探讨舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用效果

【摘要】目的：探讨在进行四手操作根管治疗中使用舒适护理的效果。方法：选取我院行口腔根管治疗的患者80例作为研究样本（时间段2019.06～2021.06），将所有患者通过随机分组的方式等分为两组。使用四手操作常规护理的命名为对照组，使用四手操作舒适护理的命名为观察组。观察患者护理满意度和两项菌落数表现。结果：观察组各项护理满意度得分大于对照组（P<0.05）;观察组各项菌落数小于对照组（P<0.05）。结论：在实施口腔根管治疗四手操作护理配合时使用舒适护理能有效控制操作台菌落数，抑制并发症发生，同时还能提升各项满意度情况，让患者拥有更好的治疗体验。

【关键词】舒适护理;根管治疗;四手操作;护理干预;菌落数

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术较为繁琐，需进行根管预备、根管消毒、根管充填等一系列操作。由于根管治疗要求十分精细，操作相对复杂，所以需要实施治疗的医师始终保持单一姿势。各项操作若医生独立完成，会延长手术时间提升感染的风险。随着医学水平的进步，四手操作被逐渐应用起来。根管治疗四手操作是为主治牙医配备一名护士，由两人四手共同完成治疗。在四手操作中为患者提供舒适护理能更好地体现以人为本的理念，帮助患者提升治疗舒适度。为论证此护理模式的可行性，我院进行了相关对比研究，希望通过研究佐证此护理模式的优势。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019.06～2021.06期间来我院接受根管治疗的80例患者作为研究样本，将患者按照入院先后顺序进行编号，通过电脑随机分组的形式分为对照组和观察组（n=40）。对照组男女比例23：17，年龄18～79岁，平均年龄（44.15±5.68）歲。观察组男女占比21：19，年龄19～88岁，平均年龄（45.28±5.88）岁。应用统计学软件对一般资料进行处理发现（P>0.05），可进行研究。

1.2方法

1.2.1对照组

接受四手操作常规护理。对患者进行健康指导，告知患者治疗基本流程和治疗后注意事项。对患者实施基本护理，主要告知患者治疗需注意的方面，提醒患者用药方面的常见问题等。

1.2.2观察组

实施四手操作舒适护理。护理具体分为以下6项：（1）心理护理。在患者治疗前通过安慰的方式缓解患者心理压力，告知患者治疗流程，通过讲解增加患者的信赖度，在提升患者依从性的同时保障患者心态良好。（2）环境干预。保持治疗环境的干净与整洁，为病人提供舒适温馨的治疗氛围。在治疗前可通过室内彩色电视、视频流等方式为患者讲解疾病相关知识，让患者从懵懂的状态转变到对疾病形成深度认识，同时还可避免等待时无所事事带来的不安感。（3）体位护理。结合患牙具体方位指导患者以舒适的姿势躺在牙椅上。在患者躺下后提醒患者放松肢体，必要时可使用小靠背提升舒适感。如患者需要起身漱口可帮助患者调整椅位方便患者坐起。（4）操作台护理。配合医师完成相关操作，在操作过程中密切关注患者情况。对操作台进行严格管理，防止因细菌引起的感染情况出现。（5）疼痛护理。由于患者对疼痛的耐受度不同，疼痛反应也会呈现出差异性。对疼痛感较轻的患者，可通过交流、音乐、视频等转移注意力;疼痛较明显的患者可在医生的指导下进行药物或麻醉镇痛。（6）根管治疗后指导。叮嘱患者定期前来复诊。予以注意事项讲解，提醒患者治疗后注意观察自身情况。留下患者联系方式定期对患者进行随访，以沟通的方式建立友好关系，增强患者舒适感，消除患者存在的顾虑和担忧。

1.3观察指标

（1）组间对比满意度。满意度设置心理、生理和环境三个维度，患者可对应评价其护理满意感受。评分通过自拟调查表进行，得分与满意度呈正相关关系。

（2）组间对比操作台菌落数情况。主要考察金黄色葡萄球菌和铜绿假单细胞菌。采用物理表明细菌培养检测法评估两种菌落数，菌落数与感染率呈正相关关系。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料应用（）表示，采用t检验，p<0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组护理评分对比

观察组各项满意度评分大于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组操作台菌落数对比

观察组两种菌落数均小于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎的有效方式，四手操作能够提升根管治疗的精细度和效率，帮助患者尽快完成治疗。在四手操作根管治疗的基础上加入舒适护理能有效提升患者的舒适感，减轻患者对治疗的恐惧感和不安感。将此模式应用到根管治疗的患者身上能实现辅助治疗的效果。从结果来看，使用常规护理（对照组）与使用舒适护理（观察组）存在显著差异。观察组各项护理满意度大于对照组（P<0.05）;说明舒适护理同比常规护理能在心理、生理和环境方面进一步提升护理的质量，让患者能在这三方面提升舒适性。观察组金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌小于对照组（P<0.05）;说明舒适护理更加注重对感染情况的控制，可进一步抑制并发症出现。

综上，在根管治疗四手操作中使用舒适护理能有效提升患者各方面的舒适度，降低并发症风险。

参考文献

[1]戴韦琴，张建珍，邹亚清. 四手操作护理配合技术在口腔显微技术下根管治疗患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（12）：61-63.

[2]王晨，刘文静，姚丽萍. 在根管治疗过程中四手操作与传统操作相比的优势[J]. 国际护理医学，2020（2）：93.

作者简介：崔素云 ，（1980.09-） ，女 ，汉 ，籍贯：河北省邢台市。研究方向：口腔护理;职务：门诊主管护师，本科，单位：上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心，