用血糖仪即时检测法测定血糖值的准确性及可行性分析

辽阳辽化医院检验科 （辽宁 辽阳 111003）

内容提要： 目的：探究用血糖仪即时检测法测定血糖值的准确性及可行性。方法：纳入2018年1月～2019年12月在本院进行治疗的糖尿病患者80例为试验对象，分别接受葡萄糖氧化酶检测法和血糖仪即时检测法，详细记录两种检测方法的血糖检测结果，并对比。结果：检测静脉血，发现血糖仪即时检测法的检测结果明显低于葡萄糖氧化酶检测法，差异存在统计学意义（P＜0.05）；检测末梢血，发现血糖仪即时检测法检测结果较葡萄糖氧化酶检测法略低，但差异并不明显（P＞0.05）。结论：针对糖尿病患者，临床采用血糖仪即时检测法测定血糖值较为准确，可行度较高，值得临床大力推荐。

糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，往往伴以血糖升高、水电解质紊乱以及酸碱平衡失调等临床表现，在目前内分泌科非常常见。糖尿病长期存在的高血糖能够在一定程度上增加机体肾脏、心脏及神经的慢性损伤力度，造成严重脏器功能性障碍，甚至诱发一系列严重并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗非酮症昏迷、糖尿病足、糖尿病肾病以及糖尿病视网膜病变等，严重影响患者生活质量，甚至危及生命安全[1]。因此，临床务必要尽早发现、尽早控制。实验室葡萄糖氧化酶测定结果常常被临床用作血糖的定值[2]。而血糖仪检测血糖在目前临床也被普遍应用，具备操作简单便捷的特点，可有效评价糖尿病患者血糖控制状况和监控药物服用状况。虽然在实际检测工作中尚未要求血标本的采用，但是血糖仪检测指南规定其采血部位只限于指尖毛细血管血液，其他来源血液标本可能会有一定的误差[3]。故本次实验尝试对本院2018年1月～2019年12月收治的糖尿病患者给予血糖仪即时检测法检测，分析这种检测方法的可行性和准确性。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

试验开展时间2018年1月～2019年12月，试验对象均是在本院接受治疗的糖尿病患者，共计80例，包括男性42例，女性38例，年龄范围32～76岁，平均（52.34±9.21）岁；病程区间5～11年，平均（4.32±1.89）年。

纳入标准：（1）符合糖尿病相关诊断标准；（2）上报医学伦理委员会；（3）患者知晓此试验，家属在协议书上签字。

排除标准：（1）血液疾病者；（2）近期服用Vit C药物；（3）尿酸水平高者。

1.2 方法

1.2.1 检测仪器及试剂。本试验所用检测仪器包括H7600全自动生化分析仪及其配套葡萄糖氧化酶血糖试剂；罗氏便携式血糖仪活力型和罗氏原装配套试剂及质控品监控测定过程。

1.2.2 检测方法。首先采集2mL患者肘部静脉血。取其中少量血液给予血糖仪即时检测，剩余血液标本放在血清分离管内部并及时送检，以3000r/min的离心速度进行血清分离操作，注意离心时间应维持在10min，分离血清后采用全自动生化分析仪检测静脉血血糖水平。另外，采集患者末梢血标本，同样根据血糖仪说明书的相关规定进行检测。

1.3 观察指标

对两种检测方法的血糖检测结果进行详细记录，并比较分析可行性和准确性。

1.4 统计学分析

本试验所得全部数据均统一录入SPSS23.0统计学软件中，采用均数±标准差（±s）描述计量资料，组间数据用t检验；以α=0.05作为检验标准，P＜0.05代表数据之间存在统计学意义。

2.结果

2.1 对比血糖仪即时检测法和葡萄糖氧化酶检测法对静脉血血糖的检测结果

由实验结果可知：对比两种方法对静脉血血糖的检测结果，发现血糖仪即时检测法的检测结果明显较葡萄糖氧化酶检测法检测结果更低，差异存在统计学意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。

2.2 对比血糖仪即时检测末梢血和葡萄糖氧化酶检测静脉血检测结果

由实验结果可知：对比检测结果，发现血糖仪即时检测末梢血检测结果较葡萄糖氧化酶检测静脉血的检测结果较低，但并不存在统计学意义（P＞0.05），详细情况如表2所示。

3.讨论

糖尿病属于严重性代谢疾病，存在肥胖、多尿、疲乏无力、血糖升高以及多食等临床症状，并发症较多，具有高致残率和致死率。在当前社会转型的背景下，渐渐进入老龄化社会，导致糖尿病的发病几率出现不断升高走势，大大影响了患者的身心健康，降低了生活质量。据有关资料显示[4]：糖尿病的治疗需要患者本人及其家属的共同参与，需要通过定时监测自身血糖来充分掌握病情变化情况和用药情况。因此，方便快速的检测血糖十分重要。

表1. 血糖仪即时检测法和葡萄糖氧化酶检测法对静脉血血糖的检测结果比较

表2. 血糖仪即时检测法检测末梢血和葡萄糖氧化酶检测静脉血的检测结果比较

血糖仪即时检测法是目前临床新型的血糖检测方法，具备操作简单便捷、出血量少的特点，无需专业人士，患者及其家属在家便可自行完成血糖检测，并记录血糖水平，在当前诸多医疗机构被广泛应用。但是因产地、型号的不同，血糖仪的检测结果也会有一定的差异，这也在一定程度上为临床诊断和治疗带来了不良影响[5]。所以在应用血糖仪即时检测血糖时，应该注意选择高质量血糖仪，并严格规范检测方法和血样采集方式。据美国临床检验标准委员会的相关建议[6]：医院内部所用POCT葡糖糖C30-A床边检测血糖仪及其配套性试剂要确保品牌和型号的一致。

本实验结果显示：对于静脉血，发现血糖仪即时检测法的检测结果明显低于葡萄糖氧化酶检测法，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对于末梢血，发现血糖仪即时检测法检测结果较葡萄糖氧化酶检测法略低，但无统计学意义（P＞0.05）。这组数据足以说明血糖仪即时检测法在测定血糖值方面具有较高的准确性和可行性。但是在临床实际诊治中，仍要注意血糖仪即时检测不能完全代替葡萄糖氧化酶检测，定期需两种方法进行对照，以此更好地诊断糖尿病患者病情状况。

综上所述，用血糖仪即时检测法测定血糖值的准确性及可行性均较高。