医护一体化护理对脑胶质瘤患者手术的效果观察及对生活质量的影响

万美珍

【摘要】目的：探究医护一体化护理对脑胶质瘤的应用效果。方法：118例患者。时间为2018年01月-2020年12月。分成对59例对比组（常规护理）、59例医护组（医护一体化护理）。对比生活质量、情绪、满意度、并发症。结果：相比于对比组，医护组总体生活质量评分更高（P<0.05），其SAS、SDS评分更低（P<0.05），其满意度更高（P<0.05），其并发症更少（P<0.05）。结论：医护一体化护理，较大程度降低并发症风险，可以显著改善脑胶质瘤患者的生活质量，更加关注患者的心理健康，有助于疏导负面情绪，其护理评价也较高。

【关键词】脑胶质瘤;医护一体化护理;手术;生活质量

這几年的脑胶质瘤发病率有较大提高，并且治疗后复发概率也不断提高。该类疾病的死亡人数较多。常规的治疗方式为手术切除病变的方式，但是手术风险较大。常规护理模式无法及时发现并发症，在护理调配上的活动性较低，无法满足临床护理需求。新推出的医护一体化护理模式，非常具备临床护理优势，可充分考虑患者的护理需求，较大程度调配医疗，可显著提升护理质量。有研究认为，医护一体化护理模式，可以有效呵护患者的心理健康，调动患者的治疗积极性，提升患者的生活品质。本研究也探究该模式在脑胶质瘤中的应用效果，将之与常规护理对比，探究该项模式的优势，现如实报道如下。

1治疗与方法

1.1一般资料

时间：2018年01月-2020年12月;对象：118例脑胶质瘤患者;分组方法：随机数字表法，分成59例对比组，59例医护组。

纳入标准：符合脑胶质瘤诊断标准和手术标准。排除标准：不同意研究;术后体征不稳定;存在凝血障碍等。

两组基础资料类似（P>0.05）。见表1。

1.2方法

1.2.1护理方法

对比组：常规护理，按照神经外科护理要求进行护理。

医护组：采取医护一体化护理模式，具体如下：（1）成立医护团队，由经验丰富护士和主治医生组成，制定相对健全的管理制度;（2）团队成员应一同查房，按时评估患者护理需求和可能存在的风险因素，以制定护理计划，减少风险，提高患者的生命安全性;（3）护理人员在日常护理工作中应当随时记录，并将患者体征变化情况记录本上交给主治医师，让医师根据患者症状、检查指标、患者需求等适当调整护理计划;（4）情绪疏导，按时与患者沟通，开导患者，对于情绪波动较大的患者实施心理疏导措施;（5）在放疗前，应当通过专业知识宣教方式给患者讲解健康知识和化疗知识、化疗可能存在的并发症状，以提高患者的配合力度，减少医患纠纷;（6）病情讨论，制定病情讨论时间，团队成员共同探讨患者病情，并且跟患者家属讲解出院后的护理事项，让家属在患者意识障碍时给予更多的支持和关心;（7）患者出现并发症、不良症状时，主治医师需要到场，跟护士共同制定后续护理方案，提供更加专业、系统的并发症护理措施。

1.2.2疗效评估。

对比生活质量、满意度、情绪、并发症。

生活质量采取GQOL-74进行测量，评测题目为74项，分数越高代表患者生活质量越高。

情绪采用Zung 氏焦虑自评表和抑郁自评表来评价，焦虑、抑郁各20道评测题目，每项最高分为4分，最低分为1分，分数越低则代表患者焦虑、抑郁情绪越低。

满意度采取本院自制量表，共20项，包括护理人员服务态度、操作技巧、护理方法等，最高分为100分，分数越高代表患者对护理的满意度越高。

1.3统计学处理

SPSS22.4为处理工具，计数/计量资料用%/x±s表示，用卡方/t检验验算。如果P<0.05，那么就说明两组数据对比结果有统计学意义。

2结果

2.1生活质量

差异显著，具备统计学意义，医护组的评分更高（t=5.141，P<0.05）。见表2。

2.2焦虑情况和满意度评分

差异显著，具备统计学意义，医护组的焦虑、抑郁评分更低，满意度评分更高（t=14.317/12.568/7.849，P<0.05）。见表3。

2.3并发症

差异显著，具备统计学意义，医护组的并发症发生率更低（X2=8.316，P<0.05）。见表4。

3讨论

本研究发现医护一体化护理，可以通过减少风险因素，其生活质量评分增加7分，可提高患者的生活水平，以获取较好的预后。 医护一体化护理，可以将主治医师引入护理当中，结合医生、护理双方优势，并且医生的专业水平较高，可以提升总体的护理素质，以优化护理质量。本研究发现，该项护理可以提高10分左右的护理满意度，表明该项护理质量有较大的提升。而本研究发现，相比于常规护理，医护一体化护理模式可以显著缓解患者的负面情绪，其焦虑、抑郁情绪评分减少13、15分左右，这表明该项护理模式更加注重患者的心理健康。在并发症上，医护一体化护理在主治医生的调配下可以更为系统、专业地预防并发症，本研究也表明，其并发症发生率减少了18%。

参考文献

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