环孢素胶囊联合泼尼松片在原发性肾病综合征患者中的治疗效果研究

薛易安

摘要：目的：探讨环孢素胶囊联合泼尼松片在原发性肾病综合征患者中的治疗效果研究。方法：选取2019年12月-2021年10月的本院收治的原发性肾病综合征患者86例作为探究对象，随机分成观察组和对照组，对照组采用常规泼尼松片治疗，观察组采用环孢素胶囊联合泼尼松片治疗，比较两组患者肾功能指标及治疗效果。结果：治疗后，观察组BUN、Scr以及β2-MG均低于对照组（P<0.05）;治疗后，观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：对于原发性肾病综合征患者采取环孢素胶囊联合泼尼松片进行干预治疗，能够有效改善肾脏功能，同时提高治疗效果。

关键词：环孢素胶囊;泼尼松片;原发性肾病综合征

原发性肾病综合征属于肾病常见疾病，大多由体内多种肾脏损伤所引发的上小球结构异常[1]，促使患者基膜通透性增加，肾小球滤过率降低，临床患者会出现肾脏凝血异常，高脂血及大量蛋白尿等严重不良反应，若未得到及时治疗还会诱发临床感染及慢性肾衰竭等症状[2]。目前对于该类疾病主要以激素治疗为主，但长期使用会加重患者血液高凝，增加血栓及肾损伤发生率，因此需要采取有效药物进行联合使用。本研究以原发性肾病综合征患者作为对象，探讨环孢素胶囊联合泼尼松片在原发性肾病综合征患者中的治疗效果研究观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年12月-2021年10月的本院收治的原发性肾病综合征患者86例作为探究对象，随机分成观察组（n=43例）和对照组（n=43例），对照组，男28例，女15例，年龄21～69岁，平均（48.26±2.34）岁。观察组，男27例，女16例，年龄22～70岁，平均（48.99±2.54）岁。

1.2方法

患者均低盐、低脂饮食，增加蛋白摄入量，给予消肿利尿、维持电解质平衡及抗凝等常规治疗，并给予激素处理。

对照组采用常规泼尼松片（天津药业集团正兴股份有限公司，国药准字H41021039）治疗，口服使用，药物剂量按照1mg/kg进行，每天药物总剂量不得超过60mg，连续服用三个月;每一个月递减药量，递减量为上次药量的10%，之后根据病情发展情况开始停止使用药物。

观察组采用环孢素胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H10960121）联合泼尼松片治疗，泼尼松片使用方法同对照组，环孢素胶囊：口服使用，每次2.5mg，每天一次，连续治疗30天后需递减药物剂量，减少上次药物剂量的10%，同样连续治疗三个月。

1.3观察指标

（1）比较两组患者治疗前后肾功能指标。包括尿素氮（BUN），血肌酐（Scr）以及括β2-微球蛋白（β2-MG）等。采取患者空腹静脉血离心4500r/min，十分钟后采取上清液，应用血液分析仪进行检测。

（2）比较两组患者临床治疗效果。治愈：患者肾功能恢复正常且临床症状完全消失，蛋白尿检测呈阴性，24h尿蛋白定量低于0.2g;显效：肾功能指标逐渐恢复正常，临床综合征症状基本消失，多次检测后24h尿蛋白定量低于1g;有效：患者肾功能有所改善，多次检测后24小时尿蛋白定量低于3g;无效：患者肾功能指标无改变且24h尿蛋白定量与治疗前无变化。

1.4统计分析

用SPSS24.0软件处理，计数用n（%）表示，χ2检验，计量用（）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者肾功能指标

治疗前，两组肾功能无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组BUN、Scr以及β2-MG均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者治疗效果

治疗后，观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），見表2。

3.讨论

本研究中，治疗后，观察组效果优于对照组，说明泼尼松属于糖皮质激素类药物，使用过后能够有效抑制患者体内结缔组织增生，降低葡萄糖利用率，同时该类物质还有较高抗炎效果，为了降低临床依赖性，需根据患者实际情况，改变药物剂量。且该类物质还能阻碍毒性物质产生，但部分患者服用后会出现股骨头坏死及过度肥胖现象，治疗效果不稳定。临床采用环孢素胶囊进行联合使用，该类物质属于免疫抑制剂，选择性较高，同时还能抑制体内炎症因子产生，提高肾小球机体膜孔径，有效改善临床不良症状[3]。二者联合使用能够降低临床不良反应发生率，提高治疗效果，降低器官功能损伤，纠正体内免疫球蛋白紊乱现象。

综上所述：对于原发性肾病综合征患者采取环孢素胶囊联合泼尼松片进行干预治疗，能够有效改善肾脏功能，同时提高治疗效果。

参考文献：

[1]彭琳，李萌，黄映红，等.环孢素A联合激素治疗肾病综合征后致肾毒性的临床观察[J].中国医师杂志，2020，22（1）：127-129.

[2]胡冬怡，沈蓓莉，刘瑞勇，等.小剂量环孢素A联合醋酸泼尼松片治疗老年特发性膜性肾病的中期随访研究[J].中国老年保健医学，2020，18（1）：68-70.

[3]孙丹丹，陈玉灵，张矿军.连续性静脉-静脉血液滤过治疗原发性肾病综合征合并难治性水肿患者的临床效果[J].国际移植与血液净化杂志，2021，19（06）：11-14.