□韩成

我国中成药的历史悠久，品种繁多，包括丸、散、膏、丹、酒等多个剂型，其中很多是古代遗留下来的传统品种。我们天津是生产中成药的传统城市，已能生产包括内、外、妇、儿、五官科的中成药达几百种。下面我们看看，天津有哪些中成药入选国家级非物质文化遗产名录。

安宫牛黄丸天津生产的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸等剂型，天津入选国家级非物质文化遗产名录中，传统医药类最多的是蜜丸技艺，代表的品种为安宫牛黄丸。此药处方来源于《温病条辨》，方由牛黄、浓缩水牛角、麝香、冰片、朱砂、珍珠、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金等11味药组成。方中牛黄清心解毒豁痰，浓缩水牛角清心凉血解毒，麝香醒脑开窍共为主药；辅以黄连、黄芩、栀子清热解毒，雄黄解毒豁痰；佐以冰片、郁金芳香开窍辟浊，朱砂、珍珠镇惊安神，共奏清热解毒、豁痰之功效，适用于热陷心包及痰热内闭所致的高热神昏、谵语烦躁、痉厥等温热病。这次抗击新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第四版）》对重症期的治疗，推荐用安宫牛黄丸来治疗重型和危重型患者证属热入心包者，疗效显著。

安宫牛黄丸严格保留了传统蜜丸制作技艺，包括选用“个子货”（即未经加工制作的完整药材），除去非药用部位和杂质，再经过炮制，增强药效、降低毒性，然后把经粉碎后的粗粉和细粉按比例进行混合、研兑，手工制丸，裹上金衣，“金要裹满”，不能露药，金箔既可保护药性，又起到镇心安神的作用，最后打上金戳，为终极身份的认证。安宫牛黄丸入选“非遗名录”当之无愧。

紫雪散也称紫雪丹，处方来源于《和剂局方》，在急救三宝里历史最悠久，它制成后如霜雪，呈紫色，又因其性大寒，犹如霜雪之性，故名紫雪。此方由羚羊角、浓缩水牛角、麝香、石膏、寒水石、滑石、芒硝、硝石、木香、沉香、玄参、升麻、甘草、丁香、磁石、朱砂等16味药组成。方中羚羊角、浓缩水牛角、麝香清热解毒、镇痉开窍，共为主药；石膏、寒水石、滑石清热泻火，玄参、升麻、甘草清热解毒，玄参并能凉血生津，共为辅药；芒硝、硝石泄热散结，朱砂、磁石重镇安神，木香、沉香、丁香行气通滞，为佐使药，诸药同用，共奏清热解毒、镇痉开窍之功，适用于热邪炽盛所致的高热神昏谵语烦躁，甚则热盛动风而见惊厥、抽搐等症，对小儿急热惊风、指纹紫暗、尿赤便闭者也适用，此药还适用急性发疹疾患，如斑疹伤寒、麻疹等热毒内盛、疹色紫暗或透发不畅而见高热、昏迷、抽搐者。紫雪散最擅长的就是清热开窍，对伴有惊厥、四肢抽搐的高烧、昏迷的患者特别适用。如今很多幼儿都因为高烧，迅速引起扁桃体发炎、化脓、高烧和抽搐，这时候用紫雪散就有很好的退烧止痉的作用，所以有幼儿的家庭，不妨在医生指导下准备一些紫雪散，在必要的时候给孩子服用。

紫雪散传统制作技艺是传统散剂制作技艺的典型样本，处方中的十六味药材包括了矿物类、植物类和动物类，仅在细碎化处理阶段就各有不同。动物类药材如羚羊角需镑成丝，再进行粉碎；植物类药材如甘草是先切片再粉碎，沉香则要用斧子劈成小块后再煎煮；矿物类药材如寒水石在清洗后，用工具将夹层中的杂质剔净，捣碎。

在炮制阶段，朱砂传统的水飞法，即将大块朱砂捣成小块放入铁研船，压成粗粉，再放入乳钵，兑水后用玉锤研磨，倒出悬浊液，加水继续研磨，反复多次，倾出的悬浊液汇集于缸中，过滤，再反复加清水漂洗，这个过程是涤去有毒的水溶性汞的过程，最终过滤阴干为朱砂细粉。现代水飞使用球磨机完成，以瓷罐子代替了乳钵，陶瓷球代替了玉锤，机器的转速模拟人工速度，连续转满1个月后，经过滤、漂洗、阴干后形成极细粉。

紫雪散中的朱砂、麝香、羚羊角等药材以生药粉入药，其余药材需加水煎煮，熬成药汁。熬制阶段的“下硝”是技术的关键，“下硝”时机全由人工控制。药汁在“下硝”后变为药膏，颜色发生改变，“紫”色由此而来。药膏经过1～2个月的自然阴干和长达半年的闷圈封藏后已凝结成块，将其捣碎后，再加入朱砂、麝香、羚羊角等生药粉，经充分研兑，使之状如霜雪，“紫雪散”浑然天成，为治疗温病的“三宝”之一。

京万红软膏处方来源于东汉名医华佗弟子吴普的传世秘方——“黄连解毒膏”，在此方基础上加减化裁而成。方由地榆、栀子、大黄、乳香、没药、穿山甲、当归、冰片等纯中药组成，具有活血解毒、消肿止痛、去腐生肌的功效，用于治疗水火烫伤、疮疡肿痛等症。经天津市多家医院临床证实操作简便，疗效显著，未发现任何副作用。

这次入选的京万红软膏的制作技艺，采用传统的方法，制膏所用药材业内被称为“粗料”，即秘方中的大多数药材，在制剂前需按各自药性进行炮制。名贵药材则需要提前研磨、混合作为细料备用。油膏的制备工艺中最重要的工序仍是传统的油炸过程，称为“炸料”，火候依人工经验形成了科学的控制，有“武火炼油，文火炸药”的说法。“炸料”后滤净药渣，提取的药油与蜂蜡按照固定比例混合搅拌至蜂蜡完全融化，再将原料中的血竭、乳香、没药研磨成“三合一”粉与化蜡后的药油研匀，称为“研兑”，经箩布过滤后，冷却凝固，最后成品。可谓百炼成“膏”，腐去肌生。

藿香正气水属中药“酊剂”，是传统制药工艺的现代创新剂型。

此药在藿香正气散处方的基础上，在有关专家的研究下，修改古方，将原方中白术改为苍术，增强了药材的药力和药效，并依古法炮制，以生半夏为例，需先用冷水浸泡，每日三次换水，泡至膨胀透心，再加干姜水煮数次去毒性，以祛毒增效。将方中炮制好的药材分大小、粗细，按一定顺序搅拌焖压，浸入酒精中，在常温环境下，进行多天的充分渗漉滴取。为保证药物有效成分的浓度，需严格控制渗漉速度，以人工调节控制在70～90滴（约10～15毫升/分钟）的滴制速度。

滤取得滴液，在常温静置至少3天，撇上清液；再低温静置24小时以上，去除杂质沉淀，再撇上清液常温静置至少五天。

另外，方中的广藿香和紫苏叶采用现代蒸馏技术提纯收集挥发油，以精油入药，与滤取的滴液按一定配比人工调制，这调制的秘诀，以师带徒的方式，口口相传，使“滴出来的中药——藿香正气水”的药物的有效成分浓缩强化，增强了解表化湿、理气和中、发散风寒、调理脾胃的功效，用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿（属阴暑）所致的暑湿感冒、头痛、发热无汗、肚子胀痛、上吐下泻等症，成为我国诞生的第一个酊制剂。