心理护理在普外科手术后患者的护理效果

杜俊

摘要：心理护理作为一种辅助治疗方法，越来越受到人们的重视。在患者术后进行心理护理理论上可以稳定患者情绪，减缓患者心理压力，为患者的健康恢复创造有力的条件。但是这仅仅限于人们初步的猜测。本研究就此展开了深入的研究，在实验过程中设立了实验组和对照组。实验组的病人，我们进行了全面的心理护理，对照组按照医院的常规护理办法进行护理，并使用焦虑抑郁自我量化评价表让病人进行自我评价。实验结果还比较了相似健康水平病人的康复效果和康复速度。实验结果表明，实验组的病人由于受到了有目的，有针对性的心理护理，其健康状况由于对照组。在最后的焦虑抑郁自我量化评价表中，实验组的病人出现抑郁等不良心理情绪或活动的现象明显低于对照组。结论：对普通手术后的病人进行有针对性的，有计划的心理护理，能够帮助病人稳定情绪，减少甚至打消不良心理活动的影响，为病人健康恢复打下良好基础。

1 方法

1.1实验对象及分组

实验开始时得到了本市医院的大力支持，病从本市第一医院的病人中，选择了98例普通外科手术后的患者作为实验对象。其中男患者56例，女患者42例，年龄在26到48岁之间，平均年龄为32岁。文化程度分布以高中及以上为主，其中高中文化及以上有52例，初中文化为26例，小学及以下为20例。所有患者病情均非严重症状，患者意识清晰，有独立的行为能力。具体病情为胆囊炎手术38例，胃癌手术30例，结肠类手术30例。随机将这98例患者平均分为对照组和实验组。在分组时，兼顾患者所患病的种类，性别，年龄及受教育程度。

1.2护理措施

对病人的护理满足对照实验的基本要求，即对照组患者按照医院正常流程经行护理，并接受接受必要的心理指导;针对实验组的患者，要根据患者的病情，心理状态，年龄等因素经行有目的，有针对性的心理护理。具体操作如下。

1.2.1术后回房

在患者手术结束后，医护人员必须陪同实验组病人回到病房，并且在病房里等待病人苏醒，意识清楚后，经行交谈。谈话内容不仅要以合适的方式进行，还要客观地描述病人病情，做到既不夸大，也不能淡化。谈话要鼓励病人积极应对术后的过程。同时，在病人恢复期间，护理人员应保持病房卫生清洁，环境安静，空气清新。在医师走后，责任护士应及时的接待患者，与其交谈时，语气语调要温和而镇定，尽量使用平和的的语言以起到安慰的作用。当患者询问病情，如创伤程度，恢复时间，注意事项等患者关注的问题时，应实事求是告诉患者实际情况。同时，还应把患者应注意的问题诸如合理的休息体位、饮食禁忌事项及术后进行必要的活动等。

1.2.2巡视工作

巡视工作是心理护理的最容易忽略但却是最重要的一环。因为，想要达到理想的护理效果，一次或者几次的问候是远远不能达到安慰患者的目的的。护理人员必须经常到病房中，巡视患者，每次巡视还应主动与患者交流。交流过程中要注意患者所反映的病情，询问患者恢復过程中的不适症状。在条件允许的情况下，还可以检查看患者的伤口是否出现一些常见的并发症。如果患者描述的是恢复过程中的正常现象，则应明确告知患者，并进行简短安慰。如果患者确实存在疼痛、恢复不顺等情况，则应及时处理，并上报医师。总之，巡视的目的并非在于监察病人病情，而在于及时发现心情不稳定的患者，及时进行沟通安慰，使其保持乐观的心理状态。我们所要求的事项如认真聆听患者倾诉，耐心的回答患者的问题，指导患者正确的翻身动作等只是为了让患者感受到关怀，使其积极配合医院的治疗与护理工作。

1.2.3疼痛护理

术后疼痛是切口造成的，属于正常的术后症状。但是疼痛的发作往往会给患者带来心理负担。由于患者上楼剧烈疼痛，常常致使患者坐卧难安，心神不宁，严重影响了患者的休息，阻碍了伤口的愈合。所以必须对病人进行必要的疼痛护理。

疼痛护理是心理护理的重点也是难题。护理人员应当首先向患者讲解疼痛的原因，并及时进行安慰，对疼痛的持续时间，疼痛症状经行经验性的描述。为患者建立战胜疼痛的信心。但是由于每个患者的疼痛阈值，耐受能力不同。护理人员只能根据帮助患者的特点进行安慰护理。同时，疼痛的根源不同，也会影响患者的疼痛发作时间，频率，程度等。为了帮助患者解除疼痛，护理人员可以指导患者进行有效地自我放松，利用患者的兴趣分散其注意力，逐渐帮助患者树立战胜疼痛的信心。情况严重时，也可遵医嘱使用适当剂量的镇静剂或止痛剂。

1.2.4克服焦虑、抑郁等症状

术后大部分患者会出现焦虑、抑郁等不稳定情绪，具体表现为说话少、活动减少，饮食下降并且睡眠质量差，表现最突出的是经常冲撞护理人员，甚至出现不文明行为。此时护理人员应有强烈的责任心与高度的同情心，理解患者，争取与患者建立良好的交流平台，态度尽量和蔼，给予患者必要的安慰，赢得患者信任，及时帮助患者排除不良情绪。

1.2.5采集疗效诊断指标

在患者出院时，患者填写焦虑抑郁自我量化评价表，对自己恢复期间的心理做简要的总结。研究人员对两组的量化自我评价进行分析汇总。

2 结果

根据患者所填的量化评价表，实验组病人的焦虑或抑郁情绪的发生频率，持续时间都要显著低于对照组病人。并且在病情的恢复上，实验组病人的恢复期与同健康状态、同文化水平、同年龄的对照组病人短，且术后的饮食活动量均大于对照组病人。由此结果可得出结论：在有目的、有针对性的心理护理的帮助下，病人能够在普通外科手术后，较为显著的帮助。

3讨论

普通外科手术后，病人由于受到手术切口和病处疼痛的折磨，往往会出现负面情绪，出现悲观，沮丧等心理活动。这些心理活动破坏了患者对自我的认知，还给自身带来极大的心理压力。多数患者在此巨大压力下，会出现不当的行为，如食欲下降，不配合治疗等。这些负面心理影响着病人疾病的好转。因此，掌握患者的心理波动和心理变化，并有目的性的进行心理护理，帮助患者调整的情绪及行为习惯，使患者的积极配合治疗，树立病人战胜疾魔的信心，使其身心状态达到最佳水平，对于促进病人的术后康复，消除病人的不良情绪都有着深刻的意义，在临床上有着实际的应用意义。另外，在本研究结束时，不少实验组的病人纷纷对护理自己的工作人员道谢，从某种意义上讲，实行心理护理，也为改善当前紧张的医患关系开辟了一条新思路。