普外科临床中急性阑尾炎手术的优质护理措施及效果

张福荣

摘要：目的：探讨优质护理在普外科急性阑尾炎手术中的应用效果。方法：选择普外科2019年9月～2021年2月收治的56例急性阑尾炎手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组28例。对照组采用常规围手术期护理，观察组接受优质护理。记录两组患者术后住院时间，比较两组护理满意度。结果：观察组患者术后住院时间明显短于对照组，护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论：在普外科急性阑尾炎手术患者中应用优质护理，能够明显加快患者的恢复速度，提高患者对护理的满意度。

关键词：急性阑尾炎;外科手术;优质护理

急性阑尾炎是外科急腹症的最常见病因。据统计，近年来急性阑尾炎发病率呈上升趋势，西方国家高达10%，我国发病率为8.5%左右[1]。急性阑尾炎易因脓肿及内、外瘘形成并发症，而局限性或弥漫性腹膜炎是其常见并发症。手术是治疗急性阑尾炎的主要手段，有效的护理配合也必不可少，护理方法是否得当关系着手术的成败与患者的预后[2]。本研究主要探讨优质护理在普外科急性阑尾炎手术中的应用价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择普外科2019年9月～2021年2月收治的56例急性阑尾炎手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组28例。观察组男18例，女10例;年龄12～63岁，平均（37.12±25.89）岁。对照组男19例，女9例;年龄12～64岁，平均（38.02±26.56）岁。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规围手术期护理，包括生活护理、环境护理和饮食护理等。观察组予以优质护理。（1）术前心理护理：向患者和家属讲解病情、手术及治疗过程、手术注意事项、术后加强营养的意义等，解释疼痛的诱因，指导采取合适的应对措施;主动与患者交谈，针对患者可能存在的心理问题耐心开导，减少对手术的恐惧心理。（2）术后全程护理：协助患者尽量下床走动，通过促进下肢血液循环保证肠胃正常蠕动，防止肠粘连。术后6～8 h采取半靠状态减轻伤口的张力和疼痛，帮助患者引流、吸收。根据不同麻醉选择适当卧位，腰椎麻醉去枕平卧6～12 h，连续硬膜外麻醉低枕平卧。视患者恢复情况，术后第1天流质饮食，第2天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食，护理人员积极主动协助，做好饮食指导。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者术后住院时间。（2）出院时由患者对护理满意度进行主观评价，包括满意、一般、不满意三个等级。总满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组术后住院时间比较

观察组患者术后住院时间为（5.89±1.39） d，对照组患者术后住院时间为（8.46±1.13）d。观察组患者术后住院时间明显短于对照组（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

观察组患者护理满意率高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

阑尾亦称盲肠，是大肠起始段的管状器官，仅一端与盲肠相通，梗阻可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，管腔内细菌侵入受损黏膜也易致感染。此外，阑尾炎发病也和饮食习惯、遗传有关。原则上，急性阑尾炎除黏膜水肿型可以保守治疗，都应采用阑尾切除手术治疗。而手术效果与密切的护理配合呈极大的相关性，有效正确的护理能使病情迅速恢复并有效防止并发症的发生。强化基础护理，可使患者感受到护理服务的改善，从实践效果来看，也确实优于常规护理。

在优质护理中，术前心理护理可帮助患者克服心理上的恐惧，提高患者对疼痛的耐受能力;术后全程护理能有效促進患者康复，预防肠粘连等并发症。本研究结果显示，观察组患者术后住院时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意率高于对照组（P<0.05）。可见，优质护理措施全面、综合，可以显著改善急性阑尾炎手术患者的预后，缩短住院时间，提高护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[1]王慧.探索普外科中急性阑尾炎手术患者的临床护理工作的护理效果和具体措施[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（47）：115.

[2]曲比阿衣.不同护理干预措施在急性阑尾炎手术患者的临床护理中的应用效果研究[J].心理月刊，2019，14（1）：40-41.