精神科护理安全管理浅析

石越

摘要：目的：本文主要就精神科护理中的不安全因素进行分析，以及采取相应的管理措施。方法：通过对精神科护理人员实施安全教育，以及建立健全医院的护理管理准则，落实安全质量控制措施。提高精神病人就医的依从性，提高患者的满意度。结果：通过严格落实安全管理措施，能够有效降低不良事件的发生，力求为患者提供优质、安全的护理服务。

关键词：精神科;安全管理;原因;措施

引言：

随着我国生活条件的不断改善以及家属对住院环境要求的不断提高，精神病科开放病房分入住人数也在逐渐增加，但是由于精神病科本身的特殊性，患者外出不归或者不按时返院的例数较多，同时受到精神病症状的影响，患者极容易出现自伤、自杀等意外情况。同时由于每位精神病科人员流动性较大，这在一定也增加护理工作的难度，影响护理质量。通过严格制定相应的安全措施能够有效提高医护人员的安全意识，提高处理意外事件的能力，最大程度避免医患纠纷，保证医疗工作的顺利实施，提高自身的护理质量。

1.精神科护理安全管理原因分析

1.1管理方面

现由于在管理过程中缺乏相应的管理措施，或者护理教育薄弱，导致护理制度没有严格落实;监督不得力，护理人员经常出现超负荷工作;患者多，床位少;护理人员安排不合理，或者管理人员没有完全转变思想，仍然沿用旧式的管理制度。

1.2护理人员自身因素

护理人员专业能力不高，在填写护理单的过程中存在大量的安全隐患;护理人员护理态度欠佳，护患沟通不畅;护理人员的责任心不强，在护理过程中没有严格执行相关的操作;护理人员法律知识淡薄，缺乏完善的自我保护意识;护理人员对业务技术培训以及對新设备的使用掌握度不高。

1.3环境与设施方面

严格管理危险品，合理布局医院的基础仪器设施，如：电源的插座、窗户玻璃、地面、床挡等，以及医患护理的专业仪器。

1.4患者及社会方面

患者在就医的过程中不按照医嘱服药，对于一些有严重暴力倾向的患者如果护理不到位，可能导致患者伤害他人或者出现严重的自残行为。

2精神科护理安全管理对策

护理安全是精神科护理工作的重中之重，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节，精神科护理人员只有真正认识到细节护理工作的关键作用和意义，才能不断强化自身责任意识，在今后的精神科护理工作中自觉加强精神科护理安全工作的防范。

2.精神科护理安全管理措施分析

2.1提高护士安全意识，持续有效的安全教育

精神病护理人员在护理过程中需要加强自身的防护措施，对待患者要态度温和，在和患者沟通的过程中要注意沟通技巧，对患者的行为进行约束，提高工作人员的安全意识。并做好关键患者的管理、关键制度的管理等工作。加强安全管理质量检查，并做作好归因分析，加强防范。

2.2完善各项制度并严格执行

不断健全医院的管理制度、护理工作制度、交接班制度、分级护理制度等，由于精神病护理工作的特殊性，如果严格落实护理制度将会带来严重的影响，因此落实规章制度的执行是精神病护理质量提高的关键。特别是在患者较多的情况下，严格执行“三查八对”制度，严格执行交接班制度，按照精神病的等级护理要求来实施护理，及时观察病人的情况。

2.3环境安全管理

精神科病房环境的安全性包括：

（1）防爆玻璃的使用。

（2）室内无外露钉子和线。

（3）保护电源插。

2.4危险物品的安全管理

（1）对于活动大厅、护士值班室、治疗室等地方，护理人员离开应及时上锁。

（2）对病房里面的玻璃制品，化学制剂等都应严格管理，由此产生的垃圾应及时给予处理。

（3）做好患者的危险品检查工作，严防危险品进入病室。加强口服药的护理，做到认真核对，看服到口，避免出现患者积攒药品或漏服药物的情况，确保治疗的有效性。

2.5 病人的安全管理

（1）加强患者的安全检查，及时发现安全隐患。

（2）根据病人的康复程度和参加活动的性质，对患者进行风险评估，对于存在暴力、攻击、外走、自杀行为的患者，应严密监护。

（3）患者外出检查及治疗应做登记，并做好安全检查工作，防止危险物品进入。

2.6 护士的安全管理

（1）提高精神科护士对存在风险的预见性及应急处理能力。

（2）护理人员掌握良好的沟通技巧，与患者建立良好的护患关系。

（3）强化专业知识，提高对护理安全工作的重视程度。

2.7 家属的安全宣教

（1）做好安全宣教工作，告诉家庭成员不应带危险品来探望病人，在与病人接触时，应尽可能地避免语言和行为的刺激。

（2）除了患者，也要对家属做好相关危险行为的观察与指导，使家庭成员能了解一些病人的情况，以便于及时发现患者的异常情况，扼杀危险发生的可能性[3]。

2.8注重病人感受，倡导人文关怀

护理人员需要帮助患者提高对疾病认识度，帮助患者克服内心的自卑心理。对患者的病症实施保护性医疗制度，关心病人的感受，尽可能帮助患者解决实际问题。提高病人自身的价值认可度，提高病人治疗的依从性。

2.9建立护理“危急值”报告制度

“危急值”包括：血钾、血钙、血小板的计数等，值班医生在接到“危急值”电话之后，需要第一时间报告给该科室医生，并做好登记。

3.讨论：

综上所述，护理人员是护理精神障碍病人的关键，而护理人员的安全是精神科护理工作的重要组成部分。医院领导要积极支持护理工作，多为护理提供发展机会，减轻护士的工作压力。因为精神障碍病人因受症状支配，经常出现冲动、伤人、毁坏财物等特殊行为，在这情况下，护理人员稍有不慎就会出现意外，甚至可能出现生命危险。所以，护理人员的危险性很高，因此，护理人员应通过一系列措施来做好护理安全，不仅能保障病人的安全，还能提高护理人员的护理质量、医疗技术，值得临床一起探讨。

参考文献：

[1]龚舒萍. 加强安全管理提高精神科护理质量[J]. 吉林医学，2011，32（14）：2897-2898.

[2]徐永红. 探讨降低精神科病房常见的安全隐患提高护理质量[J]. 饮食保健，2016，3（16）：122-122.

[3]李继宁. 老年精神科病房常见的护理安全隐患及对策的几点思考[J]. 健康必读旬刊，2013，12（11）.

[4]付玉花. 精神科男病房护理安全隐患及防范对策研究[J]. 心理医生，2016，22（23）：29-30.