益脉降脂方对高脂血症模型大鼠血脂水平的调控作用

江红星，陈金伟

血脂异常是指机体脂质代谢或运转异常，造成血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标超过正常值或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低下。大量研究表明，中西药治疗血脂异常可取得理想效果[1-2]。益脉降脂方用于治疗血脂异常已有多年，且疗效经大量试验而得到证实。本研究以中医疗法为主，同时借助于现代化医学手段对实验大鼠进行基础性研究，旨在分析益脉降脂方在调控血脂指标中的作用，进而更加全面准确地反映中医调脂的效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料 (1)动物：选择健康大鼠120只，雌雄各60例，体质量200～300(230.87±12.40)g，采用随机分组原则分为对照组、西药组、中药组各40只。(2)仪器与试剂：LXJ-Ⅱ型离心机(上海医用一期分析厂)；7170A型全自动生化分析仪(日本日立公司)；血脂指标检测试剂盒(浙江东瓯生物工程有限公司)。

1.2 实验方法 3组大鼠给予高脂饲料喂养，在适应性喂养7 d后，取所有大鼠尾部静脉血，检测血脂水平作为用药前对照数据，并排除非健康大鼠，确定造模成功[3]。对照组不做处理，西药组、中药组采用体表面积与剂量换算法[4]计算每只大鼠所需药量。西药组给予阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字H20093819)配0.9%氯化钠注射液灌服，每次2 ml/100 g，每天1次。中药组给予益脉降脂方，组方：菊花、泽泻、草决明、白术、枸杞子、何首乌、绞股蓝各10 g，山楂、黄精各20 g，水煎2次，取200 ml，每天1剂。在实验过程中，注意观察大鼠饮食、活动、外观、行为状态及反应能力等，在用药治疗30 d后记录血脂指标变化情况及治疗过程中是否有不适。于第30天下午对所有大鼠进行麻醉，断头取血，使用离心机分离血清，将样本静置待测，按照相应试剂盒对所有样本进行统一检测[1]。

表1 3组大鼠用药前后血脂水平比较

1.3 观察指标与方法 记录3组大鼠用药前后TC、TG、LDL-C及HDL-C水平。对大鼠进行尾部及断头取血，血液静置5 min后离心(3 000 r/min)15 min，取上层血清于-80 ℃冰箱中保存。采用7170A型全自动生化分析仪测定TC、TG、LDL-C及HDL-C水平。

2 结 果

用药前，3组大鼠TC、TG、LDL-C及HDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05)；用药后，中药组、西药组大鼠TC、TG、LDL-C及HDL-C均较用药前及对照组改善(P<0.05)。见表1。

3 讨 论

现代医学认为，血脂异常是指血浆中脂质异常，血脂异常容易引发动脉粥样硬化，从而导致患者出现心脑血管疾病、肝胆代谢疾病[5-7]。近年来对血脂异常重视程度较高，关于血脂异常的研究也在不断深入。中医认为导致血脂异常的原因有很多，与体质、饮食、情志及痰瘀等因素有关，传统中医学并无“血脂异常”表述，主要将其划分至“脂”“痰浊”“血瘀”等范畴[8]。中医学认为血脂异常多属本虚标实，与脏腑亏虚、痰浊血瘀密切相关[9]。主要病理机制在于肝脾肾虚、血瘀痰浊、气血阻滞、脾失健运，肝、肾、脾功能丧失[10-11]。

本研究中，中药组大鼠使用益脉降脂方，方中黄精可起到补肾益气、补脾益精，主要用于治疗脾胃虚弱；白术、茯苓可奏健脾行气、燥湿利水、祛浊化湿之效；山楂可行气散瘀[12]；黄芪可取其升阳益气之功，补肺气；何首乌可补肝肾、恢复气血，是滋补良药；枸杞子可起到补肾益精、养肝明目的作用；决明子与菊花可达到清热解毒、明目清肝的效果[13]。多药合用可共奏祛瘀通络、祛湿化痰、益气健脾、补肾养肝之效，通中有补，补中寓通，以达通补共济之目的[14]。

现代药理学研究表明，黄精、何首乌、山楂、枸杞及黄芪等中药材均可发挥降脂、降压、降糖等效果，提高患者自身免疫功能，并起到抗炎、抗菌、抗病毒等作用，降低心肌耗氧量，抑制血小板凝集，从而保护患者心肌免受缺血的损害[15]。草决明、泽泻、菊花均有一定的降动脉硬化指数、血清三酰甘油的功能，协同作用时效果最佳。山楂中含有的丰富金丝桃苷与雄果酸降血脂、降胆固醇的作用十分明显[16]。本研究结果显示，用药后中药组、西药组大鼠的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标均明显改善，提示益脉降脂方治疗血脂异常的效果较好，值得推荐。

综上所述，益脉降脂方调节血脂异常有较好的效果，但受样本数量、样本质量及研究周期等多方面因素影响，建议开展细致性研究，以完全确定益脉降脂方与调节血脂之间的作用机制，并逐渐应用，为血脂异常患者带来治疗希望。