依从性？医从性？为什么我就必须从了你？

□天津医科大学总医院副主任药师闫晨

大夫，你说我的血压高，要吃降血压药，我这个药需要吃多久啊？

什么？一直吃下去？

我就是这几天被我家那坑爹的娃给闹的，这血压才上去的。

大夫你知道吗，他都三十多了还天天晚上只顾吃鸡，就是不搞对象，我这头发都白了，什么时候才能抱娃？

你说现在这年轻人怎么这样呢，国家都让生二孩了，他却连孩儿他娘是谁都不知道，也不见着急，我可着急啊。

每次一和他着急，我这血压就蹭蹭地上去了。这吃两天药，眼不见他心不烦，血压也能自己回来，我这是不是不用总吃药啊？

我看这药的说明书上，说副作用说了两页半，副作用那么大，别哪天我没被我儿子气死，被这药……

啥玩意儿？你说我依从性不好？

是不是我吃这降压药，等我上瘾了，想甩都甩不掉？

那你说，我这药得吃到什么时候？

一直吃下去？你的意思是不是说我就得吃这个药吃到天荒地老？

别人出门旅游，微信圈晒娃，我这倒好，天天一睁眼，就得吃药。

什么依从性、医从性……

行行行，都得依你，都依你！

等我回家了，看我还依不依你，哼！

后话：

患者的依从性，每一名医生都很关注，因为这关系到他的患者能不能达到理论上最好的治疗效果。

从某种意义上来说，依从性好的患者，和依从性差的患者相比，疾病的预后会好上很多。

上文中涉及的内容，只体现患者依从性的一个方面：用药的依从性。

单单就用药依从性来说，就已经是个大问题，十分重要！

就高血压来说，对于最常见的原发性高血压，早期可以通过饮食控制、运动锻炼、减肥等改变生活方式的方法，将血压控制在正常范围内。

但是实际情况是，能够坚持下来并能够将血压控制在满意范围内的人并不多。

这种情况下，降压药的应用就显得十分重要。

将血压控制在合理范围内，可以大大降低疾病A、疾病B、疾病C的发生率。（不用准确记住A、B、C等等都是什么疾病，只要记住结论：血压控制不好，会少活很多年，会多花很多钱！）

如果降压药出现不耐受，或者降压效果不理想，可以找大夫对药物品种或剂量进行调整。

但是，药不能停！

擅自停药，或者擅自改变服药剂量、服药次数后，血压会出现较大的波动，疾病A、疾病B、疾病C等风险会立即卷土重来，甚至在短时间内就会出现靶器官损害或者意外发生。

这是很可怕的事情，谁也不愿意看见他们发生，当然也包括大夫。

降血压药经过几十年的发展，我们赶上了一个幸运的年代——几乎每一名高血压患者都能找到适合他的、安全、有效的降压方案。

有疑问，门诊咨询大夫，是最佳的解决办法。