血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规的结果对比

辽河石油勘探局有限公司康复医院门诊部化验室 （辽宁 葫芦岛 125100）

内容提要： 目的：对血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规的结果进行探讨分析。方法：选取在本院进行血常规检验的96例患者，均分为实验组和对照组，对照组采集末梢血，实验组采集静脉血，重复性验证两组样本8项血常规检验指标，对比两组检验结果的差异。结果：实验组0min、10min、30min的WBC指标检测，以及10min、30min的PLT指标检测均低于对照组；且患者WBC、Hb、HCT血常规指标均明显低于对照组（P＜0.05）；而两组的RBC、MCH、PLT、MCV、MCHC血常规指标均无明显差异（P＞0.05）。结论：血液分析仪检测静脉血和末梢血结果存有一定的差别，静脉血检查比末梢血的检测结果更为准确，且可重复性高。

血液检查是临床检查中常用的检测项目，其检查报告可作为不同血液疾病诊断和医师治疗的依据，临床常见的血液标本包括静脉血、末梢血，两者各有优势。传统的血常规检查采用末梢血进行检查，但循环性差，误差率高，现阶段常采用静脉血进行血常规检查[1]。为此，本文将对血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规的结果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

按数字法随机选取2018年10月～2019年9月本院收治的96例进行血常规检验患者，分两组，各48例。准入标准：均自愿参与研究，且均获得伦理委员会的批准。排除患者患有严重的肝肾功能不全或者不配合检查。实验组男30例，女18例；年龄8～42岁，平均（39.54±4.65）岁。对照组男28例，女20例；年龄9～43岁，平均（39.86±4.75）岁。对比两组基本资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

采用全自动血液分析仪和如清洗液、稀释液、溶血素等相关的配套试剂对96例进行血常规检验患者进行相关指标检测。首先，同一护士一次性抽取每位患者静脉血，选肘部静脉作为试验采血的部位；待患者休息片刻后，再把采血部位选为患者的手指，对其皮肤清洁消毒后，穿刺患者的手指进行末梢血的采集，为保证血液检查结果的准确性，每位患者必须进行重复采血；依据医院血液采集的相关标准进行规范操作采集静脉血和末梢血，在血液采集之前，护士应叮嘱患者保持平静，且取血前保持空腹状态，然后将采集完毕的血液分装与贴有不同标签的抗凝管中，实验组患者采集静脉血，对照组采集末梢血，再采用血液分析仪检测血常规，在采集后的2h内必须完成检测所有的血液采集标本，且必须保证所有样本是有同一检验员进行检测[2]。

1.3 观察指标

观察两组的血常规检测指标，包括：WBC（白细胞）、Hb（血红蛋白）、HCT（红细胞压积）、RBC（红细胞）、MCH（平均红细胞血红蛋白含量）、PLT（血小板）、MCV（红细胞平均体积）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）；并比较白细胞（WBC）、血小板（PLT）在不同时间段的检测结果[3]。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 比较两组血常规检测结果

WBC、Hb、HCT这三项血常规指标，实验组均明显低于对照组（P＜0.05）；而RBC、MCH、PLT、MCV、MCHC这五项血常规指标，两组均无明显差异（P＞0.05），见表1。

2.2 比较两组不同时间段WBC、PLT检测结果

两组0minPLT指标检测结果无明显差异（P＞0.05）；实验组0min、10min、30min的WBC指标检测，以及10min、30min的PLT指标检测均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表1. 两组血常规检测结果的比较(±s)

表1. 两组血常规检测结果的比较(±s)

组别 例数 WBC(×109/L) Hb(g/L) HCT(%) RBC(×1012/L) MCH(pg) PLT(×109/L MCV(g/L) MCHC实验组 48 4.86±1.07 128.55±13.16 42.01±7.22 5.14±0.49 19.86±6.25 184.95±60.08 88.85±6.74 334.84±10.28对照组 48 6.61±1.18 130.88±15.29 57.13±13.26 5.29±0.65 20.98±5.72 185.31±60.33 88.73±6.83 335.54±12.02 t 7.6115 2.6197 7.0385 1.2766 0.9491 0.0292 0.0866 0.3066 P 0.0000 0.0103 0.0000 0.2049 0.3450 0.9767 0.9311 0.7598

表2. 两组不同时间段WBC、PLT检测结果的比较(±s)

表2. 两组不同时间段WBC、PLT检测结果的比较(±s)

WBC(×109/L) PLT(×109/L)0min 10min 30min 0min 10min 30min实验组 48 4.93±1.08 4.87±1.14 4.85±1.16 186.52±59.83 184.25±58.64 180.93±59.29对照组 48 6.53±1.07 6.33±0.86 6.29±0.81 185.86±62.11 257.26±112.42 283.47±118.53 t 7.2914 7.0834 7.0515 0.0530 3.9893 5.3603 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.9578 0.0001 0.0000组别 例数

3.讨论

流动于人体内心脏和血管中的红色不透明黏稠液体便是血液，它与人体各器官有着直接的联系，参与人体呼吸、运输、调节pH等各项生理活动，实现人体内环境的平衡，如若造血系统发生问题，对器官功能的正常运作产生严重的影响[4]。对血液血常规结果实施分析，除了能对各类血液病进行准确判断，还可对人体各系统其他疾病的发生与发展进行预示。血液检查已广泛应用于临床的检查中，其中血液标本的采集是血液检查中最常见、最重要的检验项目，而血常规检查以静脉血、末梢血采集为主，两者的采集各有优势，末梢血较为简单，但循环性较差，易受外界因素影响，误差率高[5]。全自动血液分析仪的使用，将血常规的快速检查成为现实，通过全自动血液分析仪的检查可以减少人为稀释样本与折算产生的误差，提高检验结果的准确性并提高工作效率。本文研究发现，实验组0min、10min、30min的WBC指标检测，以及10min、30min的PLT指标检测均低于对照组；且患者WBC、Hb、HCT这三项血常规指标均明显低于

对照组（P＜0.05）；而两组患者的RBC、MCH、PLT、MCV、MCHC这五项血常规指标均无明显差异（P＞0.05），和姚红艳[6]的研究结果基本一致。末梢血白细胞数明显高于静脉血可能与末梢血采集时抽血部位温度更低，刺破末梢手指后局部反映强烈导致WBC计数增加有关。采集末梢血时，组织液混入血样的几率高，混入组织后血小板聚集，白细胞数出现假性增高，而血小板出现假性下降。由于末梢血容易受到外部环境、应激反应和疾病因素、情绪因素等影响，导致末梢血循环受阻，挤压力度不足而造成组织液渗入，造成血液被稀释[7]。另外，静脉血采集与末梢血采集血液相比，采集血液量更大，用于血液分析仪检测更为适用，并且可以重复测定，患者多次采血测定结果的变异性不大[8]。这表明，血液分析仪检测静脉血和末梢血结果存有一定的差别，静脉血检查比末梢血的检测结果更为准确，且可重复性高。

血液分析仪检测出末梢血和静脉血的血常规结果有一定的差别，但选择末梢血用于血常规检验无法有效控制检验质量，部分检验指标的准确性不如静脉血，综上所述，还需要对两者结果的差异性实施观察，便于寻找更精确的检测标本。